Что такое двойная (дабл) стимуляция в протоколе ЭКО?
Дабл, или двойная стимуляция яичников – это методика, позволяющая в пределах одного менструального цикла получить большее количество яйцеклеток для ЭКО оплодотворения. Процедуру используют, когда наблюдается недостаточная реакция организма женщины на гормоны при обычной стимуляции: женский организм вырабатывает недостаточное количество фолликулов или же их рост сильно непропорциональный.
После прохождения дабл стимуляции и получения нескольких качественных яйцеклеток можно воспользоваться методом криоконсервации: заморозить яйцеклетки или же оплодотворить их и заморозить уже эмбрионы. В будущем замороженные эмбрионы используют для проведения криопротокола ЭКО в наиболее подходящий для этого период.
В отличие от стандартного протокола стимуляции двойная стимуляция позволяет получить большое количество клеток у пациентов со сниженным овариальным резервом. Проведение дополнительной генетической диагностики дает возможность отобрать только самые качественные эмбрионы для будущих переносов в полость матки.
Схема дабл стимуляции
Методика дуо стимуляции проводится по такой схеме:
- Первая стимуляция. В первые дни цикла и в течение 10 дней пациентке по графику, разработанному врачом, вводятся гормоны. Для контроля процесса роста фолликулов проводят УЗИ.
- Первая пункция. В определенное репродуктологом время проводится трансвагинальная пункция яичников для забора созревших ооцитов.
- Одновременно с ТВП проводится сдача спермы мужчиной с ее последующей обработкой.
- Первое оплодотворение отобранного материала.
- Культивирование эмбрионов с последующей верификацией. Полученные здоровые эмбрионы помещаются в питательную среду, где происходит их созревание, после чего они замораживаются.
- Вторая стимуляция. Она проводится через 3-4 дня после окончания первого этапа. Ее продолжительность – до 7-8 дней.
- Вторая пункция. Дату ее проведения определяет врач-репродуктолог.
- Второе оплодотворение происходит аналогично первому с последующей заморозкой материала.
- Аналогично проходит и культивирование эмбрионов, их верификация и криоконсервация.
Далее делается перерыв 1-2 менструальных цикла. После него производится перенос замороженных эмбрионов.
Показания
ЭКО с двойной стимуляцией показано при таких условиях:
- у женщины снижен фолликулярный запас, что часто встречается после 40 лет или в молодом возрасте при преждевременном истощении яичников в результате наследственной предрасположенности или после проведения хирургических вмешательств;
- показатель уровня АМГ не превышает значения 1,0;
- число небольших фолликулов – менее 5 в двух яичниках;
- в предыдущих протоколах оказалось менее 3 ооцитов и их качество было неудовлетворительным;
- есть необходимость сохранить на будущее несколько ооцитов или нужно накопить эмбрионы для последующих имплантаций.
Противопоказания
Методика повышает шансы на зачатие в ЭКО, но отказать в ее проведении могут, если имеются психологические или соматические заболевания, при которых беременность противопоказана.
Также стимуляцию яичников не проводят при таких состояниях:
- острые воспалительные процессы;
- состояние эндометрия, которое не позволяет оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться в стенку матки;
- наличие кист или опухолей в матке или яичниках;
- маточные кровотечения невыясненного генеза;
- патологии эндокринной системы;
- патологии почек или печени;
- непереносимость применяемых для стимуляции препаратов.
Риски программы
При дабл стимуляции организм женщины подвержен дополнительной гормональной нагрузке. Протокол двойной стимуляции разработан таким образом, чтобы по окончанию каждого этапа использовались медикаменты, способные быстро снизить концентрацию гормона в крови и восстановить равновесие в организме.
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:
Узнать стоимость программы ЭКО и записаться на консультацию к нашим специалистам можно по телефонам Call-центра:
Отзывы о нас
На днях моей дочери исполнился годик! Свою малышку мы с мужем ждали 12 лет. Посетили много клиник и врачей, долго и безрезультатно лечились. Каким-то чудом попали в клинику профессора Феськова и все получилось! Быстро получилось, а мы уже и не мечтали даже. Ирина Анатольевна, Александр Михайлович, спасибо вам ОГРОМНОЕ, наша дочь - это лучшее, что случалось с нами в жизни!!! Всем и всегда буду рекомендовать вас, дай Бог вам здоровья и процветания вашему прекрасному делу!
Читать отзывыВ течении нескольких лет имела проблемы со здоровьям по гинекологии. В сентябре этого года была прооперирована в клинике А. М. Феськова, хочу сказать спасибо всем сотрудникам за профессионализм, хорошие отношение. Очень боялась анестезии в позвоночник, но если бы не она не знаю как бы перенесла после операционную боль. Желаю всему коллективу здоровья, научных и профессиональных успехов.
Читать отзывыОперировалась после полугодовалого лечения в другой клинике. Феськова Ирина Анатольевна волшебнейший диагност, сразу увидела то, чего не видели врачи в других клиниках, была на пульсе во время подготовки к операции.
