Грибок ногтей (онихомикоз)

Что такое онихомикоз

Онихомикоз это инфекционное заболевание ногтей, вызванное грибками. Чаще всего поражаются ногти на ногах, реже на руках. Заболевание развивается постепенно и может долго оставаться незамеченным, особенно на начальных этапах. Грибок разрушает структуру ногтевой пластины, нарушает ее внешний вид и делает ноготь уязвимым к дальнейшему повреждению.

В основе болезни лежит проникновение грибковых микроорганизмов в ногтевую пластину или под нее. Эти микроорганизмы питаются кератином основным строительным белком ногтя, что приводит к его разрушению. Заражение происходит контактным путем через обувь, пол в общественных душевых или бассейнах, маникюрные и педикюрные инструменты.

Симптомы грибка ногтей

Симптоматика онихомикоза зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма, но есть общие признаки, которые позволяют заподозрить грибок. На ранних этапах появляется легкое помутнение или изменение цвета ногтя чаще он становится желтоватым, сероватым или бурым. Далее структура ногтя начинает меняться: он утолщается, становится ломким, расслаивается.

Могут появляться белые или желтые полоски, пятна, а со временем полное разрушение ногтевой пластины. При поражении околоногтевых тканей возможны воспаление, зуд, жжение и покраснение кожи вокруг. В тяжелых случаях грибок распространяется на соседние ногти и кожу стоп, вызывая хроническое воспаление.

Основные симптомы:

• Изменение цвета ногтевой пластины: пожелтение, побеление, потемнение или появление пятен.
• Утолщение ногтя, затрудняющее стрижку и доставляющее дискомфорт при ношении обуви.
• Расслаивание, крошение и ломкость ногтя по мере разрушения его структуры.
• Потеря естественного блеска, ноготь становится матовым и тусклым.
• Искривление и деформация формы ногтя.
• Отслоение ногтя от ногтевого ложа (онихолизис) частичное или полное.
• Появление неприятного запаха при длительном ношении обуви.
• Воспаление, покраснение и зуд кожи вокруг пораженного ногтя.
• Распространение инфекции на соседние ногти или кожу стоп.

Причины возникновения грибка ногтей

Основная причина заболевания заражение дерматофитами, дрожжевыми или плесневыми грибками. Эти микроорганизмы обитают в окружающей среде и легко проникают в ногтевую пластину при наличии микроповреждений кожи, ослабленного иммунитета или нарушенного кровообращения.

Часто заражение происходит в общественных местах с повышенной влажностью: саунах, бассейнах, спортзалах, банях. Особенно подвержены грибку люди, страдающие диабетом, заболеваниями сосудов ног или плоскостопием. Длительное ношение тесной и не проветриваемой обуви, чрезмерное потоотделение и плохой уход за ногтями также повышают риск инфицирования.

Виды грибка ногтей

Онихомикоз делится на несколько форм в зависимости от типа возбудителя и клинической картины. Дерматофиты самая частая причина, они вызывают классические изменения: утолщение, изменение цвета, хрупкость. Плесневые грибки поражают ногти на фоне других заболеваний, чаще у людей с нарушенным иммунитетом. Дрожжеподобные грибки рода Candida могут поражать как ногти, так и кожу вокруг них, вызывая воспаление и отслоение ногтя.

Также выделяют формы заболевания в зависимости от локализации: дистальный (с краев), проксимальный (от основания ногтя), поверхностный и тотальный. Эти формы могут переходить одна в другую по мере прогрессирования болезни.

Что будет, если не лечить грибок ногтей

Если не лечить онихомикоз, заболевание не пройдет само. Оно будет медленно, но уверенно прогрессировать, распространяясь на соседние ногти и кожу. Ноготь может полностью разрушиться, при этом инфекция сохранится и будет поддерживать хронический воспалительный процесс.

Со временем грибок может вызывать сильное воспаление, боли при ходьбе, деформацию ногтевого ложа и даже поражение суставов и внутренних органов у людей с ослабленным иммунитетом. Кроме того, человек с грибком ногтей представляет эпидемиологическую опасность для окружающих, особенно в семьях.

Стадии развития

Заболевание проходит три основные стадии:

• Первая начальная, когда появляется незначительное изменение цвета и блеска ногтя. Часто она остается незамеченной и не вызывает беспокойства.
• Вторая стадия выраженная, с утолщением, деформацией, слоением и появлением неприятного запаха. На этом этапе грибок уже прочно закрепляется в ногтевой пластине и плохо поддается лечению.
• Третья стадия запущенная, при которой ноготь разрушается, воспаляется кожа вокруг, возможно развитие вторичных бактериальных инфекций.

Диагностика грибка ногтей

Диагностика начинается с визуального осмотра и оценки клинической картины. Врач обращает внимание на цвет, толщину, форму ногтей и состояние кожи вокруг.

Для подтверждения диагноза проводится микроскопическое исследование соскоба с ногтя, а также посев материала на грибковую флору. В некоторых случаях назначается ПЦР-диагностика для выявления конкретного типа возбудителя.

Только на основании лабораторных данных можно подобрать адекватное лечение, ведь препараты против разных видов грибков различаются.

Методы лечения грибка ногтей

Лечение зависит от стадии, распространенности процесса и общего состояния пациента. На ранних этапах может быть достаточно местного лечения в виде антимикотических лаков, мазей и растворов. Они наносятся непосредственно на пораженный ноготь и позволяют подавлять рост грибка.

При более тяжелых формах назначаются системные противогрибковые препараты в таблетках. Эти средства действуют через кровь и позволяют достигать ногтевой пластины изнутри. Современные схемы лечения сочетают наружные и внутренние препараты, а при необходимости используются аппаратные методы лазерное лечение или механическое удаление пораженного ногтя.

Лечение требует терпения: ноготь отрастает медленно, особенно на ногах. Даже при хорошем результате курс может занимать до 6–12 месяцев.

Профилактика грибка ногтей

Предотвратить заражение можно, соблюдая элементарные правила гигиены. В общественных местах следует всегда использовать личные тапочки, избегать хождения босиком, а после посещения душа или сауны тщательно вытирать ноги, особенно между пальцами.

Важно носить качественную обувь, пропускающую воздух, и менять носки ежедневно. Маникюрные и педикюрные инструменты должны быть индивидуальными или тщательно обработанными. При первых признаках поражения ногтей нужно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Обратиться к дерматологу или микологу нужно при появлении стойкого изменения цвета, формы или толщины ногтя. Особенно важно это сделать, если симптомы прогрессируют, присутствует неприятный запах, зуд, воспаление кожи рядом с ногтем или поражено несколько ногтей.

Также визит к врачу необходим, если домашние средства не помогают, или если есть сопутствующие заболевания, ослабляющие иммунитет такие как диабет или ВИЧ. Ранняя диагностика и правильное лечение помогают избежать осложнений и сократить срок терапии.

Частые вопросы

Можно ли вылечить грибок ногтей навсегда?

Да, при правильно подобранной терапии и соблюдении профилактики рецидивов. Но важно довести лечение до конца.

Нужно ли удалять ноготь при грибке?

Не всегда. В большинстве случаев этого удается избежать, особенно при своевременном начале лечения.

Можно ли красить ногти при онихомикозе?

Обычные лаки лучше не использовать, они мешают действию лечебных средств. Существуют специальные медицинские лаки с антимикотиками.

Передается ли грибок в семье?

Да, особенно при совместном использовании обуви, полотенец или ковриков в ванной.

Помогают ли народные средства?

Только как дополнение. Полагаться исключительно на них риск потери времени и перехода заболевания в тяжелую форму.