Что такое двойная (дабл) стимуляция в протоколе ЭКО?
Дабл, или двойная стимуляция яичников – это методика, позволяющая в пределах одного менструального цикла получить большее количество яйцеклеток для ЭКО оплодотворения. Процедуру используют, когда наблюдается недостаточная реакция организма женщины на гормоны при обычной стимуляции: женский организм вырабатывает недостаточное количество фолликулов или же их рост сильно непропорциональный.
После прохождения дабл стимуляции и получения нескольких качественных яйцеклеток можно воспользоваться методом криоконсервации: заморозить яйцеклетки или же оплодотворить их и заморозить уже эмбрионы. В будущем замороженные эмбрионы используют для проведения криопротокола ЭКО в наиболее подходящий для этого период.
В отличие от стандартного протокола стимуляции двойная стимуляция позволяет получить большое количество клеток у пациентов со сниженным овариальным резервом. Проведение дополнительной генетической диагностики дает возможность отобрать только самые качественные эмбрионы для будущих переносов в полость матки.
Схема дабл стимуляции
Методика дуо стимуляции проводится по такой схеме:
- Первая стимуляция. В первые дни цикла и в течение 10 дней пациентке по графику, разработанному врачом, вводятся гормоны. Для контроля процесса роста фолликулов проводят УЗИ.
- Первая пункция. В определенное репродуктологом время проводится трансвагинальная пункция яичников для забора созревших ооцитов.
- Одновременно с ТВП проводится сдача спермы мужчиной с ее последующей обработкой.
- Первое оплодотворение отобранного материала.
- Культивирование эмбрионов с последующей верификацией. Полученные здоровые эмбрионы помещаются в питательную среду, где происходит их созревание, после чего они замораживаются.
- Вторая стимуляция. Она проводится через 3-4 дня после окончания первого этапа. Ее продолжительность – до 7-8 дней.
- Вторая пункция. Дату ее проведения определяет врач-репродуктолог.
- Второе оплодотворение происходит аналогично первому с последующей заморозкой материала.
- Аналогично проходит и культивирование эмбрионов, их верификация и криоконсервация.
Далее делается перерыв 1-2 менструальных цикла. После него производится перенос замороженных эмбрионов.
Показания
ЭКО с двойной стимуляцией показано при таких условиях:
- у женщины снижен фолликулярный запас, что часто встречается после 40 лет или в молодом возрасте при преждевременном истощении яичников в результате наследственной предрасположенности или после проведения хирургических вмешательств;
- показатель уровня АМГ не превышает значения 1,0;
- число небольших фолликулов – менее 5 в двух яичниках;
- в предыдущих протоколах оказалось менее 3 ооцитов и их качество было неудовлетворительным;
- есть необходимость сохранить на будущее несколько ооцитов или нужно накопить эмбрионы для последующих имплантаций.
Противопоказания
Методика повышает шансы на зачатие в ЭКО, но отказать в ее проведении могут, если имеются психологические или соматические заболевания, при которых беременность противопоказана.
Также стимуляцию яичников не проводят при таких состояниях:
- острые воспалительные процессы;
- состояние эндометрия, которое не позволяет оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться в стенку матки;
- наличие кист или опухолей в матке или яичниках;
- маточные кровотечения невыясненного генеза;
- патологии эндокринной системы;
- патологии почек или печени;
- непереносимость применяемых для стимуляции препаратов.
Риски программы
При дабл стимуляции организм женщины подвержен дополнительной гормональной нагрузке. Протокол двойной стимуляции разработан таким образом, чтобы по окончанию каждого этапа использовались медикаменты, способные быстро снизить концентрацию гормона в крови и восстановить равновесие в организме.
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:
Узнать стоимость программы ЭКО и записаться на консультацию к нашим специалистам можно по телефонам Call-центра:
Отзывы о нас
Доброго дня! Висловлюю найщиріші слова подяки професору Феськову Олександру Михайловичу, лікарю Рижкову Артему Вʼячеславовичу та лікарю Чумаковій Наталії Олексанрівні за професійно встановлений діагноз та успішно проведену операцію 26.03.2025 року. Ці люди команда справжніх професіоналів своєї справи, чуйні та уважні. Взагалі весь медичний персонал клініки - доброзичливий і привітний. Неможливо не відмітити, що клініка працює злагоджено, як часовий механізм. Хочу засвідчити свою повагу та захоплення, спостерігаючи за відданою працею медсестер Анастасії, Лесі, двох Світланок у яких чітко налагоджена робота,миттєва реакція на поведінку пацієнта, щохвилинний контроль стану та швидке реагування на потреби. Все робиться спокійно, виважено,згідно протоколу і з великою повагою і співчуттям до хворого. Відчуваєш себе захищеним та доглянутим, не всі отримують таку любов і піклування навіть вдома. Моя операція пройшла успішно, щиро дякую! Бажаю вам процвітання і ще більше щасливих пацієнтів.
Читать отзывыХочемо висловити велику подяку Феськовій Ірині Анатолівні і всьому вашому колективу за наше маленьке чудо. Дякуємо за ваш професіоналізм.
Читать отзывыВрач Иванова Анна Валентиновна супер специалист своего дела.
Читать отзывыОчень помогла с консультацией, направлением, лечением, а также провела операцию, которую я оцениваю на все 200%.
После операции также грамотное лечение, что привело к результату, самому позитивному.
Спасибо ей огромное. Всем рекомендую.
Мужчины - не бойтесь этой женщины, она красавица и в своей профессии лучшая.
Гузь И.А. замечательный гинеколог. Все прошло на высшем уровне, дочь осталась довольна.
Читать отзывыРепродуктолог ФЕСЬКОВА ІРИНА АНАТОЛІЇВНА дійсно професіонал. Ми раді, що звернулися саме до вас. Лікар допоміг нам у найважливіший момент нашого життя – дякуємо! Тепер в нас є донечка!
Читать отзывыЭндокринолог Гранкина О.Г. врач с золотыми руками Чувствую себя как новенькая!
Читать отзывыІрина Анатоліївна, дякую за вашу людяність,підтримку та професійний підхід. Тепер ми можемо насолоджуватися батьківством.
Читать отзывы💜💜💜Професор Феськов Олександр Михайлович із великим досвідом – його рекомендації допомогли нам досягти результату. Велика подяка за нашого малюка, це справжнє диво! 💜💜💜
Читать отзывыКонсультувалися в Олександра Михайловича стосовно доцільності проведення операції. Після проведення УЗД підтвердив необхідність видалення міоми для настання вагітності. Дякуємо за ваш професіоналізм і уважність, тепер у нас є наша донечка!
Читать отзывыОчень чуткий и компетентный специалист Рекомендую всем, у кого есть проблемы с щитовидной железой Дорош Е.Г.
Читать отзывы