Обследование ребенка в утробе матери на разных сроках беременности – это обязательный комплекс процедур, помогающий оценить состояние плода. Скрининг при беременности включает в себя УЗИ и биохимические анализы.
Для чего проводят пренатальный скрининг
Исследование позволяет оценить вероятность хромосомных аномалий, отклонений в развитии, врожденных патологий плода.
В ходе пренатальной диагностики также оценивается состояние репродуктивной системы беременной женщины, выявляются возможные риски невынашиваемости и сложности при родоразрешении.
Сроки проведения УЗИ по триместрам
- В I триместре: от 11-ти недель до 13-ти недель и 6 дней.
- Во II триместре: 19-20 недель.
- В III триместре: 32-34 недель.
Сроки беременности отсчитывают от первого дня последней менструации, то есть обследования назначаются по акушерским неделям.
Проведение скрининга и его виды
Все скрининги назначает врач, ведущий беременность, согласно действующим протоколам министерства здравоохранения.
Первый триместр
Скрининг первого триместра проводится для оценки признаков наличия хромосомной аномалии у плода. На ранних сроках беременности выявляют синдром Дауна, Эдвардса, Патау. На основании УЗИ врач также может предположить сложные патологии, несовместимые с жизнью или приводящие к порокам развития. На этом этапе возможна диагностика некоторых врожденных пороков сердца и центральной нервной системы.
Скрининг 11-13 недели позволяет оценить, нормально ли протекает беременность, уточнить ее сроки. В ходе диагностики врач может понять, есть ли риски невынашивания беременности, задержки развития плода и т. п.
В этот же период назначают биохимический анализ крови. Оценивают два основных показателя:
- уровень гормона ХГЧ, вырабатываемого околоплодными водами;
- уровень белка PAPP-A, вырабатываемого плацентой.
Второй триместр
К 17-19 неделе у будущего ребенка уже сформированы все основные органы и системы. Диагностика на этом этапе позволяет оценить, правильно ли формируется организм, нет ли факторов, которые могут привести к порокам развития или гибели.
При выявлении сложных пороков у плода семья может принять решение о прерывании беременности до 22-ой недели по медицинским показаниям. Это допустимо по законодательству.
На скрининге второго триместра беременности уже четко видно, какого пола будет ребенок.
Биохимические анализы крови на этом этапе следующие:
- на АФП — белковое соединение, вырабатываемое органами желудочно-кишечного тракта ребенка;
- на гормон ХГЧ, по которому можно судить о благополучии протекания беременности;
- на эстриол — гормон, влияющий на маточно-плацентарный кровоток.
Третий триместр
УЗИ скрининг в последнем триместре беременности необходим для определение веса, размеров, расположения плода в полости матки. На основании этих данных врач прогнозирует дату родов и способ родоразрешения.
В дополнение к УЗИ проводят допплерометрию с целью диагностики кровотока между маткой, плацентой и будущим ребенком.
Что определяют по УЗИ-скринингу
Во время плановых УЗИ в период беременности определяют следующие параметры:
- размер плода от темени до копчика — при его уменьшении подозревают генетическую патологию или замедление развития;
- толщину воротничкового пространства — она увеличивается при ряде хромосомных аномалий;
- частоту сердцебиений будущего ребенка;
- пол младенца;
- расположение внутренних органов в организме ребенка;
- размеры отдельных частей тела;
- состояние позвоночника;
- ориентировочный вес плода;
- тонус матки;
- количество амниотической жидкости;
- состояние плаценты;
- длину шейки матки и пр.
Как расшифровать биохимический анализ
Значения нормы для каждого биохимического показателя будут приведены в бланке с результатами анализов. Ниже перечислим причины, из-за которых значения могут отклоняться от допустимых. Однако настоятельно рекомендуем не делать поспешных выводов до консультации с врачом.
Уровень гормона ХГЧ
Повышен в таких случаях: синдром Дауна у плода, многоплодная беременность, сахарный диабет или тяжелый токсикоз у беременной.
Пониженный бывает при таких патологиях: синдром Эдвардса, внематочная беременность, высокий риск прерывания беременности или несостоятельность плаценты.
Уровень белка РАРР-А
Пониженный уровень наблюдается в таких случаях: при синдромах Дауна, Эдвардса, риске преждевременных родов.
Уровень АФП
Повышенным может быть вследствие таких причин: отклонения в развитии нервной системы ребенка, нарушения в строении пищеварительной системы, некроз печени плода, синдром Меккеля.
Пониженный может иметь следующие причины: сидромы Эдвардса, Дауна, гибель плода, ошибочное определение сроков беременности.
Уровень свободного эстриола
Повышен в таких случаях: многоплодная беременность, заболевания печени или мочевыделительной системы у беременной.
Понижен при: фетоплацентарной недостаточности, нарушениях в генетике, инфицировании плода, высоком риске ранних родов.
Проведение пренатальных скринингов в нашей клинике на оборудовании экспертного класса позволит своевременно выявить генетические отклонения у плода, врожденные патологии и осложнения беременности. Полученная информация даст врачам возможность вовремя скорректировать ситуацию.
Скрининг при беременности в Харькове и Киеве
В клинике профессора Феськова А.М. используется ультразвуковое оборудование экспертного класса — Voluson E10 для УЗИ в Харькове и Voluson E8 в Киеве, позволяющее обнаружить даже минимальные изменения в структурах тканей.
Все дополнительные анализы будущая мама согласовывает с врачом на приеме. На нашем сайте Вы всегда найдете актуальную цену.
Наши координаторы по телефону проконсультируют по любым интересующим вопросам и запишут на прием к специалистам.
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:
Отзывы о нас
Лікар Зозуліна Олександра Миколаївна допомогла нам пройти складний шлях до батьківства, за що ми завжди будемо вдячні! Вона - професіонал своєї справи, а також чудова людина!
Читать отзывыПрофесор Феськов Олександр Михайлович не став призначити нічого зайвого і одразу ж поставив діагноз, коли глянув на мої аналізи.
Читать отзывыДав докладні рекомендації, які одразу почали допомагати.
Дякую дуже за професіоналізм, за відданість справі, за те, що завжди на зв'язку.
Читать отзывыБажаю клініці процвітання і своїх клієнтів. Міцно обіймаємо Феськову Ірину Анатоліївну ❤️
Чумакоа Н.А. чуйний лікар, який завжди був поруч і відповідав на всі наші запитання.
Читать отзывыПеред операцією отримала консультацію терапевта. Вона провела детальний огляд, опитування щодо стану здоровя. Розшифровка аналізів чітка й зрозуміла. дякую лікарю Галдава М. Г. за її роботу.
Читать отзывыБули на прийомі, і можу сміливо рекомендувати. Лікар Гузь Ірина Анатоліївна дуже добра і знаюча. Швидко порозумілася з дитиною, пояснила всі процедури.
Читать отзывыВідчувається високий професіоналізм лікаря-ендокринолога Гранкіна О.С. Лікування дало позитивні результати. Найкращий ендокринолог, якого я зустрічала, дала багато корисних порад щодо харчування та способу життя.
Читать отзывыПрофесійний підхід і турбота – те, що допомогло нам пройти процедуру ЕКЗ успішно. Дякую лікарю Безпечна І.М.
Читать отзывыКлініка поруч із домом – дуже комфортно, а терапевт просто супер.
Читать отзывыВже не перший рік відвідую клініку. Веде мене Олександра Миколаївна. У ній я знайшла СВОГО лікаря. І вцілому всередині приємно, затишно, як вдома. Дякую за допомогу.
Читать отзывы