Отсутствие менструальных кровотечений у женщин репродуктивного возраста, нерегулярность, изменения продолжительности или характера выделений относятся к сбоям цикла. Такие состояния сами по себе не относятся к заболеваниям, но могут влиять на способность зачать ребенка и часто становятся сигналом о наличии проблем с репродуктивным здоровьем. Подробно расскажем, в каких случаях нужно обратиться за медицинской помощью, и как лечить нарушение менструального цикла. Разберемся, почему нельзя игнорировать такое состояние, и к каким осложнениям и заболеваниям в некоторых случаях приводит отсутствие своевременной терапии. Также объясним, что можно предпринять для профилактики развития такой проблемы.

Что такое нарушение менструального цикла

Периодические повторяющиеся изменения в организме женщины, необходимые для возможного зачатия, называются менструальным циклом. Его продолжительность принято считать от первого дня одних месячных до первого дня следующих.

Нормальным считается цикл, который продолжается от 21 до 35 дней. Период кровотечения при этом составляет от 3 до 7 дней, а общая кровопотеря находится в границах 50-80 мл. Нарушение менструального цикла — это любые отклонения от таких показателей. К ним относятся сокращение или удлинение цикла, наличие обильных (более 80 мл) или скудных выделений, увеличение или уменьшение период месячных. Также к возможным нарушениям относятся появление кровянистых выделений в середине цикла, болевые ощущения.

Причины нарушения менструального цикла

Эти изменения часто провоцируются проблемами и болезнями в системах органов, которые регулируют менструальный цикл. К ним относятся кора головного мозга, гипоталамус, гипофиз, щитовидная железа, надпочечники, репродуктивные органы.

Наиболее частой причиной становятся дисфункции желез внутренней секреции, генетически обусловленные и приобретенные состояния и патологии. У женщин старше 40 лет нарушения могут развиваться из-за возрастных изменений и истощения фолликулярного запаса яичников. В подростковом возрасте нерегулярность цикла может быть спровоцирована неравномерным развитием органов, которые регулируют гормональный фон.

Факторы, вызывающие нарушение

К этому состоянию могут привести:

физиологические факторы: частые смены климатических и временных зон, бессонница, в том числе, бодрствование в период активного синтеза регулирующих менструальный цикл гормонов (около 3-4 часов утра), стрессы, депрессии, резкое изменение веса, ожирение или патологическая худоба, неправильное питание;
заболевания и патологии: гормональные дисфункции, гинекологические заболевания, болезни и вирусные заболевания, влияющие на работу гипоталамуса, гипофиза, нервной системы;
прием медикаментов: гормональных лекарств, антикоагулянтов, антидепрессантов, седативных, снотворных и противосудорожных средств.

Физиологические причины отсутствия менструаций

Аменорея или полное отсутствие месячных может быть естественным состоянием, которое не требует обращения к гинекологу, в случаях:

возраста до полового созревания;
наступления беременности;
периода лактации;
менопаузы.

Симптомы нарушения менструального цикла

Поводом для записи на прием к гинекологу должны стать такие состояния:

сокращенная продолжительность менструального цикла (20 дней и меньше) либо увеличенная до 40 и больше дней;
период кровотечения длительностью 7 и более дней либо 1-2 дня;
полное отсутствие регулярных менструаций, не связанное с физиологическими причинами;
болезненность во время месячных;
увеличение или уменьшение количества менструальных выделений;
спонтанные кровянистые выделения или кровотечения в середине цикла.

Виды нарушений менструального цикла

На основе комплексного обследования врач-гинеколог сможет определить тип патологии, с которой столкнулась пациентка:

аменорея, при которой месячные отсутствуют более 6 месяцев либо не наступают у девушки в возрасте старше 16 лет;
альгодисменорея, сопровождающаяся болевыми ощущениями до и во время менструации
метроррагия с потерями крови от 80 мл и выше в сочетании с нерегулярным циклом;
гиперменорея (меноррагия) с выделениями больше 80 мл при регулярном цикле;
гипоменорея, когда суммарные кровопотери не превышают 50 мл;
полименорея, при которой кровотечение длится более 7 дней;
олигоменорея -, состояние, при котором интервал между месячными составляет более 40 дней;
опсоменорея, при которой цикл увеличивается до 35 и больше дней;
пройоменорея с длиной цикла 20 дней и меньше;
менометроррагия, для которой характерны нерегулярные, длительные маточные кровотечения.

Этапы диагностики

При обнаружении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов необходимо записаться на консультацию. Для определения точных причин нарушений и выбора подходящей схемы терапии врач проведет такие этапы обследования:

опрос для сбора информации о симптомах, наличии травм, заболеваний, генетических факторов, которые могут повлиять на менструальный цикл;
осмотр с использованием зеркал, пальпация матки, маточных труб и яичников;
УЗИ органов малого таза;
необходимые анализы крови (общеклинические, биохимические анализы, коагулограмма, гормоны);
консультация эндокринолога;
исследование шейки матки и слизистой оболочки влагалища (кольпоскопия);
мазок из влагалища для исследования на флору и онко-цитологию.

Дополнительно доктор может назначить пациентке кариотипирование (исследование для определения хромосомного набора) и другие анализы.

Возможные осложнения

Если вовремя не определить причины патологии и не назначить лечение, нарушение менструального цикла может привести к таким последствиям, как воспалительные болезни мочеполовой системы, развитие новообразований репродуктивных органов, внематочная беременность, бесплодие.

Профилактика

Чтобы избежать проблем с циклом, стоит придерживаться нескольких рекомендаций:

избегать стрессовых ситуаций, нервного и физического перенапряжения;
поддерживать правильный режим сна и отдыха;
правильно питаться;
отслеживать продолжительность цикла;
регулярно проходить обследования у гинеколога, своевременно лечить все выявленные проблемы.