Данная вспомогательная репродуктивная программа считается наиболее физиологичной и мягкой. Нагрузка на женский организм в ней минимальна. Однако у нее есть и свои недостатки, поэтому врачи далеко не всегда склонны рекомендовать именно эту методику.
Что такое ЭКО в естественном цикле?
Процедура предполагает использование яйцеклетки, которая развивалась в организме естественным образом. Ее созревание тщательно отслеживают. Забор такой яйцеклетки выполняют несколько ранее предполагаемой овуляции. В противном случае, если яйцеклетка выйдет из яичника в брюшную полость, забрать ее из организма будет невозможно.
Как правило, за один менструальный цикл созревает одна женская половая клетка. Поэтому шансы ЭКО в естественном цикле невелики. Чтобы увеличить возможность получения желаемой беременности, иногда приходится проводить несколько таких программ ЭКО.
Преимущества данного метода экстракорпорального оплодотворения
Основные достоинства «естественного протокола» сводятся к следующему:
- Отсутствие побочных эффектов от введения гормональных препаратов, поскольку стимуляция овуляции вообще не применяется.
- Возможность проведения нескольких повторных протоколов подряд.
- Снижение гормональной нагрузки на организм женщины.
Кому показана данная методика?
Программа ЭКО в естественном цикле рекомендована следующим категориям пациентов:
- Женщинам со сниженным овариальным резервом, у которых стимуляция не даст необходимого отклика.
- Пациенткам, которым строго противопоказана стимуляция овуляции.
- Пациентам, которые не хотят использовать дорогостоящие гормональные медикаменты.
- Парам, которые не хотят замораживать лишние эмбрионы. В ЭКО природного цикла получают всего 1 эмбрион, который и будет перенесен в полость матки.
Этапы выполнения
Протокол эко в естественном цикле проходит в несколько этапов:
1. Обследование будущих родителей согласно приказу 787 МОЗ Украины.
Для женщины обязательными являются следующие методы диагностики:
- осмотр у терапевта на предмет состояния здоровья и отсутствие противопоказаний к беременности;
- исследования на группу крови, резус-фактор, коагулограмму, клинический анализ крови;
- Обследования на TORCH инфекции, ВИЧ, сифилис(Rw),гепатиты В и С;
- цитологические исследования шейки матки и анализ выделений на флору;
- анализы на гормоны репродуктивной системы;
- осмотр у гинеколога;
- УЗИ органов малого таза.
Мужчине обязательно необходимо пройти следующие обследования:
- анализ крови на ВИЧ, сифилис(Rw),гепатиты В и С,группу крови и резуз-фактор
- спермограмма;
- флюорографию легких.
2. Отслеживание развития доминантного фолликула.
Проводится фолликулометрия (с помощью УЗИ) в определенные дни менструального цикла. Это необходимо, чтобы не пропустить момент, когда нужно извлечь созревшую яйцеклетку.
3. Забор зрелой женской половой клетки.
Когда доминантный фолликул достигает размеров 18-20 мм, пациентке вводят дозу гормона ХГЧ для запуска финальной стадии созревания ооцита. Строго через 36 часов проводят пункцию яичника для извлечения яйцеклетки. Полученную женскую половую клетку помещают в стерильную пробирку.
4. Отбор сперматозоидов для оплодотворения.
Из порции эякулята или среди нескольких извлеченных сперматозоидов выбирают наиболее перспективный для проведения оплодотворения яйцеклетки.
5. Оплодотворение в пробирке.
Как правило, при «естественном протоколе» зачатие выполняют методом ИКСИ — введением сперматозоида внутрь яйцеклетки. Это повышает шансы на успешный результат в условиях наличия одной единственной женской половой клетки.
6. Культивирование эмбриона.
Эмбрион выращивают до этапа формирования бластоцисты (примерно пять суток). Именно на этой стадии эмбриона прикрепляется к стенкам матки в природных условиях.
7. Эмбриотрансфер в полость матки.
Обычно врачи заранее анализируют состояние слизистой оболочки матки, так как, если эндометрий будет не готов по какой-либо причине к имплантации эмбриона, снижается шанс на получение беременности. Поэтому паре предложат криоконсервацию эмбриона и перенос даты его подсадки.
8. Проверка на беременность.
Проводят не ранее чем через 14 дней после переноса эмбриона в полость матки. Пациентка сдает кровь из вены для оценки уровня β-хгч, по которому судят, наступила беременность или нет. При отсутствии беременности этот показатель будет в пределах от 0 до 5 мЕд/мл. Более высокие значения, скорее всего, будут означать успешный результат ЭКО.
Недостатки естественного цикла ЭКО
Несмотря на многочисленные преимущества, метод обладает и существенными недостатками:
- Низкая эффективность. С первого раза удается забеременеть лишь 5 парам из 100.
- Отсутствие дополнительных шансов на получение эмбриона высокого качества, если была получена всего одна яйцеклетка.
- Риски потери яйцеклетки при извлечении из яичника. В таком случае придется ждать созревания в следующем цикле.
- В случае необходимости проведения нескольких программ ЭКО в естественном цикле, увеличивается количество проводимых наркозов и материальные затраты.
Часто задаваемые вопросы, связанные с ЭКО в естественном цикле
✅ В каких случаях рекомендовано ЭКО в естественном цикле?
ЭКО без применения стимуляции гормонами рекомендовано в таких случаях:
- при пониженном запасе яйцеклеток у женщины;
- при наличии у пациентки противопоказаний к проведению гормональной стимуляции;
- при слабом ответе репродуктивной системы на стимуляцию.
❤️ Как проходит процедура?
В несколько этапов. Среди них основные:
- обследование семейной пары;
- контроль созревания преобладающего фолликула;
- извлечение зрелой яйцеклетки из яичника;
- оплодотворение в пробирке сперматозоидом супруга;
- культивирование эмбриона;
- перенос в полость матки;
- контроль беременности.
✍ Сколько стоит ЭКО в естественном цикле?
Цены на ЭКО природного цикла ниже, чем на стандартную программу со стимуляцией суперовуляции. Это обусловлено тем, что не нужно покупать дорогостоящие гормональные препараты. Стоимость программы в клинике профессора Феськова А. М. в Киеве и Харькове составляет 17050 грн. Наши цены вполне конкурентоспособны на рынке Украины, мы не делаем необоснованных повышений.
❓ Особенности ЭКО в естественном цикле после 40 лет
К 40 годам запасы яйцеклеток значительно снижаются, поэтому стимуляция овуляции гормонами может не дать желаемого результата. Это определяется на этапе обследований. В таких случаях получение яйцеклетки, созревшей природным образом, является основным вариантом достижения беременности.
