УЗИ молочных желез

Применение ультразвука для диагностики молочных желез началось во второй половине ХХ века. Эта методика стала особенно популярной после 1970-х годов благодаря техническим усовершенствованиям ультразвуковых аппаратов и повышению разрешающей способности датчиков.

Что такое УЗИ молочных желез?

Диагностика, при которой изображение тканей молочных желез получается за счет ультразвуковых волн. Ультразвуковое исследование является неинвазивным, безопасным и безболезненным способом выявления патологий и оценки состояния груди.

Для чего проводят УЗИ молочных желез?

УЗИ проводят с целью диагностики и мониторинга состояния тканей груди, а также для выявления патологических изменений на ранних стадиях. Данный метод позволяет выявлять новообразования, оценивать состояние груди после операций или лечения, проводить дифференциальную диагностику для уточнения результатов, а также фиксировать возможные изменения подмышечных лимфоузлов.

Показания к проведению УЗИ молочных желез

Исследование показано при возникновении боли или дискомфорта в груди, появлении уплотнений или новообразований, изменении формы груди или контуров молочных желез, кровянистые, гнойные, прозрачные выделениях из сосков, изменении цвета кожи молочных желез, также требуется регулярное наблюдение у пациенток с ранее выявленными кистами, фиброаденомами или мастопатией.

Противопоказания и ограничения

УЗИ молочных желез не имеет абсолютных противопоказаний. Однако стоит учитывать, что УЗИ менее информативно для женщин старше 40 лет, поскольку молочные железы становятся менее плотными, и маммография является более точным методом диагностики. Также УЗИ менее эффективно для выявления микрокальцинатов.

При выборе даты проведения УЗИ учитывайте, что исследование наименее информативно во вторую фазу менструального цикла, когда ткани молочной железы отечны и уплотнены под действием гормонов.

Какие изменения выявляет УЗИ молочных желез?

УЗИ позволяет выявить кисты, доброкачественные и злокачественные образования, а также воспалительный процесс.

Кисты

УЗИ позволяет определить размеры, формы кисты, их тип (простые, сложные), точное расположение в тканях молочной железы. Также методом ультразвуковой диагностики отслеживаются изменения кисты (рост, уменьшение).

Доброкачественные опухоли

Образования в тканях молочной железы, которые не являются раковыми, растут медленно и не проникают в окружающие ткани, обычно не представляют угрозы для жизни, но требуют наблюдения.

1. Фиброаденома — наиболее распространенная доброкачественная опухоль, возникающая из железистой и соединительной ткани.
2. Липома — доброкачественная опухоль из жировой ткани.
3. Фиброзно-кистозная мастопатия — доброкачественное состояние, характеризующееся разрастанием ткани и образованием узелков и кист.
4. Папиллома протока молочной железы — доброкачественное образование в протоках, которое может сопровождаться выделениями из сосков.
5. Галактоцеле — киста, заполненная молоком, возникающая у кормящих женщин.

Злокачественные образования

УЗИ молочных желез позволяет предположительно поставить диагноз инвазивного рака молочной железы, который проникает в окружающие ткани, опухоли, ограниченных протоками (протоковая карцинома) или дольками (дольковая карцинома), метастазов в лимфоузлах, саркомы молочной железы или болезни Педжета.

Воспалительные процессы

УЗИ молочных желез позволяет определить мастит, абсцесс молочной железы, галактофорит, флегмону, травматическое воспаление и жировой некроз.

Как подготовиться к УЗИ молочных желез?

УЗИ лучше проходить в 1-й половине менструального цикла — на 5-12 день с начала менструации, когда молочные железы менее чувствительны к гормональным изменениям. Если цикл нерегулярный или отсутствует (например, при менопаузе), исследование можно проводить в любой день.

Если вы принимаете гормональные препараты (оральные контрацептивы или гормональную терапию), сообщите об этом врачу. В некоторых случаях может потребоваться их временная отмена.

В день проведения УЗИ не наносите кремы, лосьоны или масла на область молочных желез. Наденьте удобную одежду, которую легко снять или расстегнуть в области груди.

Если ранее вы проходили УЗИ молочных желез, маммографию или биопсию, обязательно возьмите с собой их результаты. Если УЗИ проводится при лактации, желательно сцедить молоко перед процедурой, чтобы улучшить визуализацию тканей.

