Грибок нігтів (оніхомікоз)

Що таке оніхомікоз

Оніхомікоз – це інфекційне захворювання нігтів, що викликається грибками. Найчастіше уражаються нігті на ногах, рідше на руках. Захворювання розвивається поступово і може довгий час залишатися непоміченим, особливо на початкових стадіях. Грибок руйнує структуру нігтьової пластини, порушує її зовнішній вигляд і робить ніготь вразливим до подальших пошкоджень.

В основі захворювання лежить проникнення грибкових мікроорганізмів в нігтьову пластину або під неї. Ці мікроорганізми харчуються кератином – основним будівельним білком нігтя, що призводить до його руйнування. Зараження відбувається контактним шляхом через взуття, підлогу в громадських душових або басейнах, інструменти для манікюру та педикюру.

Симптоми грибка нігтів

Симптоми оніхомікозу залежать від стадії захворювання і індивідуальних особливостей організму, але є загальні ознаки, що дозволяють запідозрити грибок. На ранніх термінах спостерігається незначне помутніння або зміна кольору нігтя, частіше він стає жовтуватим, сіруватим або коричневим. Потім структура нігтя починає змінюватися: він ущільнюється, стає ламким, розшаровується.

Можуть з’явитися білі або жовті смуги, плями, а з часом і повне руйнування нігтьової пластини. При ураженні навколонігтьових тканин можливі запалення, свербіж, печіння і почервоніння шкіри навколо. У важких випадках грибок поширюється на прилеглі нігті і шкіру стоп, викликаючи хронічне запалення.

Основними симптомами є:

• Зміна кольору нігтьової пластини: пожовтіння, побіління, потемніння або поява плям.
• Потовщення нігтя, що ускладнює його спилювання і викликає дискомфорт при носінні взуття.
• Розшарування, кришиться і ламкість нігтя в міру руйнування його структури.
• Втрачається природний блиск, ніготь стає матовим і тьмяним.
• Викривлення і деформація форми нігтя.
• Відшарування нігтя від нігтьового ложа (оніхолізис) буває частковим або повним.
• Поява неприємного запаху при тривалому носінні взуття.
• Запалення, почервоніння і свербіж шкіри навколо ураженого нігтя.
• Поширення інфекції на сусідні нігті або шкіру стоп.

Причини грибка нігтів

Основною причиною захворювання є зараження дерматофітами, дріжджами або пліснявими грибками. Ці мікроорганізми живуть в навколишньому середовищі і легко проникають в нігтьову пластину при наявності мікропошкоджень шкірних покривів, ослабленого імунітету або порушення кровообігу.

Зараження частіше відбувається в громадських місцях з підвищеною вологістю: саунах, басейнах, спортзалах, лазнях. Особливо схильні до грибка люди, які страждають на цукровий діабет, захворюваннями судин ніг або плоскостопістю. Тривале носіння тісного і непровітрюваного взуття, надмірне потовиділення, поганий догляд за нігтями також підвищують ризик інфікування.

Види грибка нігтів

Оніхомікоз поділяється на кілька форм в залежності від виду збудника і клінічної картини.

Дерматофіти є найчастішою причиною, вони викликають класичні зміни: потовщення, зміну кольору, ламкість.

Цвілеві грибки вражають нігті на тлі інших захворювань, частіше у людей з ослабленим імунітетом.

Дріжджоподібні грибки роду Candida можуть вражати як нігті, так і шкіру навколо них, викликаючи запалення і відшарування нігтя.

Також розрізняють форми захворювання в залежності від локалізації: дистальну (від країв), проксимальну (від основи нігтя), поверхневу і тотальну. Ці форми можуть переходити з однієї в іншу в міру прогресування захворювання.

Що буде, якщо не лікувати грибок нігтів

Якщо оніхомікоз не лікувати, хвороба не пройде самостійно. Вона буде повільно, але вірно прогресувати, поширюючись на сусідні нігті і шкіру. Ніготь може бути повністю зруйнований, при цьому інфекція буде зберігатися і підтримувати хронічний запальний процес.

