ЭКО в естественном цикле

Данная вспомогательная репродуктивная программа считается наиболее физиологичной и мягкой. Нагрузка на женский организм в ней минимальна. Однако у нее есть и свои недостатки, поэтому врачи далеко не всегда склонны рекомендовать именно эту методику.

Что такое ЭКО в естественном цикле?

Процедура предполагает использование яйцеклетки, которая развивалась в организме естественным образом. Ее созревание тщательно отслеживают. Забор такой яйцеклетки выполняют несколько ранее предполагаемой овуляции. В противном случае, если яйцеклетка выйдет из яичника в брюшную полость, забрать ее из организма будет невозможно.

Как правило, за один менструальный цикл созревает одна женская половая клетка. Поэтому шансы ЭКО в естественном цикле невелики. Чтобы увеличить возможность получения желаемой беременности, иногда приходится проводить несколько таких программ ЭКО.

Преимущества данного метода экстракорпорального оплодотворения

Основные достоинства «естественного протокола» сводятся к следующему:

1. Отсутствие побочных эффектов от введения гормональных препаратов, поскольку стимуляция овуляции вообще не применяется.
2. Возможность проведения нескольких повторных протоколов подряд.
3. Снижение гормональной нагрузки на организм женщины.

Кому показана данная методика?

Программа ЭКО в естественном цикле рекомендована следующим категориям пациентов:

1. Женщинам со сниженным овариальным резервом, у которых стимуляция не даст необходимого отклика.
2. Пациенткам, которым строго противопоказана стимуляция овуляции.
3. Пациентам, которые не хотят использовать дорогостоящие гормональные медикаменты.
4. Парам, которые не хотят замораживать лишние эмбрионы. В ЭКО природного цикла получают всего 1 эмбрион, который и будет перенесен в полость матки.

Этапы выполнения

Протокол эко в естественном цикле проходит в несколько этапов:

1. Обследование будущих родителей согласно приказу 787 МОЗ Украины.

Для женщины обязательными являются следующие методы диагностики:

• осмотр у терапевта на предмет состояния здоровья и отсутствие противопоказаний к беременности;
• исследования на группу крови, резус-фактор, коагулограмму, клинический анализ крови;
• Обследования на TORCH инфекции, ВИЧ, сифилис(Rw),гепатиты В и С;
• цитологические исследования шейки матки и анализ выделений на флору;
• анализы на гормоны репродуктивной системы;
• осмотр у гинеколога;
• УЗИ органов малого таза.

Мужчине обязательно необходимо пройти следующие обследования:

• анализ крови на ВИЧ, сифилис(Rw),гепатиты В и С,группу крови и резуз-фактор
• спермограмма;
• флюорографию легких.

2. Отслеживание развития доминантного фолликула.

Проводится фолликулометрия (с помощью УЗИ) в определенные дни менструального цикла. Это необходимо, чтобы не пропустить момент, когда нужно извлечь созревшую яйцеклетку.

3. Забор зрелой женской половой клетки.

Когда доминантный фолликул достигает размеров 18-20 мм, пациентке вводят дозу гормона ХГЧ для запуска финальной стадии созревания ооцита. Строго через 36 часов проводят пункцию яичника для извлечения яйцеклетки. Полученную женскую половую клетку помещают в стерильную пробирку.

4. Отбор сперматозоидов для оплодотворения.

Из порции эякулята или среди нескольких извлеченных сперматозоидов выбирают наиболее перспективный для проведения оплодотворения яйцеклетки.

5. Оплодотворение в пробирке.

Как правило, при «естественном протоколе» зачатие выполняют методом ИКСИ — введением сперматозоида внутрь яйцеклетки. Это повышает шансы на успешный результат в условиях наличия одной единственной женской половой клетки.

6. Культивирование эмбриона.

Эмбрион выращивают до этапа формирования бластоцисты (примерно пять суток). Именно на этой стадии эмбриона прикрепляется к стенкам матки в природных условиях.

7. Эмбриотрансфер в полость матки.

Обычно врачи заранее анализируют состояние слизистой оболочки матки, так как, если эндометрий будет не готов по какой-либо причине к имплантации эмбриона, снижается шанс на получение беременности. Поэтому паре предложат криоконсервацию эмбриона и перенос даты его подсадки.

8. Проверка на беременность.

Проводят не ранее чем через 14 дней после переноса эмбриона в полость матки. Пациентка сдает кровь из вены для оценки уровня β-хгч, по которому судят, наступила беременность или нет. При отсутствии беременности этот показатель будет в пределах от 0 до 5 мЕд/мл. Более высокие значения, скорее всего, будут означать успешный результат ЭКО.

Недостатки естественного цикла ЭКО

Несмотря на многочисленные преимущества, метод обладает и существенными недостатками:

• Низкая эффективность. С первого раза удается забеременеть лишь 5 парам из 100.
• Отсутствие дополнительных шансов на получение эмбриона высокого качества, если была получена всего одна яйцеклетка.
• Риски потери яйцеклетки при извлечении из яичника. В таком случае придется ждать созревания в следующем цикле.
• В случае необходимости проведения нескольких программ ЭКО в естественном цикле, увеличивается количество проводимых наркозов и материальные затраты.

Чтобы увеличить шанс наступления беременности, могут использоваться дополнительные процедуры, повышающие результативность ЭКО.

Часто задаваемые вопросы, связанные с ЭКО в естественном цикле

✅ В каких случаях рекомендовано ЭКО в естественном цикле?

ЭКО без применения стимуляции гормонами рекомендовано в таких случаях:

• при пониженном запасе яйцеклеток у женщины;
• при наличии у пациентки противопоказаний к проведению гормональной стимуляции;
• при слабом ответе репродуктивной системы на стимуляцию.

❤️ Как проходит процедура?

В несколько этапов. Среди них основные:

• обследование семейной пары;
• контроль созревания преобладающего фолликула;
• извлечение зрелой яйцеклетки из яичника;
• оплодотворение в пробирке сперматозоидом супруга;
• культивирование эмбриона;
• перенос в полость матки;
• контроль беременности.

✍ Сколько стоит ЭКО в естественном цикле?

Цены на ЭКО природного цикла ниже, чем на стандартную программу со стимуляцией суперовуляции. Это обусловлено тем, что не нужно покупать дорогостоящие гормональные препараты. Стоимость программы в клинике профессора Феськова А. М. в Киеве и Харькове составляет от 19000 грн. Наши цены вполне конкурентоспособны на рынке Украины, мы не делаем необоснованных повышений.

❓ Особенности ЭКО в естественном цикле после 40 лет

К 40 годам запасы яйцеклеток значительно снижаются, поэтому стимуляция овуляции гормонами может не дать желаемого результата. Это определяется на этапе обследований. В таких случаях получение яйцеклетки, созревшей природным образом, является основным вариантом достижения беременности.