Процедуры, повышающие
результативность ЭКО

Процедура ЭКО в последнее время стала главной надеждой для множества пар, столкнувшихся с невозможностью зачать ребенка естественным путем. Многие считают ее универсальным решением проблемы бесплодия. Но те, кто прибегнул к ней, знают, что не всегда беременность наступает с первой попытки, а стоимость самой процедуры достаточно высока. Как же повысить шансы забеременеть?

Для ЭКО (экстракорпорального оплодотворения — достаточно нового в гинекологии термина) яйцеклетки оплодотворяются в IVF лаборатории с использованием спермы мужа или донорского материала.

Оплодотворенные клетки на протяжении 3–5 дней содержаться в специальных условиях, где воссоздаются условия матки. Вся процедура осуществляется под наблюдением специалистов.

От чего зависит успех ЭКО

Чтобы максимально повысить вероятность зачатия, необходимо учитывать ключевые факторы, влияющие на результативность ЭКО:

• возраст женщины (вероятность удачного ЭКО падает с увеличением возраста);
• образ жизни будущей матери;
• причина бесплодия;
• продолжительность периода самостоятельных попыток забеременеть природным путем;
• наличие попыток ЭКО в анамнезе и их результативность;
• состояние слизистой матки на момент имплантации эмбрионов;
• качество эмбрионов.

Заметим, что эта процедура назначается только при наличии определенных медицинских показаний, например, при отсутствии маточных труб, невозможности операционного лечения заболеваний, вызывающих бесплодие, или безрезультативном использовании индукции овуляции либо внутриматочной инсеминации.

Какова вероятность успешного ЭКО с первого раза?

Чтобы максимально увеличить шансы на успешное зачатие, следует учесть некоторые рекомендации перед переносом эмбрионов, которые дают репродуктологи. В первую очередь, желательно отказаться от вредных привычек, негативно влияющих на репродуктивную функцию.

Репродуктологи также рекомендуют не носить узкую одежду (джинсы, брюки, юбки, ремни и тем более — корсеты) после процедуры ЭКО, чтобы не спровоцировать срыв беременности. Соблюдение врачебных рекомендаций акушеров, использование современных методик оплодотворения и здоровый образ жизни значительно увеличивают шансы на успешную беременность.

С помощью каких процедур можно увеличить шансы на удачное ЭКО

• Шансы на ЭКО с одним эмбрионом значительно повышает программа ИКСИ (ICSI — Intra Cytoplasmic Sperm Injection). Она предполагает, что специально подобранный оптимальный сперматозоид вводится в цитоплазму определенной яйцеклетки. Эта процедура показана в случае плохих анализов спермограммы.
• Хорошие результаты демонстрирует технология лазерного хэтчинга. Она увеличивает шансы на прикрепление эмбриона к стенке матки. Для этого с помощью лазера истончается и разрывается оболочка, из которой должен выйти эмбрион. Часто без такой процедуры невозможно наступление беременности у женщин после 36 лет или при наличии неудачных попыток ЭКО в анамнезе. Также процедуру рекомендуют, если причина бесплодия не установлена или нарушена морфология самой оболочки (она утолщена или имеет повышенную плотность).
• Технология ИМСИ (IMSI — Intracytoplasmic Morphologically Selected Sperm Injection) дает возможность увеличить шансы на успешное ЭКО в случае плохой спермограммы. Во время такой процедуры отбираются живые морфологически нормальные сперматозоиды с помощью специального микроскопа, увеличивающего более чем в 6300 раз, что позволяет специалисту точно отобрать материал.
• Процедура ПИКСИ (PICSI) позволяет выбрать зрелый сперматозоид, с помощью которого будет оплодотворена яйцеклетка. Для этого используется гиалуроновая кислота. Наиболее зрелый сперматозоид будет иметь более высокий уровень связывания с этой кислотой. Благодаря использованию такой технологии удается значительно повысить процент успешного оплодотворения.
• Выбрать наиболее жизнеспособные эмбрионы без извлечения планшетов с эмбрионами из инкубатора позволяет технология Timelapse: покадровая съемка развития эмбрионов, которая ведется в реальном времени.
• Перед имплантацией врачи определяют имплантационнное окно — готовность эндометрия к такой процедуре. Одним из важнейших факторов для такой готовности является высокий уровень прогестерона, поэтому внутриматочно вводят мононуклеарные клетки переферической крови, имеющие рецепторы прогестерона. Это позволяет значительно повысить шансы на успех у тех, кто имел неудачные процедуры ЭКО в прошлом.
• Значительно повышает шансы на успех перенос в матку более зрелых эмбрионов (бластоцит). Хотя по протоколу допускается трансфер уже трехдневных эмбрионов, лучшие результаты достигаются, когда пересаживают 5–6-дневные бластоциты.
• При необходимости перед имплантацией пациентам рекомендуется провести хромосомный анализ эмбриона, показывающий наличие у него генных заболеваний, критичных как для вынашивания беременности, так и для здоровья будущего ребенка. В клинике профессора Феськова мы используем метод NGS.

Что не зависит от врачей в эффективности ЭКО

Хотя врачи прилагают максимальные усилия и применяют все современные технологии для достижения желаемого результата, есть определенные факторы, не зависящие от их усилий.

Улучшить качество эмбрионов при ЭКО может и сама женщина, если будет вести здоровый образ жизни. Физическое и эмоциональное состояние будущей матери также очень влияет на успешность зачатия. Поэтому перед попытками ЭКО желательно пройти полное медицинское обследование, а как минимум за полгода отказаться от всех вредных привычек и сбалансировать свой рацион.

Как повысить шансы на имплантацию эмбриона: советы врача

По мнению врачей, приживаемость эмбрионов при ЭКО возрастает в таких случаях:

• первые сутки после ЭКО не принимать ванну и душ;
• ежедневно гулять минимум по полчаса на свежем воздухе;
• не поднимать тяжести;
• избегать эмоциональных перегрузок;
• не заниматься сексом на протяжении двух недель до результата теста ХГЧ.

Помните, что именно первые дни после переноса эмбриона — самые важные во всей процедуре. Поэтому неукоснительное соблюдение рекомендаций, максимальный физический и эмоциональный комфорт повышают шансы на беременность. Сразу после процедуры может ощущаться тяжесть внизу живота, кружиться голова, а тонус матки может быть повышенным. К врачу без промедлений нужно обратиться только, если в течение недели после оплодотворения появятся выделения из матки.

Рекомендации после экстракорпорального оплодотворения

Не стоит придерживаться постельного режима — прогулки на свежем воздухе пойдут на пользу будущей матери и позитивно повлияют на протекание беременности. Но при этом, разумеется, особенно в первые дни после оплодотворения, стоит избегать физических нагрузок.

После ЭКО женщинам важно придерживаться определенной диеты, чтобы исключить образование метеоризма. Для этого нужно убрать из рациона бобовые, капусту, свежие овощи и фрукты. А также избегать свежей выпечки, кукурузы, газированных напитков и продуктов брожения.

Если вы хотите принять участие в программе ЭКО в Украине, обращайтесь в Клинику профессора Феськова А. М., расположенную в Киеве и Харькове. Здесь вы получите консультацию, пройдете все необходимые исследования и генетическую диагностику, после чего врач подберет наиболее подходящую для вас процедуру лечения бесплодия. Цены на ЭКО