Скарификация эндометрия (скретчинг)

Скретчинг эндометрия — один из этапов подготовки к ЭКО. Эту процедуру настоятельно рекомендуют, когда толщина слизистой матки не соответствует норме и/или предыдущие попытки переноса эмбриона не увенчались успехом. В данной статье рассмотрим подробнее, при каких результатах обследований эндометрия показана скарификация и как она проводится.

Суть метода

Процедура скарификации состоит в нанесении нескольких царапин на эндометрий незадолго до переноса эмбриона в программе ЭКО (в цикле, предшествующем переносу, на 21 день цикла). В результате небольших повреждений слизистой оболочки матки в женском организме запускаются биологические процессы по восстановлению ткани, улучшается кровоток и повышается имплантационная способность.

Вероятность наступления беременности после скарификации эндометрия значительно увеличивается. Побочных эффектов от проведения процедуры у пациенток нашей клиники зафиксировано не было.

В каких случаях назначают процедуру

На скретчинг отправляют после неудачных попыток переноса эмбриона в протоколе ЭКО. Это объясняется тем, что препятствием к наступлению беременности часто становятся именно патологии эндометрия. Обследованию и лечению этой ткани уделяют повышенное внимание при подготовке к процедурам вспомогательных репродуктивных технологий. Перед ЭКО проводят качественный анализ слизистой оболочки матки лабораторными методами и оценивают ее толщину с помощью УЗИ. В норме к моменту подсадки эмбриона она должна быть в пределах от 9 до 11 мм. Если эндометрий толще 14 мм или тоньше 8 мм, шансы забеременеть значительно снижаются. Улучшить ситуацию помогают дополнительные процедуры, в том числе и скретчинг.

Как проходит процедура

Скарификация эндометрия проходит безболезненно: ни наркоз, ни обезболивающие не требуются. Ее продолжительность — до 10 минут. Процедура проводится в амбулаторных условиях, госпитализация не требуется.

Для скретчинга врач выбирает наиболее подходящий день цикла. Если противопоказаний нет, в назначенный день выполняют манипуляции:

• Пациентку размещают на гинекологическом кресле.
• В полость матки вводят скарификатор. Расширители при этом не требуются ввиду малого диаметра инструмента.
• Затем производится скарификация эндометрия.

После процедуры возможны необильные кровянистые выделения и легкий спазм внизу живота. Это вариант нормы и такие симптомы, как правило, проходят сами.

Противопоказания

Скретчинг, да и саму процедуру ЭКО придется перенести в случае выявления воспалений в цервикальном канале, а также при сбоях в микрофлоре влагалища.

Относительными противопоказаниями также являются следующие состояния:

• повышение температуры;
• острая фаза хронических заболеваний;
• слабость, недомогание.

Положительный эффект от проведения процедуры во многом зависит от общего состояния здоровья пациентки, ее иммунной системы и влияния факторов внешней среды.