УЗД молочних залоз

Використання УЗД для діагностики молочної залози почалося в другій половині ХХ століття. Ця методика стала особливо популярною після 1970-х років завдяки технічному вдосконаленню ультразвукових апаратів і збільшенню роздільної здатності датчиків.

Що таке УЗД молочних залоз?

Діагностика, при якій зображення тканин молочної залози отримують за рахунок ультразвукових хвиль. Ультразвукове дослідження – це неінвазивний, безпечний і безболісний спосіб виявлення патологій і оцінки стану молочної залози.

Для чого проводиться УЗД молочних залоз?

УЗД проводиться для діагностики та контролю стану тканин молочної залози, а також для виявлення патологічних змін на ранніх стадіях. Цей метод дозволяє виявити новоутворення, оцінити стан грудей після операції або лікування, провести диференціальну діагностику для уточнення результатів, а також зафіксувати можливі зміни в пахвових лімфовузлах.

Показання до УЗД молочних залоз

Дослідження показано при виникненні болю або дискомфорту в грудях, появі ущільнень або новоутворень, зміні форми грудей або контурів молочних залоз, кров’янистих, гнійних, прозорих виділень із сосків, зміни кольору шкірних покривів молочних залоз, також потрібне регулярне спостереження у пацієнток з раніше виявленими кістами, фіброаденомами або мастопатією.

Протипоказання і обмеження

УЗД молочних залоз не має абсолютних протипоказань. Однак слід враховувати, що УЗД менш інформативно для жінок старше 40 років, так як молочні залози стають менш щільними, а мамографія є більш точним методом діагностики. Також ультразвук менш ефективний для виявлення мікрокальцинатів.

При виборі дати УЗД враховуйте, що дослідження найменш інформативно в другій фазі менструального циклу, коли тканини молочної залози набрякають і ущільнюються під впливом гормонів.

Які зміни виявляє УЗД молочних залоз?

УЗД дозволяє виявити кісти, доброякісні та злоякісні пухлини, а також запальний процес.

Кісти

УЗД дозволяє визначити розміри, форму кісти, їх тип (проста, складна), точне розташування в тканинах молочної залози. Також метод ультразвукової діагностики відстежує зміни в кісті (зростання, зменшення).

Доброякісні пухлини

Утворення в тканині молочної залози, які не є раковими, ростуть повільно і не впроваджуються в навколишні тканини, зазвичай не загрожують життю, але вимагають моніторингу.

1. Фіброаденома – найпоширеніша доброякісна пухлина, яка виникає із залозистої та сполучної тканини.
2. Ліпома – це доброякісна пухлина жирової тканини.
3. Фіброзно-кістозна мастопатія – це доброякісне стан, що характеризується розростанням тканин і утворенням вузликів і кіст.
4. Папілома протоки молочної залози – це доброякісне утворення в протоках, яке може супроводжуватися виділеннями із сосків.
5. Галактоцеле – це кіста, наповнена молоком, яка зустрічається у жінок, які годують груддю.

Злоякісні пухлини

УЗД молочної залози, імовірно, може діагностувати інвазивний рак молочної залози, який вражає навколишні тканини, пухлини, обмежені протоками (протокова карцинома) або часточками (лобулярна карцинома), метастази в лімфатичні вузли, саркому молочної залози або хвороба Педжета.

Запалення

УЗД молочних залоз дозволяє визначити мастит, абсцес молочної залози, галактофорит, флегмону, травматичне запалення і жировий некроз.

Як підготуватися до УЗД молочних залоз?

Проходити УЗД краще в 1-й половині менструального циклу – на 5-12 день від початку менструації, коли молочні залози менш чутливі до гормональних змін. Якщо цикл нерегулярний або відсутній (наприклад, в період менопаузи), дослідження можна проводити в будь-який день.

Якщо ви приймаєте гормональні препарати (контрацептиви або гормональну терапію), повідомте про це лікаря. У деяких випадках їх може знадобитися тимчасове скасування.

У день УЗД не можна наносити на область грудей креми, лосьйони або масла. Носіть зручний одяг, який легко знімається або розстібається в області грудей.

Якщо ви раніше проходили УЗД молочних залоз, мамографію або біопсію, обов’язково візьміть з собою їх результати. Якщо УЗД проводиться в період лактації, перед процедурою бажано зцідити молоко для поліпшення візуалізації тканин.

