Удаление матки – последствия для женщины

В 60% случаев удаление матки проводится по причине диагностирования миомы, еще 40% приходится на пролапс матки, злокачественные опухоли, эндометриоз. Средний возраст пациенток, которым проводится гистерэктомия, варьируется в пределах 40-60 лет.

Показания к удалению матки

Оперативное вмешательство показано при маточной миоме, аномальных вагинальных кровотечениях, выпадении матки, эндометриозе, раке яичников, матки, маточных труб или шейки матки.

В гинекологии используются три способа проведения операции по удалению матки:

1. Лапаротомия чаще всего применяется при миомах матки больших размеров;
2. Лапароскопия – при множественных миомах небольших размеров, эндометриозе и злокачественном поражении эндометрия I стадии;
3. Влагалищный доступ при гистерэктомии показан при опущении либо выпадении матки, а также при комбинированном лечении, например, при одновременном выпадении матки и наличии миом матки.

Что происходит с организмом после гистерэктомии?

Проведение гистерэктомии полностью исключает возможность забеременеть в будущем. Однако стоит учитывать, что лишение репродуктивной функции это не единственное последствие. Если в ходе операции было проведено удаление яичников, наступает менопауза. Возникающие симптомы подавляются гормональной терапией.

Если рассматривать последствия с точки зрения качества половой жизни, то стоит отметить частую сухость влагалища. В ряде случаев осложнением после гистерэктомии может быть недержание мочи. Из-за смены положения внутренних органов нередко возникает нарушение перистальтики кишечника. Процесс налаживается со временем благодаря диете и специальным упражнениям. Снижение выработки эстрогена приводит к вымыванию фосфора и кальция из костей, в результате возникает остеопороз.

Такие операции, как гистерэктомия имеют и психологические последствия. Однако важно понимать, что после операции жизнь не теряет своего качества и может быть абсолютно полноценной.

Послеоперационный период и сколько длится реабилитация после удаления матки

Длительность реабилитационного периода зависит от выбранного метода гистерэктомии. При лапароскопическом методе выписка проходит спустя 3-4 дня. В течение следующих 1,5-2 месяцев следует соблюдать ряд рекомендаций, в частности, отказаться на данный период от половой жизни, посещения бассейна и купания в открытых водоемах, ограничить физические нагрузки. Также коррекции требует привычный рацион, из которого удаляются продукты, способные вызывать чрезмерное вздутие (сладкое, бобовые, газированные напитки, алкоголь, мучное).

Жизнь после удаления матки и яичников

Гистерэктомия, которая проводится с удалением яичников, приводит к наступлению климакса и прекращению менструального цикла. В отличие от естественной менопаузы длительностью в несколько лет, процесс наступает мгновенно. В данном случае пациентам назначается гормональная терапия.

Если при проведении гистерэктомии яичники остаются, они продолжают производить гормоны.

Половая жизнь после гистерэктомии

Непосредственно после проведения операции от ведения половой жизни необходимо отказаться на 1,5-2 месяца. В дальнейшем ограничений нет.

Особенности полового акта после операции

После удаления матки половая жизнь женщины не изменяется. Отсутствие матки не влияет на либидо, чувство возбуждения и оргазм.

Частые вопросы:

Гистерэктомия — достаточно часто проводимая операция. Наши врачи ответили на самые популярные и часто задаваемые вопросы.

Удаление матки приводит к наступлению менопаузы?

Если операция предполагала удаление только матки, гормональная функция яичников сохраняется и продолжается выработка эстрогена и прогестерон. В данном случае менструация прекращается, но иные признаки менопаузы не возникают.

Если яичники удалены, наступает хирургическая менопауза. Из-за резкого прекращения выработки гормонов возникают симптомы менопаузы, в частности, сухость влагалища, приливы, изменения настроения.

Если операция проводится в возрасте близком к естественной менопаузе, функция яичников будет постепенно угасать из-за снижения кровообращения. В таких случаях симптомы менопаузы могут наблюдаться раньше естественного процесса. 

Если матка удаляется вместе с яичниками, наступает хирургическая менопауза?

Хирургическая менопауза наступает только в том случае, если пациентка находится в репродуктивном возрасте. Удаление матки и яичников у женщин, которые находятся в менопаузе, не влияют на процессы, протекающие в организме. 

Отличаются ли ощущения у женщин, которые входят в естественную менопаузу от ощущений при хирургической менопаузе?

Незначительные изменения могут наблюдаться и связано это с тем, что наступление естественной менопаузы более плавное. Снижение активности проявления симптомов достигается за счет заместительной гормональной терапии. Препараты эстрогена и прогестерона позволяют сохранить тургор кожи, качество волос, положительное эмоциональное состояние, а также профилактируют остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания.

После гистерэктомии все равно следует посещать гинеколога и делать ПАП-тест?

ПАП-тест не проводится в случае, если матка удаляется вместе с шейкой. Посещение гинеколога является обязательным 1 раз в год, если при проведении операции были удалены яичники, шейка с маткой — раз в 2 года с проведением вагинального УЗИ.

Какие рекомендации для пациенток на период восстановления, чего категорически нельзя?    

Наиболее строгие ограничения касаются ведения половой жизни и физических нагрузок. В течение 6-8 недель запрещено поднимать более 4-5 кг. На этот же срок полностью ограничено посещение бассейнов, саун и бань.