- Киев
- Харьков
Женская половая система состоит из непосредственно половых органов, молочных желез, некоторых отделов головного мозга и эндокринных желез, регулирующих работу половых органов.
Женские половые органы делятся на внутренние и наружные.
Наружные органы: половые губы, влагалище, промежность.
Внутренние органы: матка, шейка матки, маточные трубы, яичники.
Влагалище – это мышечный орган, который начинается от входа во влагалище и заканчивается у шейки матки. В клетках слизистой оболочки влагалища содержится особое вещество – гликоген, использующийся влагалищной микрофлорой. Так происходит образование молочной кислоты, придающей защитные свойства влагалищному секрету и препятствующей попаданию патогенных микроорганизмов в репродуктивную систему женщины.
Матка представляет собой полый мышечный орган, служащий как место развития плода. Состоит из шейки матки и тела. Шейка матки – это канал, имеющий длину примерно 4 см. Состоит из влагалищной части шейки матки, «обращенной» во влагалище и имеющей отверстие – внутренний зев. При кольпоскопии и осмотре в зеркалах врачом гинекологом оценивается именно влагалищная часть шейки матки. Надвлагалищная или маточная часть шейки матки открывается в полость матки внутренним маточным зевом. Клетками слизистой оболочки канала шейки матки выделяется слизь, обладающая защитными свойствами и препятствующая проникновению различных микроорганизмов в полость матки. До овуляции этими клетками вырабатывается более жидкая слизь, способствующая проникновению сперматозоидов в полость матки (Посткоитальный тест). Во время родов «родовые пути» образуются влагалищем и каналом шейки матки, по которым и происходит движение плода.
В теле матки выделяют полость, имеющая во фронтальной плоскости вид треугольника. Стенка матки содержит три слоя мышечных клеток. Внутри матка «выстлана» слизистой оболочкой – эндометрием. Под действием гормонов, выделяющихся яичниками, эндометрий ежемесячно обновляется (менструальный цикл). Основной функцией матки является вынашивание беременности. В полости матки происходит прикрепление плодного яйца и дальнейшее развитие плода (Физиология зачатия).
Маточные трубы начинаются от углов полости матки и имеют длину около 10 см. В трубе есть два отверстия: более широкое открывается в брюшную полость и образует воронку маточной трубы; более узкое – устье трубы, открывается в полость матки.
Воронка маточной трубы оканчивается фимбриями, необходимыми для «захвата» яйцеклетки, попавшей в брюшную полость после овуляции. На внутренней поверхности маточных труб находятся клетки с ресничками, которые волнообразными движениями способствуют продвижению эмбриона к полости матки (Физиология зачатия). Таким образом, транспортная функция — основная функция маточных труб.
Яичники – женские половые железы. Они располагаются по бокам от матки и «контактируют» с воронкой маточной трубы, а точнее с фимбриями. Яичники содержат фолликулы, представляющие собой образования округлой формы, заполненные жидкостью. Именно там, в фолликуле и находится яйцеклетка, которая после оплодотворения зарождает новый организм (Физиология зачатия). Кроме этого, яичниками вырабатываются женские половые гормоны, которые регулируют работу не только репродуктивной системы, но и всего организма женщины.
Основной функцией женской половой системы является репродуктивная функция. Это значит, что зачатие нового организма и его вынашивание происходит в организме женщины. Эта функция выполняется путем взаимодействия нескольких органов, относящихся к женской половой системе. Это взаимодействие обеспечивает гормональная регуляция. Именно эта регуляция является главным звеном в реализации репродуктивной функции женского организма.
Железа гипофиз, располагающаяся в головном мозге, является одним из высших отделов гормональной регуляции во всех внутренних органах и системах в организме человека. Гипофиз выделяет гормоны, регулирующие работу других эндокринных желез – половых желез (ЛГ и ФСГ), щитовидной железы (ТТГ – тиреотропный гормон), надпочечников (АКТГ – адренокортикотропный гормон). Также гипофиз выделяет ряд гормонов, которые регулируют работу – половых органов (окситоцин), мочевыделительной системы (вазопрессин или антидиуретический гормон), молочной железы (пролактин, окситоцин), костной системы (СТГ или гормон роста).
