Что такое двойная (дабл) стимуляция в протоколе ЭКО?
Дабл, или двойная стимуляция яичников – это методика, позволяющая в пределах одного менструального цикла получить большее количество яйцеклеток для ЭКО оплодотворения. Процедуру используют, когда наблюдается недостаточная реакция организма женщины на гормоны при обычной стимуляции: женский организм вырабатывает недостаточное количество фолликулов или же их рост сильно непропорциональный.
После прохождения дабл стимуляции и получения нескольких качественных яйцеклеток можно воспользоваться методом криоконсервации: заморозить яйцеклетки или же оплодотворить их и заморозить уже эмбрионы. В будущем замороженные эмбрионы используют для проведения криопротокола ЭКО в наиболее подходящий для этого период.
В отличие от стандартного протокола стимуляции двойная стимуляция позволяет получить большое количество клеток у пациентов со сниженным овариальным резервом. Проведение дополнительной генетической диагностики дает возможность отобрать только самые качественные эмбрионы для будущих переносов в полость матки.
Схема дабл стимуляции
Методика дуо стимуляции проводится по такой схеме:
- Первая стимуляция. В первые дни цикла и в течение 10 дней пациентке по графику, разработанному врачом, вводятся гормоны. Для контроля процесса роста фолликулов проводят УЗИ.
- Первая пункция. В определенное репродуктологом время проводится трансвагинальная пункция яичников для забора созревших ооцитов.
- Одновременно с ТВП проводится сдача спермы мужчиной с ее последующей обработкой.
- Первое оплодотворение отобранного материала.
- Культивирование эмбрионов с последующей верификацией. Полученные здоровые эмбрионы помещаются в питательную среду, где происходит их созревание, после чего они замораживаются.
- Вторая стимуляция. Она проводится через 3-4 дня после окончания первого этапа. Ее продолжительность – до 7-8 дней.
- Вторая пункция. Дату ее проведения определяет врач-репродуктолог.
- Второе оплодотворение происходит аналогично первому с последующей заморозкой материала.
- Аналогично проходит и культивирование эмбрионов, их верификация и криоконсервация.
Далее делается перерыв 1-2 менструальных цикла. После него производится перенос замороженных эмбрионов.
Показания
ЭКО с двойной стимуляцией показано при таких условиях:
- у женщины снижен фолликулярный запас, что часто встречается после 40 лет или в молодом возрасте при преждевременном истощении яичников в результате наследственной предрасположенности или после проведения хирургических вмешательств;
- показатель уровня АМГ не превышает значения 1,0;
- число небольших фолликулов – менее 5 в двух яичниках;
- в предыдущих протоколах оказалось менее 3 ооцитов и их качество было неудовлетворительным;
- есть необходимость сохранить на будущее несколько ооцитов или нужно накопить эмбрионы для последующих имплантаций.
Противопоказания
Методика повышает шансы на зачатие в ЭКО, но отказать в ее проведении могут, если имеются психологические или соматические заболевания, при которых беременность противопоказана.
Также стимуляцию яичников не проводят при таких состояниях:
- острые воспалительные процессы;
- состояние эндометрия, которое не позволяет оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться в стенку матки;
- наличие кист или опухолей в матке или яичниках;
- маточные кровотечения невыясненного генеза;
- патологии эндокринной системы;
- патологии почек или печени;
- непереносимость применяемых для стимуляции препаратов.
Риски программы
При дабл стимуляции организм женщины подвержен дополнительной гормональной нагрузке. Протокол двойной стимуляции разработан таким образом, чтобы по окончанию каждого этапа использовались медикаменты, способные быстро снизить концентрацию гормона в крови и восстановить равновесие в организме.
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:
Узнать стоимость программы ЭКО и записаться на консультацию к нашим специалистам можно по телефонам Call-центра:
Отзывы о нас
Лікар Зозуліна Олександра Миколаївна допомогла нам пройти складний шлях до батьківства, за що ми завжди будемо вдячні! Вона - професіонал своєї справи, а також чудова людина!
Читать отзывыПрофесор Феськов Олександр Михайлович не став призначити нічого зайвого і одразу ж поставив діагноз, коли глянув на мої аналізи.
Читать отзывыДав докладні рекомендації, які одразу почали допомагати.
Дякую дуже за професіоналізм, за відданість справі, за те, що завжди на зв'язку.
Читать отзывыБажаю клініці процвітання і своїх клієнтів. Міцно обіймаємо Феськову Ірину Анатоліївну ❤️
Чумакоа Н.А. чуйний лікар, який завжди був поруч і відповідав на всі наші запитання.
Читать отзывыПеред операцією отримала консультацію терапевта. Вона провела детальний огляд, опитування щодо стану здоровя. Розшифровка аналізів чітка й зрозуміла. дякую лікарю Галдава М. Г. за її роботу.
Читать отзывыБули на прийомі, і можу сміливо рекомендувати. Лікар Гузь Ірина Анатоліївна дуже добра і знаюча. Швидко порозумілася з дитиною, пояснила всі процедури.
Читать отзывыВідчувається високий професіоналізм лікаря-ендокринолога Гранкіна О.С. Лікування дало позитивні результати. Найкращий ендокринолог, якого я зустрічала, дала багато корисних порад щодо харчування та способу життя.
Читать отзывыПрофесійний підхід і турбота – те, що допомогло нам пройти процедуру ЕКЗ успішно. Дякую лікарю Безпечна І.М.
Читать отзывыКлініка поруч із домом – дуже комфортно, а терапевт просто супер.
Читать отзывыВже не перший рік відвідую клініку. Веде мене Олександра Миколаївна. У ній я знайшла СВОГО лікаря. І вцілому всередині приємно, затишно, як вдома. Дякую за допомогу.
Читать отзывы