- Киев
- Харьков
Атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, возникающее, как правило, на фоне наследственной предрасположенности к аллергическим реакциям. Чаще всего он впервые проявляется в детском возрасте, но может сохраняться или даже впервые развиваться и у взрослых. Заболевание сопровождается выраженным зудом, сухостью кожи, воспалительными очагами, а также склонностью к рецидивам. Атопический дерматит часто рассматривают не только как кожное заболевание, но как системное проявление нарушений иммунной и барьерной функции кожи.
При этой патологии наблюдается повышенная реактивность кожи к внешним раздражителям, даже если они не являются явными аллергенами. Пациенты, страдающие атопическим дерматитом, нередко сталкиваются с другими аллергическими заболеваниями, такими как бронхиальная астма, аллергический ринит или пищевая аллергия. Это подчеркивает мультифакторную природу болезни и необходимость комплексного подхода к ее диагностике и лечению.
Атопический дерматит представляет собой одно из наиболее распространенных хронических кожных заболеваний, особенно в детском возрасте. По данным различных источников, его частота у детей варьирует от 10 до 20%, а среди взрослых — около 2–5%. В последние десятилетия отмечается устойчивый рост заболеваемости, что связывают с изменениями образа жизни и увеличением воздействия потенциальных аллергенов.
Заболевание не только доставляет физический дискомфорт из-за зуда и поражений кожи, но и значительно снижает качество жизни пациентов и их семей. Дети с атопическим дерматитом могут испытывать трудности в обучении, страдать от нарушений сна и психологических расстройств. Взрослые же нередко сталкиваются с социальной изоляцией, тревожностью и депрессией. Поэтому своевременная диагностика и эффективная терапия имеют ключевое значение.
Причины атопического дерматита многофакторны и включают в себя сочетание наследственных, иммунологических и внешних факторов. В первую очередь, существенную роль играет генетическая предрасположенность — если один из родителей страдает аллергическими заболеваниями (астма, ринит, дерматит), риск развития атопии у ребенка возрастает в разы.
К дополнительным причинам относят неблагоприятные экологические условия, включая загрязнение воздуха, чрезмерную стерильность в быту, нерациональное питание. Частые инфекции в раннем возрасте, стрессовые ситуации, гормональные колебания и изменение микрофлоры кожи также могут провоцировать развитие или обострение болезни.
Таким образом, атопический дерматит — это результат взаимодействия предрасположенности организма и множества внешних факторов, воздействующих на ослабленную защитную систему кожи.
Клинические проявления атопического дерматита могут существенно варьироваться в зависимости от возраста пациента, фазы заболевания и индивидуальных особенностей. Самым характерным симптомом является выраженный зуд, который зачастую усиливается ночью и может нарушать сон. На коже появляются покраснение, шелушение, сухость, иногда трещины и участки мокнутия.
У младенцев поражения чаще локализуются на лице, особенно на щеках и подбородке, у детей постарше — на сгибательных поверхностях локтей, коленей, на шее, запястьях. У взрослых высыпания могут быть более стойкими, утолщенными и распространенными. Часто кожа в местах поражения становится грубой, утолщенной, с признаками лихенификации — это результат хронического расчесывания. При этом может отмечаться вторичное инфицирование, особенно стафилококками, что приводит к образованию корок и усилению воспаления.
Диагностика атопического дерматита в первую очередь клиническая — врач дерматолог оценивает характер высыпаний, их локализацию, длительность и связь с провоцирующими факторами. Важное значение имеет наличие семейного или личного анамнеза аллергических заболеваний. Помогает уточнить диагноз и исключить другие кожные патологии пробное применение базисной терапии — улучшение состояния после назначения увлажняющих и противовоспалительных средств подтверждает правильность диагноза.
Лабораторные тесты обычно не являются обязательными, но могут быть полезны в отдельных случаях. Уровень общего иммуноглобулина Е (IgE) может быть повышен, особенно у пациентов с выраженным аллергическим компонентом. Также проводят кожные пробы или анализ крови на специфические аллергены, чтобы выявить возможные триггеры обострений. При подозрении на вторичную инфекцию может быть показано микробиологическое исследование кожи.
Основу лечения составляют базовые меры по уходу за кожей, особенно в фазе ремиссии. Увлажнение кожи — ключевой элемент. Использование эмолентов (смягчающих средств) позволяет восстанавливать и поддерживать барьерную функцию кожи, снижая ее сухость и чувствительность к раздражителям. Такие средства следует наносить регулярно, даже при отсутствии обострений.
