Лечение эндометриоза

Эндометриоз относится к наиболее распространенным гинекологическим заболеваниям, по статистике ВОЗ с этим диагнозом сталкивается около 10% женщин в мире. При такой патологии ткань, функции и строение которой подобны эндометрию, обнаруживается за пределами матки. Распространившиеся клетки эндометрия ежемесячно кровоточат, но в отличие от клеток слизистой матки, не отторгаются и не выводятся с каждой менструацией. Заболевание может сопровождаться болями, воспалениями и бесплодием.

Симптомы и признаки эндометриоза

Не существует специфических признаков патологии, болезнь может протекать бессимптомно. Поводом для обращения в гинекологию могут стать такие симптомы и проявления:

• боли во время менструации, мочеиспускании, дефекации, полового акта;
• нарушения менструального цикла, кровянистые выделения между менструациями;
• хронические тазовые боли;
• снижение уровня гемоглобина в крови;
• вздутие живота;
• бесплодие.

Некоторые признаки характерны также для других болезней, например, эндометрита, поэтому точный диагноз может поставить только доктор.

Причины возникновения

Развитие эндометриоза могут спровоцировать различные факторы, при этом конкретные причины возникновения патологии не известны.

Среди возможных факторов, которые приводят к появлению болезни:

• ретроградная менструация. Это нарушение, при котором менструальная кровь поступает в полость таза и фаллопиевы трубы;
• генетика. Риск развития проблемы возрастает, если у ближайших родственниц пациентки диагностировали такое заболевание;
• иммунная дисфункция. При нормальной работе женской иммунной системы попадание клеток эндометрия в ткани других органов активирует защитные механизмы, и такие клетки уничтожаются. При иммунной дисфункции или ослаблении иммунитета эти клетки получают возможность имплантироваться вне полости матки;
• нарушения эмбрионального развития. Клетки слизистой оболочки матки могут разноситься с током крови либо лимфы.

Формы эндометриоза

В зависимости от пораженных заболеванием органов и тканей различают:

• внутреннюю или генитальную форму, при которой патологический процесс распространяется на половые органы (эндометриоз шейки матки, ее тела, маточных труб, яичников);
• экстрагенитальную форму, которая предполагает имплантацию клеток эндометрия на любые другие органы: мочевую систему, желудочно-кишечный тракт, легкие;
• сочетанную форму, объединяющую локализацию клеток слизистой оболочки матки на половых органах и по всему организму.

Генитальная форма может быть наружной, при которой диагностируют эндометриоз яичников, а также тазовой брюшины, либо внутренней (аденомиоз), предполагающей врастание клеток слизистой в слой мышц матки.

Стадии эндометриоза

Существуют степени заболевания, которые отличаются уровнем распространения клеток эндометрия и поражения тканей других органов:

• 1 стадия. У пациентки диагностируют единичные поверхностные очаги эндометриоза.
• 2 стадия. Увеличение количества и глубины прорастания патологии.
• 3 стадия. Глубокое прорастание клеток эндометрия, множественные очаги, формирование спаек и единичных эндометриом (кист яичников);
• 4 стадия. Масштабное поражение различных органов, глубокое прорастание клеток слизистой матки в других тканях, увеличение количества спаек, кист.

Внутренний эндометриоз матки различается по глубине прорастания клеток слизистой в мышечном слое:

• 1 степень — начальное прорастание;
• 2 степень — глубина аденомиоза составляет до половины толщины мышечного слоя;
• 3 степень — полное прорастание, достигающее серозной оболочки матки;
• 4 степень — распространение очагов внутреннего эндометриоза на серозную оболочку матки.

Методы диагностики заболевания

Для постановки точного диагноза доктор назначит комплексное обследование. В каждом случае врач определит необходимые исследования:

• УЗИ, МРТ, КТ брюшины и малого таза. Такие методы позволят получить хорошую визуализацию, выявить эхопризнаки аденомиоза, точно определить размер, степень прорастания клеток;
• эндоскопические методы: гистероскопия (исследование полости матки), цистоскопия (осмотр мочевого пузыря), колоноскопия (исследование кишечника);
• лабораторные анализы крови, мочи.

Какие могут быть цели и задачи лечения эндометриоза

Доктор не сможет однозначно ответить на вопрос, можно ли вылечить эндометриоз полностью. При этом выбор оптимальной схемы терапии патологии для каждой пациентки зависит от возможных целей и задач:

• улучшить качество жизни благодаря устранению или облегчению острых болевых ощущений, обильных кровотечений и других симптомов заболевания;
• повысить шансы наступления беременности;
• отсрочить прогрессирование патологии.

Современные методы лечения эндометриоза

В клиниках профессора Феськова А.М. в Киеве и Харькове подбирают оптимальный вариант терапии индивидуально для каждой пациентки.

Хирургическое вмешательство

Лечение дает возможность провести полное удаление очага эндометриоза. В 95% случаев операции проводятся методом лапароскопии, который предполагает выполнение нескольких миниатюрных разрезов, минимальное травмирование здоровых тканей и быструю реабилитацию. Удаление или прижигание очагов заболевания производится с помощью ультразвукового, электро-воздействия или лазера.

В каких случаях рекомендована операция:

• тяжелое заболевание шейки матки, диффузный эндометриоз матки 3-4 степени, который сопровождается болями, узловая форма заболевания матки;
• наличие противопоказаний к гормонотерапии или неэффективность такого лечения;
• масштабное распространение наружного эндометриоза.

Медикаментозное лечение

Полностью вылечить заболевание с помощью гормонов или негормональных препаратов невозможно. Для эффективного облегчения симптомов используются средства, которые снижают эффект эстрогена в организме женщины. Чаще всего назначаются гормональные препараты производные прогестерона и другие сильнодействующие лекарства.

Комбинированное лечение эндометриоза

В некоторых случаях гинеколог принимает решение о сочетании хирургических и консервативных методов. Чаще всего лечение бесплодия при эндометриозе комбинируется. В наших клиниках доступен полный спектр услуг по диагностике и лечению патологии. Исчерпывающую информацию о схеме, сроках и ценах терапии доктор предоставит во время консультации.

Профилактика развития эндометриоза

Причины, провоцирующие развитие патологии, точно не установлены, потому для предотвращения болезни необходимо регулярно проходить осмотры у гинеколога. Выявление эндометриоза на ранних стадиях дает больше шансов на успешную терапию. При обращении пациенток с жалобами на боли во время менструации необходимо проведение комплексного обследования — доктор сможет своевременно выявить на УЗИ эхо-признаки заболевания.

В клинике профессора Феськова А.М. используется ультразвуковое оборудование экспертного класса — Voluson E8 для УЗИ в Харькове и Samsung Medison в Киеве, позволяющее обнаружить даже минимальные изменения в структурах тканей.