Двойная стимуляция в ЭКО

Что такое двойная (дабл) стимуляция в протоколе ЭКО?

Дабл, или двойная стимуляция яичников – это методика, позволяющая в пределах одного менструального цикла получить большее количество яйцеклеток для ЭКО оплодотворения. Процедуру используют, когда наблюдается недостаточная реакция организма женщины на гормоны при обычной стимуляции: женский организм вырабатывает недостаточное количество фолликулов или же их рост сильно непропорциональный.

После прохождения дабл стимуляции и получения нескольких качественных яйцеклеток можно воспользоваться методом криоконсервации: заморозить яйцеклетки или же оплодотворить их и заморозить уже эмбрионы. В будущем замороженные эмбрионы используют для проведения криопротокола ЭКО в наиболее подходящий для этого период.

В отличие от стандартного протокола стимуляции двойная стимуляция позволяет получить большое количество клеток у пациентов со сниженным овариальным резервом. Проведение дополнительной генетической диагностики дает возможность отобрать только самые качественные эмбрионы для будущих переносов в полость матки.

Схема дабл стимуляции

Методика дуо стимуляции проводится по такой схеме:

1. Первая стимуляция. В первые дни цикла и в течение 10 дней пациентке по графику, разработанному врачом, вводятся гормоны. Для контроля процесса роста фолликулов проводят УЗИ.
2. Первая пункция. В определенное репродуктологом время проводится трансвагинальная пункция яичников для забора созревших ооцитов.
3. Одновременно с ТВП проводится сдача спермы мужчиной с ее последующей обработкой.
4. Первое оплодотворение отобранного материала.
5. Культивирование эмбрионов с последующей верификацией. Полученные здоровые эмбрионы помещаются в питательную среду, где происходит их созревание, после чего они замораживаются.
6. Вторая стимуляция. Она проводится через 3-4 дня после окончания первого этапа. Ее продолжительность – до 7-8 дней.
7. Вторая пункция. Дату ее проведения определяет врач-репродуктолог.
8. Второе оплодотворение происходит аналогично первому с последующей заморозкой материала.
9. Аналогично проходит и культивирование эмбрионов, их верификация и криоконсервация.

Далее делается перерыв. Обычно он составляет 1 или 2 менструальных цикла, после чего производится перенос замороженных эмбрионов.

Показания

ЭКО с двойной стимуляцией показано при таких условиях:

• у женщины снижен фолликулярный запас, что часто встречается после 40 лет или в молодом возрасте при преждевременном истощении яичников в результате наследственной предрасположенности или после проведения хирургических вмешательств;
• показатель уровня АМГ не превышает значения 1,0;
• число небольших фолликулов – менее 5 в двух яичниках;
• в предыдущих протоколах оказалось менее 3 ооцитов и их качество было неудовлетворительным;
• есть необходимость сохранить на будущее несколько ооцитов или нужно накопить эмбрионы для последующих имплантаций.

Противопоказания

Методика повышает шансы женщины на зачатие, но отказать в ее проведении могут, если имеются психологические или соматические заболевания, при которых беременность противопоказана.

Также стимуляцию яичников не проводят при таких состояниях:

• острые воспалительные процессы;
• состояние эндометрия, которое не позволяет оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться в стенку матки;
• наличие кист или опухолей в матке или яичниках;
• маточные кровотечения невыясненного генеза;
• патологии эндокринной системы;
• патологии почек или печени;
• непереносимость применяемых для стимуляции препаратов.

Риски программы

При дабл стимуляции организм женщины подвержен дополнительной гормональной нагрузке. Протокол двойной стимуляции разработан таким образом, чтобы по окончанию каждого этапа использовались медикаменты, способные быстро снизить концентрацию гормона в крови и восстановить равновесие в организме.

Для записи на консультацию к специалистам Клиники Феськова А.М. ® обращайтесь по телефонам call-центра:

•  0 800 50 77 90
•  098 100 76 76
•  066 100 76 76
•  093 100 7676