- Киев
- Харьков
Согласно данным 2023 года, аденокарцинома матки является одним из наиболее распространенных злокачественных образований матки у женщин, особенно в развитых странах. Ежегодно в мире регистрируется около 380 000 новых случаев рака эндометрия. Наивысший уровень заболеваемости наблюдается в Северной Америке и Европе, где его частота составляет 10-30 на 100 000 женщин.
Под медицинским термином «аденокарцинома матки» понимают злокачественную опухоль, развивающуюся из клеток железистого эпителия эндометрия. Она является самым распространенным видом рака матки и чаще всего встречается у женщин в постменопаузе.
Значимых результатов в исследовании рака матки удалось достичь в XIX веке благодаря развитию микроскопии. Исследования тканей позволили ученым выявить злокачественные изменения клеток, включая опухоли железистого происхождения. В 1850-х годах стали более четко различать рак эндометрия и другие формы рака женской репродуктивной системы.
В 1950-х годах были сделаны значительные успехи в хирургическом лечении. В это же время впервые стали применять лучевую терапию для лечения рака эндометрия, что позволило снизить смертность.
В 2000-х годах стали активно развиваться исследования генетических механизмов рака. Выявлены мутации в генах PTEN, PIK3CA и других, которые связаны с развитием аденокарциномы матки. В последние годы значительный вклад в изучение аденокарциномы матки внесли исследовательские группы Национального института рака (США) и Европейского общества гинекологической онкологии (ESGO).
Эндометриоидная аденокарцинома — наиболее распространенный тип, на который приходится до 90% всех случаев рака эндометрия. Опухоль возникает из клеток, которые схожи по строению с нормальными железистыми клетками эндометрия. Обычно развивается у женщин в постменопаузе.
На серозную аденокарциному приходится 5-10% всех случаев. Опухоль состоит из злокачественных клеток, которые не связаны с избыточным уровнем эстрогенов. Часто обнаруживается уже на поздних стадиях и требует хирургического вмешательства, химиотерапии и лучевой терапии.
Муцинозная аденокарцинома (1-5%) отличается значительным содержанием муцина, который выделяется опухолевыми клетками. Муцинозные опухоли часто менее агрессивны, но в отдельных случаях могут проявлять высокую степень злокачественности. Прогноз относительно благоприятный, если опухоль обнаруживается на ранних стадиях.
Плоскоклеточная аденокарцинома встречается в менее 1% случаев. Опухоль сочетает признаки как железистых (аденокарцинома), так и плоскоклеточных клеток. Стоит отметить, что данный вид аденокарциномы сложный в диагностике из-за смешанной клеточной структуры.
Аденосквамозная карцинома сочетает в себе черты аденокарциномы и плоскоклеточной карциномы, развивается на фоне длительных воспалительных процессов или гиперплазии эндометрия.
К наиболее частым симптомам относятся аномальные маточные кровотечения, временные или периодические боли в нижней части живота, водянистые, прозрачные выделения из влагалища с неприятным запахом, увеличение объема живота из-за накопления жидкости, частые позывы к мочеиспусканию, боли при мочеиспускании или запоры. Также наблюдается общая слабость, усталость, анемия.
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:
Основная причина — гормональный дисбаланс. Эндометрий чувствителен к изменениям уровня эстрогенов. При повышении уровня эстрогенов и при недостатке прогестерона увеличивает риск развития аденокарциномы матки.
При отсутствии регулярных овуляций эндометрий не испытывает нормального воздействия прогестерона, что также увеличивает риск. К факторам риска относится сахарный диабет, наследственность (синдром Линча), поликистоз яичников.
Первичный метод визуализации — трансвагинальное ультразвуковое исследование, с помощью которого проводится оценка состояния эндометрия и выявляется утолщение его слоя. Биопсия эндометрия — основной метод подтверждения диагноза аденокарциномы.
Гистероскопия позволяет визуально оценить состояние эндометрия, обнаружить опухоли и при необходимости взять материал для биопсии. Магнитно-резонансная томография используется для более детального изучения структуры матки и оценки распространения опухоли на соседние ткани и органы.
При аденокарциноме матки иногда проводят анализы на маркеры CA-125, который может повышаться при раке эндометрия, хотя он не является специфическим только для этого заболевания.
Выбор метода лечения во многом зависит от стадии, на которой была диагностирована аденокарциномы матки.
Гормональная терапия — основной метод консервативного лечения аденокарциномы матки. Ее главная задача заключается в подавлении воздействия эстрогенов на эндометрий. Препараты прогестерона вводятся перорально или внутриматочно. Также при консервативном лечении назначается гормональная терапия с агонистами гонадотропин-рилизинг гормона.
Консервативное лечение рекомендуется при начальной стадии (высокодифференцированная опухоль, ограничена эндометрием, без инвазии в миометрий).
К основным видам хирургического лечения относится гистерэктомия (тотальная, частичная, радикальная), билатеральная сальпингоофорэктомия, лимфодиссекция. При распространении на соседние органы выбор делают в пользу циторедуктивной хирургии.
К профилактическим мерам относится ежегодный гинекологический осмотр с проведением УЗИ, а также своевременное лечение заболеваний, связанных с эндометрием, в частности гиперплазии эндометрия, синдрома поликистозных яичников.
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:
В первые сутки после операции показан постельный режим. Для предотвращения тромбообразования могут назначаться антикоагулянты, а также использование компрессионных чулок.
В течение 6-8 недель после операции рекомендуется избегать подъема тяжестей, интенсивной физической активности и спортивных тренировок. В ранний послеоперационный период рекомендуется легкая диета, включающая легкоусвояемые продукты и достаточное потребление воды.
Половой покой рекомендуется сохранять в течение 6–8 недель после операции. Осмотры у гинеколога обычно проводятся через 3, 6 и 12 месяцев после операции, затем ежегодно.
В зависимости от стадии заболевания и особенностей опухоли, после операции может потребоваться лучевая терапия, химиотерапия.
Наши врачи ответили на наиболее популярные вопросы:
Диагностикой и лечением аденокарциномы матки занимается гинеколог-онколог.
Во многом скорость развития аденокарциномы матки зависит от индивидуальных особенностей организма и наличия предрасполагающих факторов. Средняя продолжительность составляет около 5 лет.
Аденокарцинома — частный вариант рака.