Кроме ухода, важно выявить и по возможности исключить провоцирующие факторы: это может быть контакт с аллергенами, резкими изменениями температуры, стрессом, шерстью животных, бытовой химией. Огромную роль играет нормализация психоэмоционального состояния — в терапии нередко участвуют психологи, особенно у детей.
При обострении основным методом лечения остаются топические кортикостероиды, которые быстро снимают воспаление и уменьшают зуд. Подбор препарата и длительность применения определяются врачом, исходя из возраста пациента, локализации и выраженности симптомов.
При тяжелом и распространенном процессе может потребоваться системное лечение. Применяются антигистаминные препараты, иммуносупрессоры (например, циклоспорин). Также может потребоваться параллельное лечение сопутствующих аллергических заболеваний и санация очагов инфекции.
Физиотерапия в комплексном лечении атопического дерматита применяется как вспомогательный метод. Наиболее распространены ультрафиолетовое облучение (УФБ, ПУВА-терапия), лазеротерапия, магнитотерапия. Эти процедуры помогают уменьшить воспаление, улучшить микроциркуляцию и ускорить заживление кожи.
Особенно полезной бывает фототерапия, которая снижает выраженность зуда и воспаления, особенно при хроническом течении болезни. Однако важно помнить, что физиотерапевтические методы не заменяют основного лечения, а лишь дополняют его, и применяются строго по показаниям.
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:
Профилактика атопического дерматита в первую очередь направлена на снижение частоты обострений и поддержание длительной ремиссии. Главный акцент делается на регулярный и правильный уход за кожей. Даже в отсутствии симптомов необходимо ежедневно применять увлажняющие средства, поддерживающие барьерную функцию кожи. Немаловажно избегать контакта с потенциальными аллергенами и раздражителями — это может быть шерсть животных, пыльца, бытовая химия, синтетическая одежда, чрезмерно горячая вода.
Соблюдение режима дня, снижение уровня стресса, регулярная физическая активность и полноценный сон также имеют большое значение, особенно у детей. В некоторых случаях целесообразна коррекция диеты, особенно если выявлены пищевые аллергены. Раннее выявление заболевания и обучение родителей и пациентов правилам ухода позволяют минимизировать тяжесть и продолжительность обострений.
Нет, атопический дерматит не заразен. Это не инфекционное заболевание, и оно не передается от человека к человеку ни через прикосновение, ни воздушно-капельным путем. Болезнь обусловлена внутренними факторами организма, в первую очередь — генетической предрасположенностью и нарушением работы иммунной системы.
Полностью избавиться от атопического дерматита возможно не всегда, особенно если он проявился в раннем детстве. Однако при правильном подходе к лечению и уходу за кожей можно добиться длительной и устойчивой ремиссии. У многих детей с возрастом симптомы ослабевают или полностью исчезают. У взрослых течение болезни может быть волнообразным, с периодами обострений и ремиссий.
Уход за кожей должен быть регулярным и щадящим. Необходимо использовать специальные эмоленты, которые удерживают влагу и восстанавливают кожный барьер. Мыться рекомендуется теплой водой, не слишком часто и с использованием мягких очищающих средств без отдушек. После водных процедур кожу нужно аккуратно промокнуть полотенцем и сразу нанести увлажняющее средство. Одежда должна быть из натуральных тканей и не натирать кожу.
Да, в некоторых случаях пища может провоцировать обострение симптомов. Особенно это актуально для детей с подтвержденной пищевой аллергией. Однако не стоит без консультации с врачом самостоятельно исключать продукты из рациона — это может привести к дефициту питательных веществ. Если есть подозрение на связь между едой и кожными проявлениями, следует пройти обследование у аллерголога и при необходимости сдать тесты на пищевые аллергены.
Обострения могут вызываться разными причинами. Наиболее частые — это стресс, контакт с аллергенами, погодные условия (особенно сухой и холодный воздух), синтетическая одежда, некачественная косметика, пот, инфекции и несоблюдение режима ухода за кожей. Даже простая смена климата или воды может повлиять на состояние кожи. Поэтому важно знать свои «триггеры» и стараться избегать их при возможности.
Солнце может временно улучшать состояние кожи за счет противовоспалительного эффекта ультрафиолета. Однако при этом нужно быть очень осторожным. Длительное пребывание на солнце и перегрев могут, наоборот, вызвать обострение. Использовать солнцезащитные средства нужно обязательно, но выбирать только те, что подходят для чувствительной кожи и не содержат раздражающих компонентов. Перед поездкой на отдых рекомендуется проконсультироваться с врачом, особенно если в анамнезе есть склонность к обострениям.
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:
