Оплодотворение — метод ИКСИ (ICSI)
Метод ИКСИ (ICSI) (от англ. Intra Cytoplasmic Sperm Injection) или методы искусственного оплодотворения — введение сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки. Процедуру ИКСИ обычно выполняют при мужском бесплодии, вызванным снижением качества спермы, а также у возрастных пациенток (старше 35 лет). Этот метод позволяет предварительно отобранному по морфологическим и другим показателям сперматозоиду проникнуть в яйцеклетку. Протокол ИКСИ используется в рамках программы ЭКО — он является одним из возможных вариантов процедуры искусственного оплодотворения. Если для проведения программы ЭКО в Харькове и Киеве необходимым условием является большое количество качественных сперматозоидов, то для ИКСИ достаточно лишь одного — поэтому качество спермы практически не имеет значения для успешной ИКСИ беременности.
Стоимость ИКСИ
Стоимость процедуры ИКСИ в Центре ЭКО профессора Феськова А.М. ® (Украина, Харьков) уточняйте по телефонам call-центра —
0 800 50 77 90, 098 100 7676, 066 100 7676, 093 100 7676
Ниже приведены основные показания к ИКСИ:
- нарушения семявыводящих путей;
- олигозооспермия (низкая концентрация сперматозоидов — менее 2 млн/мл);
- астенозооспермия (менее чем 1 млн активных сперматозоидов на 1 мл эякулята);
- тератозооспермия (менее чем 5% сперматозоидов с нормальным строением);
- сочетание отклонений показателей спермы;
- наличие антиспермальных антител(результат MAR-теста более 50%);
- неудачи программ ЭКО.
Оплодотворение методом ИКСИ
Так как ИКСИ является частью программы ЭКО, большую часть процедур (стимуляция овуляции, подготовка спермы, пункция фолликула) репродуктологи выполняют так же, как и при протоколе ЭКО. Подготовка к ИКСИ отличается тем, что сперматозоид вводят в цитоплазму яйцеклетки при помощи специальной техники — защитные слои яйцеклетки расщепляют, позволяя предварительно отобранному сперматозоиду проникнуть в яйцеклетку.
Оплодотворение ИКСИ обычно проводится в день получения готовых к оплодотворению яйцеклеток. До того, как будет проведено оплодотворение методом ИКСИ, удаляют клетки лучистого венца, которые окружают яйцеклетку. Сделать ИКСИ можно только с использованием зрелых яйцеклеток при наличии у них первого полярного тельца (физиология зачатия).
Сперматозоиды для процедуры ИКСИ получают непосредственно из эякулята либо хирургическим путем (пункционная биопсия, открытая биопсия яичка). При многократном увеличении из спермы выбирают сперматозоид с наилучшими показателями качества. Затем его обездвиживают и размещают в микроигле, которой прокалывается оболочка яйцеклетки — таким образом он попадает в цитоплазму яйцеклетки.
В некоторых случаях есть смысл сделать ИКСИ в естественном цикле — провести протокол с яйцеклетками, полученными с минимальной стимуляцией овуляции.
Этапы проведения процедуры ИКСИ
- фиксация сперматозоида путем перетирания его хвоста;
- помещение сперматазоида в специальную иглу;
- закрепление ооцита на присоске;
- инъекция сперматозоида в яйцеклетку с небольшим количеством ооплазмы.
Что необходимо для получения положительного результата ЭКО + ИКСИ
Главное условие эффективности — качественный биоматериал. Под этим подразумеваются подвижная, правильная с анатомической точки зрения, морфологически здоровая и созревшая яйцеклетка, а также здоровый и правильный по строению сперматозоид. Важную роль при отборе и соединении клеток играет квалификация врача-эмбриолога, ведь от его действий напрямую зависит исход. Помимо высококлассных специалистов в нашей клинике имеется самое современное высокотехнологичное оборудование, без которого положительный результат невозможен.
Любая патология, особенно хроническая, может привести к проблемам в развитии эмбриона. Чтобы повысить шансы на успех, проводятся комплекс анализов, тщательное обследование и специальная подготовка к процедуре.
Выбор физиологически зрелого сперматозоида для процедуры ИКСИ (PICSI)
Установлено, что развитие эмбриона на 40 % зависит от мужского фактора. Одной из причин мужского бесплодия является высокое содержание незрелых сперматозоидов в эякуляте. Выбор зрелого сперматозоида для оплодотворения ооцита с помощью ИКСИ основан на его способности связывания с гиалуроновой кислотой. Зрелые, биохимически компетентные (имеющие все необходимые для оплодотворения рецепторы) сперматозоиды связываются с гиалуронаном, и врач-эмбриолог выбирает их чтобы использовать физиологически зрелый сперматозоид для процедуры ИКСИ (PICSI). Это надежный выбор наиболее зрелых, без повреждений ДНК сперматозоидов. Показанием к проведению процедуры PICSI является снижение показателей классической спермограммы (нарушение подвижности сперматозоидов, снижение концентрации, нарушение морфологии сперматозоидов). Последние исследования показали, что проведение PICSI поможет увеличить частоту наступления беременности и уменьшить процент потерь беременности в протоколах ЭКО.
