Лечение аденоза молочной железы

Аденоз чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста. Его развитие напрямую связано с гормональным дисбалансом, в частности с уровнем эстрогенов. Точных данных о его распространении нет, поскольку у многих пациентов он проходит бессимптомно и обнаруживается лишь благодаря обследованиям.

Стоит отметить, что аденоз не повышает риск развития рака молочной железы, однако регулярные обследования остаются необходимыми для своевременного выявления любых изменений в тканях молочной железы.

Что такое аденоз молочных желез?

Под медицинским термином «аденоз молочных желез» понимают увеличение количества железистых долек в ткани молочной железы. В результате может возникнуть изменение структуры ткани или ее уплотнение.

О заболевании

В отдельное заболевание аденоз выделили в середине 20 века, с развитием маммографии и улучшением методов биопсии. Благодаря улучшению диагностических методов стало возможно выявить пролиферацию железистых клеток, которая характерна для аденоза, и понять его доброкачественную природу.

В последние десятилетия исследование аденоза молочной железы фокусируется на его взаимосвязи с гормональными изменениями. МРТ и цифровая маммография дают возможность более точно диагностировать аденоз и отличать его от потенциально опасных состояний.

Виды

Простой аденоз — это увеличение и разрастание нормальных железистых структур молочной железы. Структура ткани остается относительно сохраненной. Данный тип проявляется небольшими уплотнениями или дискомфортом в груди.

Склерозирующий аденоз — разрастание железистой ткани вместе с фиброзными изменениями. На маммографии из-за плотности ткани имеет сходство со злокачественными образованиями, поэтому требует проведения биопсии.

Микроаденоз отличается от вышеописанных видов разрастанием мелких железистых долек, нередко его обнаруживают случайно при обследовании. Аденоз с атипией — наиболее редкая форма, при которой в клетках железистой ткани наблюдаются атипичные изменения.

Симптомы

Один из основных симптомов — появление небольших, плотных участков в груди. Если сравнивать уплотнения со злокачественными опухолями, они менее плотные.

У женщин с аденозом может наблюдаться боль или дискомфорт в молочной железе, которые усиливаются перед менструацией. Грудь может становиться более чувствительной. В некоторых случаях отмечаются изменения в текстуре тканей груди и деформации.

Причины

Наиболее частая причина аденоза — изменение уровня эстрогенов и прогестерона, которые влияют на рост и развитие тканей молочной железы. Наиболее выражены такие колебания в период менструального цикла, беременности, лактации и менопаузы.

Во время беременности молочные железы значительно изменяются для подготовки к кормлению. Это может привести к разрастанию железистой ткани, что иногда вызывает развитие аденоза.

Женщины с фиброзно-кистозной мастопатией имеют более высокий риск развития аденоза. Также в незначительной мере оказывает влияние генетическая предрасположенность. 

Диагностика

Визуализация структур ткани выполняется с помощью маммографии. Аденоз может проявляться в виде микрокальцинатов или уплотненных участков железистой ткани. Ультразвуковое исследование используется для уточнения характера уплотнений, которые ранее были выявлены при пальпации или маммографии.

Магнитно-резонансная томография показана в тех случаях, когда иные методы не позволяют получить однозначный ответ. За счет высокой детализации изображения тканей удается отличить аденоз от потенциально опасных новообразований. Биопсия — забор ткани для гистологического исследования, позволяет исключить атипичные или злокачественные изменения.

Лечение аденоза молочных желез

В лечении аденоза используются как консервативные, так и хирургические методы:

Консервативное лечение

Гормональная природа аденоза делает терапию препаратами для регулирования уровня эстрогенов и прогестерона одним из основных методов лечения. Для уменьшения боли и воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Положительный эффект оказывают витаминные комплексы с Е и В6.

Хирургическое лечение

Хирургические методы используются в случаях, когда консервативное лечение не эффективно или же аденоз вызывает значительные болевые ощущения. Чаще всего проводится эксцизионная биопсия и секторальная резекция.

Профилактика

К профилактическим мерам относят систематический контроль гормонального фона, периодические осмотры у гинеколога и маммолога, ежемесячное самообследование груди, а также общепринятые принципы здорового образа жизни: сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, контроль веса, отказ от вредных привычек.

Реабилитация

В ранний послеоперационный период рекомендуется избегать подъема тяжестей и активных физических нагрузок, обязательно выполняется контроль сухости и чистоты швов. Для улучшения кровообращения могут быть назначены физиотерапевтические процедуры: электрофорез, УВЧ-терапия.

После операции рекомендуется регулярное наблюдение у маммолога или хирурга для контроля процесса заживления. В случае обширной операции могут быть предложены методы коррекции внешнего вида груди.

Вопросы и ответы

Наши врачи ответили на наиболее распространенные вопросы, касающиеся аденоза молочной железы:

Какой врач занимается лечением аденоза молочной железы?

Диагностика, оценка характера изменения, разработка плана лечения выполняется маммологом. Дополнительно могут быть задействованы хирург, эндокринолог, гинеколог.

 Что такое аденоз молочной железы?

Аденоз — форма фиброзно-кистозных изменений молочной железы, которая не является злокачественным образованием.

Чем отличается склерозирующий аденоз от начальных стадий рака молочной железы?

Склерозирующий аденоз имеет высокую степень клеточного деления, однако при нем сохраняется правильное строение долек, в то время как при раке они деформируются.