Процедура екстракорпорального запліднення вже міцно зайняла провідні позиції в лікуванні безпліддя. Багато пар з таким діагнозом звертаються до фахівців і в підсумку отримують бажаний результат — здорову дитину. Приходячи в клініку подружжю пропонується вибір циклу, в якому будуть проводити процедуру запліднення: природній цикл або із застосуванням гормональної стимуляції. Кожен із циклів володіє певними позитивними і негативними особливостями. Зупинимося детальніше на ЕКЗ в природному циклі.
Що таке ЕКЗ в природному циклі?
Екстракорпоральне запліднення в природньому циклі проходить без застосування гормонального методу стимулювання. Тобто, яйцеклітина для штучного запліднення виходить в процесі звичайного менструального циклу. І, отже, втручання лікарів укладається в рамки отримання і запліднення яйцеклітини поза організмом жінки (in-vitro). А турбота про формування і дозріванні яйцеклітини в даному випадку повністю покладена на природні процеси в організмі майбутньої матері.
Які переваги має даний метод екстракорпорального запліднення?
Дійсно, ЕКЗ в природному циклі має цілу низку переваг. І перш за все це є найбільш фізіологічним методом. Адже ніякі додаткові дози гормонів, в даному випадку, не впливають на створення умов для народження яйцеклітини і її овуляції.
Організм сам створює сприятливу атмосферу для цього процесу, шляхом складного поєднання статевих гормонів в різній їх концентрації.
Другим значним позитивним фактором для природному ЕКЗ є низьке гормональне навантаження на організм жінки.
І остання, але не менш важлива перевага — це можливість проведення поспіль 2 та більше протоколів (Програма накопичення ембріонів). Обумовлено це тим фактором, що природній протокол ЕКЗ не передбачає застосування штучних агресивних лікарських препаратів. А тому організм майбутньої матері працює без стресів і потрясінь, в своєму, найбільш підходящому йому, режимі.
Кому показано ЕКЗ в природному циклі?
Для проведення екстракорпорального запліднення без гормональної стимуляції існують певні показання.
До таких віднесемо наступні фактори:
– наявність медичних протипоказань стимуляції яєчників (перенесені онкозахворювання, захворювання нирок або печінки у важкій формі, порушення в процесі згортання крові та ін.);
– погана відповідь яєчників на гормональну стимуляцію (тобто навіть при проведенні гормональної стимуляції отримують тільки 1-2 яйцеклітини);
– виражене зниження оваріального резерву (перенесені операції на яєчниках, вік жінки після 40 років, синдром передчасного виснаження яєчників)
Етапи проведення природного циклу ЕКЗ
Екстракорпоральне запліднення в природньому циклі включає в себе кілька етапів:
- обстеження обох майбутніх батьків згідно з наказом 787 МОЗ України;
- спостереження за ростом домінантного фолікула (УЗД-моніторинг, гормональний моніторинг);
- введення хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЛ) за 36 годин до овуляції;
- пункція яєчника (вилучення дозрілої яйцеклітини);
- підготовка сперми до процедури ЕКЗ;
- процес запліднення за межами материнського організму;
- вирощування ембріона до 3-5 денного віку;
- підсадка ембріона в порожнину матки майбутньої мами;
- результати програми: в-ХГЛ через 14 днів після перенесення.
Також після перенесення ембріона лікар може призначити прийом препаратів прогестерону, у вигляді підтримуючої терапії.
Недоліки природного циклу ЕКЗ
Разом з таким досить великим переліком переваг проведення ЕКЗ в природньому циклі, все ж метод має істотний недолік: вкрай низький рівень ефективності.
Отримання всього однієї яйцеклітини для запліднення не дає додаткових шансів як у випадку з отриманням декількох.
Також присутні ризики:
- неотримання яйцеклітини при проведенні пункції яєчника
- невдалі спроби запліднення яйцеклітини
- отриманий ембріон низької якості
У таких випадках програма зупиняється.
Згідно зі статистичними даними, ймовірність настання вагітності в природньому протоколі ЕКЗ до 5%.
Такий низький відсоток ефективності даного виду ЕКЗ обумовлений головною перевагою цієї процедури – фізіологічністю, тобто найбільшою природністю процесу. Але, адже навіть при повному здоров’ї у жінки в звичайному процесі без застосування репродуктивних технологій є тільки 20% ймовірності запліднення в кожному менструальному циклі.
З іншого боку, в деяких випадках ЕКЗ в природному циклі – це єдиний шанс досягнення вагітності.
Важливо розуміти, що правильний вибір протоколу ЕКЗ можливий. Для цього знадобляться: кваліфікований репродуктолог і результати обстежень.
Бережіть своє здоров’я і пам’ятайте, що безпліддя можна подолати!