Работу половой системы регулируют несколько «основных» гормонов, выделяемых гипофизом: ФСГ, ЛГ, пролактин. ФСГ – фолликулостимулирующий гормон – действует на процесс созревания фолликулов. Таким образом при недостаточной/избыточной концентрации этого гормона нарушается процесс созревания фолликулов, что может привести к бесплодию (Причины женского бесплодия). ЛГ – лютеинизирующий гормон – участвует в овуляции и образовании желтого тела. Пролактин (молочный гормон) влияет на секрецию молока во период лактации. Пролактин относится к гормонам антагонистам (соперникам) ФСГ и ЛГ, т.е. повышение концентрации пролактина в организме женщины вызывает нарушение работы яичников, что может привести к бесплодию (Гиперпролактинемия).
Кроме этого, работу половой системы женщины регулируют гормоны, выделяемые другими эндокринными железами: гормоны щитовидной железы – Т4 (тироксин), Т3 (трийодтиронин); гормоны надпочечников – ДЭА и ДЭА-С. Нарушение функции данных эндокринных желез приводит к нарушению работы репродуктивной системы и соответственно к бесплодию (Щитовидная железа и бесплодие).
В организме женщины каждый месяц происходит изменение слизистой оболочки матки (менструальный цикл) и изменение в яичниках (овариальный цикл). Таким образом, правильно говорить о менструально-овариальном цикле. Менструально-овариальный цикл длится от первого дня менструации до первого дня следующей менструации (в норме от 21 до 35 дней).
Овариальный (яичниковый) цикл состоит из созревания фолликула (фолликулогенез), овуляции и образования желтого тела.
Под влиянием гормона ФСГ в начале менструального цикла начинается созревание фолликулов в яичнике – так назывемая фолликулиновая фаза менструального цикла. ФСГ воздействует на первичные фолликулы, что приводит к их росту. Обычно в рост вступают несколько первичных фолликулов, но уже ближе к середине цикла один из фолликулов становится «лидером». В процессе роста лидирующего фолликула его клетки начинают вырабатывать гормон эстрадиол, вызывающий утолщение слизистой оболочки матки.
В середине менструального цикла, когда фолликул достигает 18-22 мм, гипофиз выделяет лютеинизирующий гормон — ЛГ (овуляторный пик), приводящий к овуляции (разрыв фолликула и выход из него яйцеклетки в брюшную полость). Затем под влиянием опять же ЛГ образуется желтое тело – эндокринная железа, которая выделяет прогестерон – «гормон беременности». Под влиянием прогестерона изменяется слизистая оболочка матки (лютеиновая фаза цикла), что подготавливает ее к беременности. Таким образом, бесплодие может возникать и из-за недостаточной функции желтого тела.
Менструальный цикл – это изменения слизистой оболочки матки (эндометрия), происходящие вместе с яичниковым циклом. В фолликулиновую фазу цикла происходит утолщение эндометрия (под влиянием гормона эстрадиола). После овуляции гормон желтого тела (прогестерон) вызывает в клетках эндометрия накопление большого количества питательных веществ для эмбриона – лютеиновая фаза цикла.
При отсутствии оплодотворения возникает отторжение слизистой оболочки матки – менструация. Вместе с менструацией происходит созревание первичных фолликулов – новый менструальный цикл.
Вместе с изменениями в половых органах в результате действия гормонов происходят также циклические изменения во всем организме женщины.
Особенно это можно заметить во второй фазе менструального цикла, когда организм «готовится» к возможной беременности. Прогестерон вызывает задержку жидкости и солей в организме, повышение аппетита. Последствиями этого процесса является прибавка в весе, нагрубание молочных желез, вздутие кишечника. Кроме того, из-за небольшого отека ткани головного мозга возможна головная боль, инертность мышления, сонливость либо бессонница. Иногда встречаются колебания настроения – плаксивость, раздражительность, утомляемость, вялость и апатия. При наступлении менструации такие изменения в организме женщины исчезают.
Самолечение может быть вредным для вашего здоровья. Если вы заметили отклонения в работе женской половой системы, например, отсутствие менструации или подозрительные выделения, то стоит обратиться к врачу. К тому же, для профилактики рекомендуется проходить обследование у гинеколога минимум раз в год.
В клинике профессора Феськова А.М. работают профессионалы в сфере гинекологии, репродуктологии, урологии, генетики и другие. Со всеми врачами можно познакомиться на странице «Расписание врачей». Обратившись в клинику с проблемой, вы получите её всесторонний анализ и выйдете с пошаговым планом лечения. Берегите свое здоровье!
