Гарднерельоз

Що таке гарднерельоз?

Гарднерельоз, або бактеріальний вагіноз, – це захворювання, викликане порушенням нормальної мікрофлори піхви і активним розмноженням умовно-патогенної бактерії Gardnerella vaginalis. У нормі в піхві переважають лактобактерії, які підтримують кисле середовище і перешкоджають розвитку патогенних мікроорганізмів. Однак при певних умовах їх кількість зменшується, і гарднерели починають активно розмножуватися, викликаючи запальні процеси і неприємні симптоми.

Гарднерельоз не є інфекцією, що передається статевим шляхом, хоча статева активність може сприяти його розвитку. Захворювання найчастіше зустрічається у жінок репродуктивного віку, але в рідкісних випадках може спостерігатися і у чоловіків, викликаючи запалення сечостатевої системи. Важливо розуміти, що гарднерельоз – це не просто дискомфорт, а проблема, яка вимагає своєчасного лікування, щоб уникнути ускладнень.

Симптоми гарднерельозу

Клінічні прояви гарднерельозу можуть варіюватися в залежності від ступеня порушення мікрофлори. Одним з основних симптомів є незвичайний запах з піхви, що нагадує тухлу рибу. Цей запах посилюється після статевого акту або під час менструації.

Характерні також рясні виділення з піхви сірувато-білого або жовтуватого кольору, які мають однорідну консистенцію. Жінки можуть скаржитися на свербіж, печіння і дискомфорт в області статевих органів, особливо після сечовипускання або тривалих фізичних навантажень. Іноді гарднерельоз протікає безсимптомно і виявляється випадково під час планового огляду у гінеколога.

У чоловіків захворювання може проявлятися запаленням уретри (уретритом), що супроводжується невеликими виділеннями, свербінням і дискомфортом при сечовипусканні.

Причини гарднерельозу

Основною причиною гарднерельозу є порушення нормального балансу мікрофлори піхви. Такий стан може бути викликано різними факторами. До них відносяться:

1. Гормональні зміни – вагітність, менопауза або прийом контрацептивів.
2. Часта зміна статевих партнерів – це може привести до зміни мікрофлори і порушення природного захисту піхви.
3. Неправильна інтимна гігієна – це як недостатнє, так і надмірне використання засобів для інтимної гігієни.
4. Антибіотикотерапія – тривалий прийом антибіотиків знищує не тільки патогенні, але і корисні бактерії, що призводить до дисбактеріозу.
5. Застосування внутрішньоматкових контрацептивів – такі засоби можуть впливати на мікрофлору піхви.
6. Зниження імунітету – на тлі стресів, хронічних захворювань або неправильного харчування організм стає більш вразливим.

Хоча гарднерельоз не вважається ІПСШ, сексуальна активність, особливо незахищений секс, може сприяти розвитку бактеріального вагінозу.

Діагностика гарднерельозу

Діагностика гарднерельоза починається з візиту до гінеколога, який проводить ретельне обстеження і аналізує скарги пацієнтки. Важливим етапом є збір вагінального мазка на мікрофлору, що дозволяє виявити кількісне переважання гарднерел і зниження кількості лактобактерій.

Для підтвердження діагнозу можуть бути використані такі методи:

• Тест AMSI – це метод, який оцінює наявність характерного «рибного» запаху при взаємодії виділень з гідроксидом калію.
• Вимірювання кислотності піхви – при гарднерельозі рівень рН піднімається вище 4,5, що свідчить про зниження кислотності.
• Мікроскопія мазка допомагає виявити «ключові клітини» – епітеліальні клітини, покриті бактеріями гарднерели.
• ПЛР-діагностика дозволяє точно визначити наявність Gardnerella vaginalis та інших патогенних мікроорганізмів.

Правильна діагностика необхідна для призначення ефективного лікування і виключення інших захворювань, які можуть мати схожу симптоматику.

Лікування гарднерельозу

Лікування гарднерельозу спрямоване на відновлення нормальної мікрофлори піхви і придушення активності бактерій Gardnerella vaginalis. Терапія зазвичай проводиться в два етапи.

На першому етапі використовуються протимікробні препарати, такі як метронідазол або кліндаміцин, які можуть бути призначені у вигляді таблеток, свічок або гелів для місцевого застосування. Ці ліки ефективно пригнічують ріст гарднерел і усувають симптоми захворювання.

На другому етапі відновлюється нормальна мікрофлора піхви. Для цього використовуються пробіотики у вигляді вагінальних свічок або капсул, що містять лактобактерії. Також можуть бути призначені препарати, які зміцнюють імунітет і вітаміни для загальної підтримки організму.

Під час лікування рекомендується утриматися від статевого життя, дотримуватися правил інтимної гігієни і виключити використання агресивних засобів для прання. Статевий партнер, як правило, не потребує лікування, якщо у нього немає симптомів захворювання.

Профілактика гарднерельозу

Профілактика гарднерельозу заснована на підтримці здорової мікрофлори піхви і виключення факторів, що сприяють розвитку захворювання. Жінкам рекомендується дотримуватися таких заходів:

• Підтримуйте регулярну і правильну інтимну гігієну, уникаючи надмірного використання мила або агресивних гелів.
• Використовуйте бар’єрні методи контрацепції (презервативи) для захисту від інфекцій і збереження мікрофлори.
• Уникайте частої зміни статевих партнерів.
• Підтримуйте імунітет за допомогою збалансованого харчування, фізичної активності та регулярних профілактичних оглядів у гінеколога.
• Обмежити безконтрольний прийом антибіотиків, що порушують мікрофлору.

Дотримання цих рекомендацій сприяє зниженню ризику розвитку бактеріального вагінозу та інших захворювань репродуктивної системи.

Поширені запитання

Чи є гарднерельоз інфекцією, що передається статевим шляхом?

Ні, гарднерельоз не є ІПСШ, але статева активність може сприяти його розвитку.

Чи можна заразити партнера гарднерельозом?

У чоловіків захворювання розвивається рідко, але у деяких може розвинутися уретрит або запалення сечостатевої системи.

Як довго лікується гарднерельоз?

Лікування зазвичай триває від 7 до 14 днів, в залежності від тяжкості захворювання і обраного методу терапії.

Чи можна завагітніти при гарднерельозі?

Так, але захворювання може збільшити ризик ускладнень під час вагітності, тому важливо лікувати його до зачаття.

Що буде, якщо гарднерельоз не лікувати?

Запущений гарднерельоз може призвести до запалення внутрішніх органів малого таза, ускладнень вагітності та зниження вагінального імунітету.

Чи можна вилікувати гарднерельоз самостійно?

Ні, самолікування може призвести до ускладнень. Терапію повинен призначати лікар після постановки діагнозу.