Лечение синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

Данная патология встречается примерно у 10 из 100 женщин репродуктивного возраста. Синдром поликистозных яичников провоцирует нарушения менструального цикла и приводит к бесплодию. Однако при своевременном обращении за медицинской помощью проблему удается решить и добиться желаемой беременности или восстановить гормональный фон.

Что такое синдром поликистозных яичников?

Это заболевание, в основе которого лежат эндокринные сбои в женском организме. Проявляется в структурных и функциональных нарушениях в яичниках. Они становятся больше, утолщается их капсула. При этом появляется множество мелких фолликулов и ни один из них не становится доминантным, выхода яйцеклетки не происходит.

Симптомы и причины заболевания

Основные симптомы СПКЯ:

• длительные перерывы между менструациями или их полное отсутствие;
• постоянно меняющаяся длительность месячного цикла;
• избыточное количество волос на теле;
• усиление работы сальных желез;
• угревая сыпь;
• увеличение массы тела.

Признаки заболевания могут проявляться в различной степени и комбинации для разных пациенток.

Причины СПКЯ до конца не ясны, однако выявлен ряд факторов, которые могут спровоцировать данную патологию:

• наследственность;
• эндокринные сбои в организме;
• невылеченные инфекционные заболевания;
• интоксикация организма вредными веществами;
• стрессы;
• прерывания беременности в прошлом.

Патологические процессы изменяют функционирование центров регуляции гормонального фона, что негативно влияет и на яичники.

Синдром поликистозных яичников и беременность

Заболевание в первую очередь опасно тем, что приводит к отсутствию нормальных овуляторных процессов, что значительно снижает шансы на естественное зачатие ребенка.

Если беременность все же возникла, она может быть самопроизвольно прервана из-за эндокринных патологий.

Диагностика

Для выявления СПКЯ проводят следующие обследования:

1. Общий осмотр тела.
2. Осмотр в отделении гинекологии.
3. Ультразвуковое исследование яичников и матки.
4. Анализы крови на гормоны.
5. Лапароскопию — малоинвазивную операцию, которая позволяет с помощью микроскопического видеоприбора вывести на экран изображение яичников и детально их изучить. При необходимости в ходе этой процедуры выполняют биопсию тканей для гистологического исследования.

Лечение синдрома поликистозных яичников современными методами

На сегодняшний день выработано несколько основных подходов к терапии данного заболевания. Ответ на вопрос, как лечить СПКЯ, во многом зависит от того, хочет пациентка забеременеть при таком диагнозе или требуется лишь убрать внешние проявления заболевания в виде прыщей, излишнего веса, лишних волос и т.п.

Коррекция гормонального фона

Применяется в тех случаях, когда при СПКЯ не стоит задача получить беременность. Главная цель — убрать проявления гормональной дисфункции.

Для этого применяют медицинские препараты:

• антиадрогены;
• оральные контрацептивы;
• синтетические аналоги прогестерона;
• лекарства, повышающие чувствительность к инсулину, и пр.

При избыточном весе наряду с медикаментозным лечением рекомендуют физическую активность и правильное питание.

Стимуляция овуляции

Проводится с использованием медицинских препаратов, которые способствуют росту наиболее крупного фолликула и выходу зрелой яйцеклетки из яичника. Проводится в тех случаях, когда остро стоит вопрос, как забеременеть при СПКЯ.

Врач контролирует процессы с помощью УЗИ-мониторинга. Это дает возможность своевременно вносить коррективы в схему лечения и точно определить период овуляции. За счет этого появляется возможность в назначенное время выполнить внутриматочную инсеминацию спермой мужа или рекомендовать запланированный половой акт.

Для повышения шансов на беременность до стимуляции овуляции важно пройти подготовительный этап:

• откорректировать вес по возможности;
• вылечить сопутствующие эндокринные заболевания;
• пройти диагностику эндометрия;
• оценить риски возникновения тромбов.

Лапароскопическая операция

Проводится под общей анестезией, длится менее часа. Выполняется через три прокола в брюшной стенке, в которые вводится мини- видеокамера и хирургические инструменты. Ход операции отслеживается на мониторе.

Помимо восстановления процессов овуляции в ходе манипуляций хирург проверяет проходимость фаллопиевых труб и устраняет другие патологии, которые требовали оперативного вмешательства. После лапароскопической операции следов от проколов практически не остается, а период восстановления минимален.

Хирургический метод лечения СПКЯ рекомендован также женщинам, которые не планируют беременность, но страдают от проявлений этого заболевания. Операция позволяет нормализовать функционирование яичников, а вместе с этим и гормональный фон. В результате удается снизить вес, избавиться от нежелательных волос, восстановить месячный цикл.