Аменорея: виды, причины, принципы лечения

Репродуктивная система женщины довольно чувствительна к различным изменениям, происходящим в ее организме. Частые стрессы или заболевания внутренних органов могут привести к расстройству месячного цикла. Но бывают ли ситуации, когда менструация вообще отсутствует? Да, такое случается и называется такое состояние аменорея.

Встречается расстройство менструальной функции примерно у 10% женщин детородного возраста. В некоторых случаях считается вариантом нормы, в других — довольно серьезной проблемой, из-за которой женщина не может забеременеть. Поэтому аменорея — это непростое состояние, которым занимаются гинекологи и при необходимости врачи смежных специальностей, в частности репродуктологи.

Как проявляется аменорея у женщин?

Для начала нужно отметить, что аменорея не является самостоятельным заболеванием. Это симптомокомплекс, который объединяет в себе различные признаки аменореи и в первую очередь — полное отсутствие месячных на протяжении 6 месяцев и более. Дополнительно могут определяться следующие нарушения:

• недостаток массы тела или быстрое похудение;
• расстройство эндокринной системы (особенно работы надпочечников и щитовидной железы);
• нарушение структуры и функции придатков.

Недостаточный уровень женских половых гормонов также может указывать на то, что женщина страдает от аменореи, симптомы отсутствия месячных подтверждаются лабораторными анализами. Для оценки работы придатков делают УЗИ яичников.

Виды аменореи: первичная и вторичная

Репродуктивная система может иметь физиологическое недоразвитие, тогда одно из проявлений подобного нарушения — первичная аменорея. Вместе с отсутствием месячных в таких случаях отмечаются детские черты телосложения, недоразвитие вторичных признаков полового созревания, несоответствие показателей веса и тела.

Вторичная аменорея развивается на фоне других заболеваний у женщин репродуктивного возраста. Если раньше была менструация, но она прекратилась из-за наступления беременности или женщина постоянно кормит ребенка грудью, тогда говорят о физиологической аменореи.

Диагноз ложной аменореи ставится в тех случаях, когда месячный цикл отсутствует при нормальной работе яичников. Возникновение патологии зачастую связано с врожденными пороками развития половых органов.

Чем может быть вызвано нарушение менструального цикла?

Работа репродуктивной системы тесно связана с функционированием эндокринных органов, гормональным балансом в организме. Также травмы и инфекционные процессы воздействуют на органы деторождения. Вторичное отсутствие месячных часто развивается по следующим причинам:

• сниженный овариальный резерв, через что быстрее наступает менопауза;
• опухолевые процессы гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидки или надпочечников;
• психологическое, эмоциональное или физическое перенапряжение;
• травмы или операции на матке, яичниках, головном мозге;
• неправильный прием гормональных контрацептивов;
• употребление сильнодействующих лекарств.

Менструации могут отсутствовать разный период времени. С помощью оценки этого критерия различают аменорею первой степени (от полугода до года), второй степени (от года до трех лет) и третьей степени (более трех лет).

Аменорея: последствия отсутствия менструации

Расстройство репродуктивной системы в первую очередь отражается на возможности деторождения. При вторичном проявлении заболевания практически нулевые шансы забеременеть.

Кроме бесплодия последствия аменореи могут выражаться:

• выпадением волос;
• заболеванием суставов (остеопорозом);
• сухостью кожи и слизистых, включая слизистую влагалища;
• ранним климаксом со всеми характерными проявлениями (приливами, потливостью, эмоциональной лабильностью);
• мужскими чертами телами (маскулинизацией).

При отсутствии месячных может ухудшаться работа сердечно-сосудистой системы. Также нередко наблюдаются сопутствующие осложнения основного заболевания, из-за которого отсутствуют месячные. Поэтому при первых нарушениях цикла нужно записаться на прием гинеколога, чтобы узнать причину ухудшения состояния и пройти соответствующее лечение.

Можно ли забеременеть при аменорее?

Важно отметить, что такие состояния, как аменорея и беременность, между собой не совместимы. Если отсутствуют месячные — значит не происходит овуляция. Поскольку нет готовой к оплодотворению яйцеклетки, тогда сперматозоид не сможет выполнить свою функцию по зачатию.

Таким образом естественным путем зачать ребенка при патологии невозможно.
Если женщине удастся вылечить основное заболевание или устранить другую причину развития расстройства, тогда возможно естественное зачатие. В противном случае нужно будет проходить экстракорпоральное оплодотворение с участием собственных или донорских яйцеклеток.

Аменорея: лечение в зависимости от диагностированных патологий

При отсутствии месячных женщину в первую очередь обследуют, устанавливают причину расстройства, после чего составляется лечение нарушения менструального цикла согласно действующим протоколам. В зависимости от ситуации лечение аменореи может включать:

• гормональные препараты для устранения дисбаланса;
• лекарственные средства, стимулирующие овуляцию;
• витаминные препараты и минеральные комплексы;
• антибиотики при наличии инфекции;
• коррекции режима и питания;
• инфузионную терапию.

Иногда достаточно удалить послеоперационные спайки в матке, чтобы менструация восстановилась. В любом случае терапия проходит под тщательным контролем гинеколога. При необходимости к процессу лечения привлекаются врачи смежных специальностей (терапевты, репродуктологи, онкологи).

Профилактика аменореи

Предупредить отсутствие месячных могут помочь несложные рекомендации:

• правильное питание;
• отсутствие вредных привычек;
• грамотное использование контрацептивов;
• поддержание физической активности на достаточном уровне;
• коррекция массы тела, если имеется склонность к ожирению;
• своевременное лечение заболеваний внутренних органов;
• контроль за месячным циклом, для чего можно завести соответствующий календарь.

Если случилась какая-либо проблема со здоровьем, не стоит заниматься самолечением. Лишь только опытный гинеколог сможет подсказать, как лечить аменорею, поэтому ради сохранения своего времени и быстрейшего улучшения самочувствия нужно обращаться за советом к профессионалам.