Як проводиться процедура УЗД молочних залоз?

Пацієнтка лягає на спину на кушетку. Для поліпшення візуалізації молочних залоз лікар може попросити вас підняти руки за голову або перевернутися на бік.

На шкіру молочних залоз наноситься гель. Лікар ретельно сканує кожну ділянку грудей, а також області пахв, щоб оцінити стан лімфовузлів. При необхідності лікар може включити допплерівський режим для дослідження кровотоку в області окремих ділянок. В середньому дослідження займає від 10 до 20 хвилин.

Результати УЗД молочних залоз

Результати УЗД включають дані про товщину і наявність шкірних змін, розподіл і ехогенність жирової тканини, обсяг, структуру і однорідність залозистої тканини, діаметр і стан молочних проток, розміри, форму і будову пахвових лімфатичних вузлів. Також при виявленні докладно описуються розміри, форма, вміст, наявність перегородок кісти, будова, контури і розміри доброякісних і злоякісних пухлин.

Всі патологічні утворення (пухлини, кісти, вузлики) будуть виміряні і описані із зазначенням точних розмірів, локалізації, ехогенності тканин.

Норма і відхилення

Нормою в 30 років є переважання залозистої тканини, у віці 30-40 років спостерігається поступове збільшення жирової тканини, структура стає змішаною, після 40 років і в період менопаузи переважає жирова тканина.

Молочні протоки в нормі мають діаметр до 2 мм. Товщина шкірки до 2-3 мм. Пахвові лімфовузли мають овальну форму з чіткими контурами, розміром до 10 мм.

При запальному процесі видно набряк тканин, розширення молочних проток, вміст гною, крові, множинні гіпоехогенні вузли або кісти, ущільнення і ділянки фіброзної тканини.

Як інтерпретувати дані?

Порівняйте отримані дані з попередніми дослідженнями. Якщо ви раніше проходили УЗД, динаміка змін вкрай важлива. Зверніть увагу, що розшифровка результатів повинна проводитися лікуючим лікарем (мамологом, гінекологом або онкологом) в контексті симптомів.

Подальші дії у виявленні патології

При виявленні патології подальші дії залежать від виду, розмірів і характеру виявлених змін. Додатково може бути призначена мамографія, біопсія молочної залози, МРТ, доплерографія, цитологічне та гістологічне дослідження, аналіз крові на онкомаркери.

Переваги УЗД молочних залоз

Серед переваг УЗД варто відзначити безпеку методу, високу інформативність, доступність, можливість динамічного спостереження, відсутність вікових обмежень.

Чим відрізняється УЗД молочних залоз від мамографії?

Мамографія заснована на використанні рентгенівських променів для отримання зображення молочної залози. Рекомендується жінкам старше 40 років, він здатний виявляти мікрокальцинати, які погано помітні на УЗД.

УЗД в основному використовується у молодих жінок (до 40 років) з щільною залозистою тканиною, підходить для діагностики кіст, оцінки запальних процесів.

Вартість УЗД молочних залоз

Актуальна вартість процедури ультразвукової діагностики молочних залоз вказана в розділі «Ціни».

Часті запитання (FAQ)

Наші лікарі відповіли на найпоширеніші питання:

З якого віку потрібно починати регулярні ультразвукові дослідження?

Жінкам без факторів ризику починати регулярне профілактичне УЗД зазвичай рекомендується з 30 років. До 30 років УЗД проводиться при наявності скарг або при виявленні змін при обстеженні.

Чи боляче проводити процедуру?

Ультразвукова діагностика молочних залоз – абсолютно безболісна і безпечна процедура.

Чи можна робити УЗД під час вагітності?

Так, УЗД молочних залоз можна безпечно робити під час вагітності.

Чому важливо регулярно проходити обстеження?

Більшість захворювань молочної залози, включаючи рак, на ранніх стадіях протікають безсимптомно. Регулярні огляди допомагають виявити проблеми до появи симптомів. Виявлення доброякісних новоутворень, наприклад, кіст або фіброаденом, на ранніх стадіях дозволяє не допустити ускладнень. Згідно з дослідженнями, профілактичний скринінг дозволяє знизити смертність від раку молочної залози майже на 30%.