Згодом грибок може викликати сильне запалення, біль при ходьбі, деформацію нігтьового ложа і навіть пошкодження суглобів і внутрішніх органів у людей з ослабленим імунітетом. Крім того, людина з грибком нігтів становить епідеміологічну небезпеку для оточуючих, особливо в сім’ях.

Етапи розвитку

Захворювання проходить три основні стадії:

• Перший – первинний, коли спостерігається незначна зміна кольору і блиску нігтя. Часто це залишається непоміченим і не викликає занепокоєння.
• Друга стадія яскраво виражена, з ущільненням, деформацією, лущенням і появою неприємного запаху. На цій стадії грибок вже міцно закріпився в нігтьової пластини і важко піддається лікуванню.
• Запущена третя стадія, при якій руйнується ніготь, запалюється шкіра навколо, можливий розвиток вторинних бактеріальних інфекцій.

Діагностика грибка нігтів

Діагностика починається з візуального огляду і оцінки клінічної картини. Лікар звертає увагу на колір, товщину, форму нігтів і стан шкіри навколо.

Для підтвердження діагнозу проводиться мікроскопічне дослідження зіскрібка з нігтя, а також посів матеріалу на грибкову флору. У деяких випадках ПЛР-діагностика призначається для виявлення конкретного виду збудника.

Тільки на підставі лабораторних даних можна підібрати адекватне лікування, адже препарати проти різних видів грибків відрізняються.

Методи лікування грибка нігтів

Лікування залежить від стадії, ступеня протікання процесу і загального стану пацієнта. На ранніх стадіях може бути досить місцевого лікування у вигляді антимикотических лаків, мазей і розчинів. Вони наносяться безпосередньо на уражений ніготь і дозволяють пригнічувати ріст грибка.

При більш важких формах призначають системні протигрибкові препарати в таблетках. Ці продукти діють через кров і дозволяють дістатися до нігтьової пластини зсередини. Сучасні схеми лікування поєднують зовнішні і внутрішні препарати, а при необхідності застосовуються апаратні методи: лазерне лікування або механічне видалення ураженого нігтя.

Лікування вимагає терпіння: ніготь росте повільно, особливо на стопах. Навіть при хорошому результаті курс може зайняти до 6-12 місяців.

Профілактика грибка нігтів

Попередити зараження можна, дотримуючись елементарних правил гігієни. У громадських місцях завжди потрібно користуватися особистими тапочками, уникати ходіння босоніж, а після відвідування душу або сауни ретельно висушити ноги, особливо між пальцями ніг.

Важливо носити якісне взуття, яке пропускає повітря, і щодня міняти шкарпетки. Інструменти для манікюру та педикюру повинні бути індивідуальними або ретельно підходити до роботи. При перших ознаках ураження нігтя потрібно звернутися до лікаря, а не займатися самолікуванням.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Звернутися до дерматолога або міколога потрібно, якщо спостерігається стійка зміна кольору, форми або товщини нігтя. Особливо важливо це робити, якщо симптоми прогресують, з’явився неприємний запах, свербіж, запалення шкіри біля нігтя або вражено кілька нігтів.

Візит до лікаря також необхідний, якщо домашні засоби не допомагають, або якщо є супутні захворювання, які послаблюють імунну систему, такі як діабет або ВІЛ. Рання діагностика і правильне лікування допомагають уникнути ускладнень і скоротити тривалість терапії.

Поширені запитання

Чи можна вилікувати грибок нігтів назавжди?

Так, при правильно підібраній терапії і дотриманні профілактики рецидивів. Але важливо довести лікування до кінця.

Чи потрібно видаляти ніготь при грибку?

Не завжди. У більшості випадків цього можна уникнути, особливо якщо вчасно розпочато лікування.

Чи можна фарбувати нігті при оніхомікозі?

Звичайні лаки краще не використовувати, вони перешкоджають дії лікувальних засобів. Існують спеціальні лікувальні лаки з антимікотіками.

Чи є грибок в сім’ї?

Так, особливо при спільному використанні взуття, рушників або килимків для ванної кімнати.

Чи допомагають народні засоби?

Тільки в якості доповнення. Покладайтеся виключно на них, ризикуючи втратити час і перевести хворобу у важку форму.