Как проходит процедура УЗИ молочных желез?

Пациентка ложится на спину на кушетку. Для улучшения визуализации молочных желез врач может попросить поднять руки за голову или повернуться на бок.

На кожу молочных желез наносится гель. Врач тщательно сканирует каждую область груди, а также подмышечные зоны, чтобы оценить состояние лимфатических узлов. При необходимости врач может включить допплеровский режим, чтобы изучить кровоток в области отдельных участков. В среднем исследование занимает от 10 до 20 минут.

Результаты УЗИ молочных желез

В результаты УЗИ включаются данные о толщине и наличии изменений кожи, распределении и эхогенности жировой ткани, объеме, структуре и однородности железистой ткани, диаметре и состоянии молочных протоков, размере, форме и структуре подмышечных лимфоузлов. Также в случае выявления подробно описывается размер, форма, содержимое, наличие перегородок кист, структура, контуры и размеры доброкачественных и злокачественных опухолей.

Все патологические образования (опухоли, кисты, узлы) будут измерены и описаны с указанием точного размера, локализации, эхогенности тканей.

Норма и отклонения

Нормой в возрасте до 30 лет является преобладание железистой ткани, в возрасте 30–40 лет происходит постепенное увеличение жировой ткани, структура становится смешанной, после 40 лет и в период менопаузы преобладает жировая ткань.

Молочные протоки в норме имеют диаметр до 2 мм. Толщина кожи составляет до 2–3 мм. Подмышечные лимфоузлы имеют овальную форму с четкими контурами, размер до 10 мм.

При воспалительном процессе видна отечность тканей, расширение молочных протоков, содержание в них гноя, крови, множественные гипоэхогенные узлы или кисты, уплотнения и участки фиброзной ткани.

Как интерпретировать данные?

Полученные данные сравните с предыдущими исследованиями. Если вы ранее делали УЗИ, динамика изменений крайне важна. Обратите внимание, что интерпретация результатов должна проводиться лечащим врачом (маммологом, гинекологом или онкологом) в контексте симптомов.

Дальнейшие шаги при выявлении патологии

При выявлении патологии дальнейшие шаги зависят от типа, размеров и характера обнаруженных изменений. Дополнительно может быть назначена маммография, биопсия молочной железы, МРТ, допплеровское исследование, цитологическое и гистологическое исследование, анализ крови на онкомаркеры.

Преимущества УЗИ молочных желез

Среди преимуществ УЗИ стоит отметить безопасность метода, высокую информативность, доступность, возможность динамического наблюдения, отсутствие возрастных ограничений.

Чем отличается УЗИ молочных желез от маммографии?

Маммография основана на использовании рентгеновского излучения для получения снимка молочной железы. Рекомендуется женщинам старше 40 лет, способна выявить микрокальцинаты, которые плохо видны на УЗИ.

УЗИ преимущественно используется у молодых женщин (до 40 лет) с плотной железистой тканью, подходит для диагностики кист, оценки воспалительных процессов.

Стоимость УЗИ молочных желез

Актуальная стоимость процедуры ультразвуковой диагностики молочных желез указана в разделе «Цены».

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Наши врачи ответили на наиболее распространенные вопросы:

В каком возрасте начинать регулярные УЗИ?

Для женщин без факторов риска начало регулярных профилактических УЗИ обычно рекомендуется с 30 лет. До 30 лет УЗИ проводится при наличии жалоб или выявлении изменений при осмотре.

Больно ли проводить процедуру?

Ультразвуковая диагностика молочных желез является абсолютно безболезненной и безопасной процедурой.

Можно ли делать УЗИ во время беременности?

Да, УЗИ молочных желез можно безопасно делать во время беременности.

Почему важно проходить регулярные обследования?

Большинство заболеваний молочных желез, включая рак, на ранних стадиях протекают бессимптомно. Регулярные обследования помогают выявить проблемы до появления симптомов. Выявление доброкачественных новообразований, например, кист или фиброаденом на ранних стадиях позволяет не допускать осложнений. По данным исследований, профилактический скрининг позволяет снизить смертность от рака молочной железы практически на 30%.