Гарднереллез

Что такое гарднереллез?

Гарднереллез, или бактериальный вагиноз, — это заболевание, вызванное нарушением нормальной микрофлоры влагалища и активным размножением условно-патогенной бактерии Gardnerella vaginalis. В норме во влагалище преобладают лактобактерии, которые поддерживают кислую среду и предотвращают развитие патогенных микроорганизмов. Однако при определённых условиях их количество уменьшается, и гарднереллы начинают активно размножаться, вызывая воспалительные процессы и неприятные симптомы.

Гарднереллез не относится к инфекциям, передающимся половым путём, хотя сексуальная активность может способствовать его развитию. Заболевание чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, однако в редких случаях оно может наблюдаться и у мужчин, вызывая воспаление мочеполовой системы. Важно понимать, что гарднереллез — это не просто дискомфорт, а проблема, требующая своевременного лечения, чтобы избежать осложнений.

Симптомы гарднереллеза

Клинические проявления гарднереллеза могут различаться в зависимости от степени нарушения микрофлоры. Одним из основных симптомов является необычный влагалищный запах, напоминающий тухлую рыбу. Этот запах усиливается после полового акта или во время менструации.

Также характерны обильные выделения из влагалища серовато-белого или желтоватого цвета, которые имеют однородную консистенцию. Женщины могут жаловаться на зуд, жжение и дискомфорт в области половых органов, особенно после мочеиспускания или длительной физической активности. Иногда гарднереллез протекает бессимптомно и выявляется случайно при плановом осмотре у гинеколога.

У мужчин заболевание может проявляться воспалением уретры (уретритом), сопровождающимся небольшими выделениями, зудом и дискомфортом во время мочеиспускания.

Причины гарднереллеза

Основной причиной гарднереллеза является нарушение нормального баланса микрофлоры влагалища. Это состояние может быть вызвано множеством факторов. К ним относятся:

1. Гормональные изменения — беременность, климакс или приём оральных контрацептивов.
2. Частая смена половых партнёров — это может приводить к изменениям микрофлоры и нарушению естественной защиты влагалища.
3. Неправильная интимная гигиена — как недостаток, так и чрезмерное использование средств для интимной гигиены.
4. Антибиотикотерапия — длительный приём антибиотиков уничтожает не только патогенные, но и полезные бактерии, что приводит к дисбактериозу.
5. Использование внутриматочных контрацептивов — такие средства могут влиять на микрофлору влагалища.
6. Снижение иммунитета — на фоне стрессов, хронических заболеваний или неправильного питания организм становится более уязвимым.

Хотя гарднереллез и не считается ИППП, сексуальная активность, особенно незащищённые половые контакты, может способствовать развитию бактериального вагиноза.

Диагностика гарднереллеза

Диагностика гарднереллеза начинается с посещения гинеколога, который проводит тщательный осмотр и анализирует жалобы пациентки. Важным этапом является сбор вагинального мазка на микрофлору, который позволяет выявить количественное преобладание гарднерелл и снижение числа лактобактерий.

Для подтверждения диагноза могут применяться следующие методы:

• Амси-тест — метод, при котором оценивается наличие характерного «рыбного» запаха при взаимодействии выделений с гидроксидом калия.
• Измерение кислотности влагалищной среды — при гарднереллёзе уровень pH поднимается выше 4,5, что указывает на снижение кислотности.
• Микроскопия мазка — помогает выявить «ключевые клетки» — клетки эпителия, покрытые бактериями гарднереллы.
• ПЦР-диагностика — позволяет точно определить наличие Gardnerella vaginalis и других патогенных микроорганизмов.

Правильная диагностика необходима для назначения эффективного лечения и исключения других заболеваний, которые могут иметь схожие симптомы.

Лечение гарднереллеза

Лечение гарднереллеза направлено на восстановление нормальной микрофлоры влагалища и подавление активности бактерий Gardnerella vaginalis. Терапия обычно проводится в два этапа.

На первом этапе применяются противомикробные препараты, такие как метронидазол или клиндамицин, которые могут назначаться в виде таблеток, свечей или гелей для местного применения. Эти лекарства эффективно подавляют рост гарднерелл и устраняют симптомы заболевания.

На втором этапе проводится восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Для этого используются пробиотики в виде вагинальных свечей или капсул, содержащих лактобактерии. Также могут назначаться препараты, укрепляющие иммунитет, и витамины для общего поддержания организма.

Во время лечения рекомендуется воздерживаться от половой жизни, соблюдать правила интимной гигиены и исключить использование агрессивных средств для подмывания. Половой партнёр, как правило, не нуждается в лечении, если у него нет симптомов заболевания.

Профилактика возникновения гарднереллеза

Профилактика гарднереллеза основана на поддержании здоровой микрофлоры влагалища и исключении факторов, способствующих развитию заболевания. Женщинам рекомендуется соблюдать следующие меры:

• Поддерживать регулярную и правильную интимную гигиену, избегая чрезмерного использования мыла или агрессивных гелей.
• Использовать барьерные методы контрацепции (презервативы) для защиты от инфекций и сохранения микрофлоры.
• Избегать частой смены половых партнёров.
• Поддерживать иммунитет через сбалансированное питание, физическую активность и регулярные профилактические осмотры у гинеколога.
• Ограничивать бесконтрольное использование антибиотиков, которые нарушают микрофлору.

Соблюдение этих рекомендаций помогает снизить риск развития бактериального вагиноза и других заболеваний половой системы.

Частые вопросы

Является ли гарднереллез инфекцией, передающейся половым путём?

Нет, гарднереллез не относится к ИППП, но сексуальная активность может способствовать его развитию.

Можно ли заразить партнёра гарднереллёзом?

У мужчин заболевание развивается редко, однако у некоторых может возникнуть уретрит или воспаление мочеполовой системы.

Как долго лечится гарднереллез?

Лечение обычно длится от 7 до 14 дней в зависимости от тяжести заболевания и выбранного метода терапии.

Можно ли забеременеть при гарднереллезе?

Да, но заболевание может увеличить риск осложнений во время беременности, поэтому важно вылечить его до зачатия.

Что будет, если не лечить гарднереллез?

Запущенный гарднереллез может привести к воспалению внутренних органов малого таза, осложнениям беременности и снижению иммунитета влагалища.

Можно ли вылечить гарднереллез самостоятельно?

Нет, самостоятельное лечение может привести к осложнениям. Терапию должен назначать врач после диагностики.