Пренатальная диагностика при беременности
Ультразвуковой метод является основным способом оценки развивающейся беременности. Проведение ультразвуковой диагностики в ранние сроки не является обязательным у здоровых супружеских пар.
К сожалению, состояние репродуктивной функции женщин и мужчин в современном мире прогрессивно ухудшается, что приводит к различным репродуктивным нарушениям – в том числе, к внематочной или неразвивающейся беременности. В этом случае значимость ультразвуковой диагностики в раннем I триместре трудно переоценить.
При влагалищном ультразвуковом исследовании беременность в полости матки можно определить через 2,5-3 нед. от зачатия (акушерский срок 4-5недель), а использование комбинации ультразвукового и биохимического методов (определение B-ХГЧ) позволяет диагностировать внематочную беременность.
Сколько стоит скрининг, цена в Киеве, Харькове
Стоимость скрининга в Клинике профессора Феськова А.М. ® Вы можете уточнить у координатора по телефонам: 0 800 50 77 90 (бесплатно со стационарных телефонов в Украине), (057) 760 46 66 (для Харькова), (044) 233 67 46 (для Киева), либо через онлайн консультацию.
Ультразвуковое обследование беременных
В Клинике профессора Феськова А.М. ® Вы можете пройти ультразвуковое обследование в любом сроке беременности – в раннем I триместре, скрининги I-го (11 – 13+6 нед.), II-го (17-19 нед.), III-го (30-36 нед.) триместров, а также пренатальную эхокардиографию, допплерометрию маточно-плацентарно-плодового кровотока.
Большие диагностические возможности открывает использование ультразвуковых сканеров экспертного класса Voluson E8 и Samsung Medison HS40, которые сочетают наилучшие диагностические возможности и максимальные индексы безопасности для пациента.
Проведение скрининга и его виды
Скринингом называется комплекс исследований, направленных на выявление лиц, среди которых вероятность наличия определенного заболевания выше, чем у остальной части обследуемых.
Пренатальный скрининг включает в себя биохимический и ультразвуковой этапы.
При проведении ультразвукового скрининга I триместра производится оценка признаков (маркеров) хромосомной патологии, перечень которых постоянно дополняется.
В настоящее время к ним относятся толщина воротникового пространства, длина кости носа, фронтомаксиллярный угол, характер кровотока в венозном протоке и трикуспидальном клапане (фото 1, фото 2, фото 3).
Фото 1
Фото 2
Фото 3
С использованием ультразвуковых систем экспертного класса, к которым относится Voluson E8, возможна диагностика некоторых врожденных пороков сердца, центральной нервной системы и т.д.
Кроме того, ультразвуковое исследование в I триместре позволяет прогнозировать развитие гипертензивных осложнений, невынашивания беременности, задержки роста плода (исследования кровотока в маточных артериях) фото 4.
Фото 4
Оптимальными сроками для проведения ультразвукового скрининга II триместра являются 17-19 недель, что позволяет при обнаружении патологии плода провести инвазивную пренатальную диагностику (амниоцентез) для определения кариотипа плода (для проведения цитогенетического исследования необходимо 2-2,5 недели). Если выявленные при УЗИ пороки являются инвалидизирующими, несовместимыми с жизнью или имеют синдромальный характер (связаны с хромосомной патологией плода, например, с синдромом Дауна), то семья имеет право принять решение о прерывании беременности до 22 недель.
Качественно проведенный ультразвуковой скрининг II триместра позволяет практически полностью исключить серьезные пороки развития у плода, так как большинство из них манифестируют до этого срока.
В сроки этого скрининга на аппарате Voluson E8 c помощью технологии HD Live можно получить лучшее фото и видео плода (фото 5, фото 6).
Фото 5
Фото 6
Допплерэхокардиография плода проводится в сроки 24-26 недель в случаях, когда во время проведения скрининга II триместра качественно осмотреть сердце не удалось (при повышенном весе матери, выраженном тонусе матки, маловодии), а также факторах риска в семье – врожденных пороках сердца в семье, диабете, системной красной волчанке и т.д. Выявление патологических состояний сердечно-сосудистой системы у плода позволяет планировать рождение ребенка с перинатальном центре с возможностью оказания кардиологической помощи новорожденному.
Ультразвуковой скрининг III триместра проводится в сроки 30-36 недель ипо современным стандартам не является обязательным, однако в нем есть целесообразность, так как некоторые заболевания плода манифестируют начиная с конца II триместра (некоторые пороки нефроуринарной, центральной нервной системы, скелета).
В дополнение к этому скринингу или отдельно от него проводится допплерометрическая оценка маточно-плацентарно-плодового кровотока. Проведение допплерометрии целесообразно в случаях замедления прироста размеров матки (гравидограмма), при гипертензивных и других осложнениях беременности.
Таким образом, проведение этапной ультразвуковой диагностики во время беременности в нашем Центре позволит своевременно выявить осложнения беременности и определить пути их коррекции.
