Генитальный герпес

Что это такое?

Генитальный герпес — это вирусное заболевание, вызываемое вирусом простого герпеса (чаще типа 2, реже типа 1), которое поражает слизистые оболочки половых органов. Болезнь передается преимущественно половым путем, а также может быть передана от матери к ребенку во время родов. Инфекция отличается способностью надолго оставаться в организме в спящем состоянии и активироваться при снижении иммунитета.

С клинической точки зрения генитальный герпес — это хроническое рецидивирующее заболевание. Оно не несет угрозы жизни, но может значительно снижать качество жизни пациента, особенно при частых обострениях. Важно отметить, что заболевание требует не только медикаментозной терапии, но и грамотной медицинской поддержки с разъяснением особенностей течения, профилактики и возможных осложнений.

Классификация генитального герпеса

С точки зрения практикующего врача, различение форм инфекции имеет большое значение при выборе тактики лечения и прогноза для пациента:

• Первичный генитальный герпес;
• Рецидивирующий герпес;
• Атипичные формы (например, без выраженных высыпаний);
• Бессимптомное вирусоносительство;
• Генитальный герпес у иммунокомпрометированных пациентов.

Каждая из форм может проявляться по-разному, поэтому лечение всегда должно быть индивидуальным.

Симптомы генитального герпеса

Выраженность клинической картины зависит от формы заболевания и состояния иммунной системы. У части людей симптомы могут быть стертыми, что увеличивает риск случайной передачи инфекции половому партнеру:

• Жжение, зуд и покалывание в области гениталий;
• Появление пузырьков с прозрачной жидкостью;
• Боли при мочеиспускании;
• Повышение температуры тела;
• Общая слабость и недомогание.

После вскрытия пузырьки превращаются в болезненные эрозии, заживление которых занимает несколько дней. При рецидивах симптомы часто менее выражены, но психологическое и физическое дискомфорт ощущается не меньше.

Причины развития генитального герпеса

Основной причиной является заражение вирусом простого герпеса через половой контакт. Часто инфекция передается от партнера, который даже не подозревает о своем носительстве, так как вирус может выделяться и в бессимптомной фазе.

Активизация вируса возможна на фоне общего или местного снижения иммунитета. К провоцирующим факторам относятся стресс, переохлаждение, гормональные колебания, хронические заболевания, переутомление, травмы слизистой половых органов. Именно поэтому обострения часто возникают после физического или эмоционального напряжения.

Диагностика генитального герпеса

Врач ставит предварительный диагноз на основании клинической картины и жалоб пациента. Для подтверждения проводится лабораторное исследование — ПЦР-тест на вирус герпеса, который позволяет выявить даже небольшое количество вирусной ДНК.

Также может использоваться серологическая диагностика (анализ крови на антитела IgG и IgM), особенно при бессимптомном или атипичном течении. Важно понимать, что наличие антител не всегда говорит о текущем обострении, и интерпретировать результаты должен врач. 

В ряде случаев диагностика необходима не только пациенту, но и его партнеру.

За более подробной информацией и консультацией обращайтесь к нашим врачам-гинекологам. Записаться к ним можно через call-центр по телефонам:

• 0800-50-77-90
• 093-100-76-76
• 066-100-76-76
• 098-100-76-76

Лечение генитального герпеса

Цель лечения — не полное уничтожение вируса (что невозможно), а контроль над его активностью, снижение частоты и тяжести рецидивов, а также уменьшение риска передачи. Врачи используют противовирусные препараты, такие как ацикловир, валацикловир или фамцикловир. При первичной инфекции или тяжелом течении предпочтительно системное лечение.

В случае рецидивов возможны короткие курсы терапии или профилактический прием в течение нескольких месяцев. Кроме того, важны местные средства для заживления, коррекция иммунитета, лечение сопутствующих заболеваний и психоэмоциональной поддержки. Чем раньше начата терапия, тем быстрее и эффективнее достигается результат.

Профилактика генитального герпеса

Предотвратить заражение помогает соблюдение барьерной контрацепции, особенно при контакте с новым партнером. Однако следует знать, что вирус может передаваться и при отсутствии видимых симптомов, через микроповреждения кожи и слизистых.

Для снижения риска рецидивов рекомендуется вести сбалансированный образ жизни, укреплять иммунитет, избегать переохлаждений и переутомления. Особое внимание профилактике уделяется во время беременности, так как вирус может передаться ребенку при родах. 

В таких случаях возможно плановое родоразрешение путем кесарева сечения при активной фазе заболевания.

Реабилитация

После купирования обострения пациент нуждается в поддержке не только на уровне физического восстановления, но и психологическом.

Также полезны общеукрепляющие мероприятия, санаторно-курортное лечение, витаминотерапия и иммуномодулирующие курсы. Реабилитация имеет целью стабилизацию ремиссии и возвращение пациента к полноценной половой и социальной жизни. И при правильно подобранной терапии это возможно даже у тех, кто долго страдал от частых рецидивов.

Частые вопросы (FAQ)

Можно ли вылечить генитальный герпес навсегда?

Нет. Вирус остается в организме навсегда, но при правильной терапии можно добиться устойчивой ремиссии и свести рецидивы к минимуму.

Передается ли герпес, если нет симптомов?

Да. Вирус может выделяться даже при отсутствии высыпаний, особенно в первые дни после заражения.

Можно ли рожать с генитальным герпесом?

Да, но необходимо наблюдение врача. При активной инфекции на момент родов может быть рекомендовано кесарево сечение.

Нужно ли лечить, если симптомы прошли сами?

Да. Обострение может пройти, но вирус остается, и без лечения рецидивы могут повторяться чаще и тяжелее.

Можно ли заразиться через полотенце или унитаз?

Практически нет. Основной путь передачи — половой контакт. Бытовой путь возможен теоретически, но крайне маловероятен.