Читать отзывыМоим хирургом был Рыжков Артем Вячеславович. Очень внимательный врач, и отличных хирург, проделал просто ювелирную работу.
Команда медсестер - очень комфортные девушки, было ощущение, что если я попрошу погладить меня по голове, чтобы было спокойнее, их ничего не смутит ^_^
Я не помню как зовут девушку, которая ухаживала за мной в реанимации, но она просто фея.
Палаты люкс в клинике на высоте. Волнение, как рукой снимает, забывала, что вообще в клинике нахожусь.
Лучшая медицинская команда, с которой мне приходилось сталкиваться. Я чувствовала себя очень комфортно, как в пушистом одеялке. Всем большое спасибо ^_^
Добрый день! Очень хотим поблагодарить всю команду клиники Феськова А.М. и в частности Феськову Ирину Анатольевну! Именно она упорно шла до победного конца вместе с нами! Долгих 10 лет мы шли за своей мечтой и 7 лет вместе с клиникой! Некоторые знакомые советовали сменить клинику, но мы решили остаться и продолжать попытки и ни на минуту не пожалели!!! 25 сентября появился наш долгожданный сынок! И это ни с чем несоизмеримое счастье!!! Многое зависит от организма женщины и мужчины, но львиная доля зависит, конечно же, от врача!!! И с чистой совестью могу сказать, что здесь работают профессионалы!!! Спасибо, что дарите людям их мечту!!!
Читать отзывыХочу виразити свою вдячність Ірині Анатоліївні за проведену консультацію, за увагу ,чуйність. За те, що вислухала мою ситуацію, надала рекомендації і розписала детальну схему лікування, яку я буду дотримуватись і чекати позитивного результату
Читать отзывыХотим выразить огромную благодарность от всего сердца Безпечной Ирине Михайловне за нашу доченьку! Благодаря вам Ирина Михайловна я стала мамой и это самое большое счастье. Спасибо вам за ваше доброе сердце, за вашу поддержку и ваше внимательное отношение. Я хотела попасть именно к вам и я не ошиблась в выборе доктора, у нас всё получилось с первого раза. Вы профессионал своего дела! Дай бог вам крепкого здоровья, семейного благополучия, мирного неба и благодарных клиентов. Рады выбору клиники Феськова и выбору специалиста Безпечной Ирины Михайловны как специалиста с большой буквы и человека с добрым сердцем! Всем рекомендуем!
Читать отзывыХочу висловити щиру вдячність Беспечній Ірині Михайлівні, яка безперечно є фахівцем найвищого рівня! Я чесно кажучи вже і не мріяла стати мамою, але Ірина Михайлівна зробила диво! Крім того, Ірина Михайлівна є Людиною з великої літери "Л". Вона завжди вислухає, надасть корисні поради, психологічно є дуже "комфортним" лікарем! Якщо Ви маєте репродуктивні проблеми-не зволікайте, звертайтеся до Ірини Михайлівни, щиро Вам рекомендую даного лікаря!
Читать отзывыХочу залишити максимально позитивний відгук про Федорченко Олену Анатоліївну. Ми з клінікою Феськова вже багато років та ось прийшли сюди вже вагітними та потрапили до лікаря Федорченко. На першому ж прийомі до оформлення пакету ведення вагітності ми зрозуміли, що ми будемо тут всю вагітність. Той факт, що Олена Анатоліївна ще й з Харкова та досвідчений акушер-гінеколог ще більше нас впевнив бути тут. Перше УЗД пройшло успішно, вона підтвердила вагітність та ми записались на наступний прийом. Ось вже 32ий тиждень і я ні на хвилину не сумніваюсь в нашому виборі лікаря для ведення вагітності. Дуже детальні УЗД, розгляд аналізів та турботи про моє самопочуття. Від душі рекомендую Олену Анатоліівну!
Читать отзывыПо рекомендації друзів, знайшла лікаря акушер-гінеколога Федорченко Олену А.
Читать отзывыЗалишилася задоволена її ставленням до мене, лікар завжди на звʼязку і давала відповіді на всі мої запитання! Рекомендую Олену Анатоліївну як спеціаліста своєї справи !!! 😉
Шановні Олександре Михайловичу, Ірино Анатоліївно!
Читать отзывыЩиро дякую Вам за Все те, що Ви зробили для мене та моєї родини. Ваш професіоналізм, чуйність та людяність, Ваша підтримка допомогли з'явитися на світ моєму хлопчику Ромчику 24.06.2022.
Ірина Анатоліївна постійно з своїми пацієнтами на зв'язку, проникається кожним випадком та робить все, щоб допомогти людині, яка звернулась за допомогою. Я вдячна долі, яка подарувала мені зустріч з професором Олександром Михайловичем та Іриною Анатоліївною, вони лікарі від Бога, завдяки їх правильному лікуванню я стала мамою. З великою повагою до Вас Шаповал Юлія.