Возраст яйцеклетки

Содержание

• Фертильность женского организма
• Как определяется фертильность?
• До какого возраста можно делать ЭКО
• Замораживание яйцеклеток

В наше время женщины все чаще откладывают рождение ребенка на более поздние годы жизни, ссылаясь на необходимость построить карьеру и создать необходимые жилищные условия. Но, к сожалению, старение организма невозможно повернуть вспять.

Внешне 40-летняя женщина может выглядеть на 20 лет за счет применения косметических средств, но вот репродуктолога не обмануть. С годами заметно снижается количество и качество продуцируемых яйцеклеток. И это можно легко определить по результатам анализов.

Шансы на естественное зачатие и вынашивание здорового ребенка с годами уменьшаются. Однако, если прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям, то счастье материнства становится возможным практически в любом возрасте.

В этой статье читайте о том, как измеряют способность к деторождению (фертильность) у женщин, до какого возраста можно проводить ЭКО и как повысить шансы на успех с помощью заморозки яйцеклеток.

Фертильность женского организма

Фертильность — это способность к рождению детей.

Женская фертильность складывается из трех составляющих:

• Способность к зачатию
  Зависит от запаса яйцеклеток в яичниках и их способности к дозреванию.
  Изначально в организме девочки закладывается несколько миллионов яйцеклеток, однако их количество уменьшается по мере взросления. К моменту начала месячных их остается около 400 тысяч. Затем ежемесячно в яичниках созревает несколько десятков половых клеток (ооцитов), из них всего 1-2 выходят из яичника, остальные подвергаются обратному развитию. Поэтому запасы яйцеклеток с каждым годом стремительно снижаются.
• Способность к вынашиванию
  Определяется уровнем гормонов в женском организме и общим состоянием здоровья.
• Способность к рождению ребенка
  Зависит от анатомического строения внутренних половых органов, гормонального фона, отвечающего за родовую деятельность, и состояния здоровья (отсутствия тяжелых заболеваний, при которых роды противопоказаны).

Как определяется фертильность?

Способность к самостоятельному зачатию, вынашиванию и рождению ребенка определяется при помощи анализов на гормоны и УЗИ.

Овариальный резерв оценивают по уровню антимюллерова гормона. В норме в репродуктивном возрасте его количество в крови составляет 2-7 нг/мл. Значение ниже 1 нг/мл говорит о том, что овариальный резерв снижен.

Для оценки количества фолликулов, в которых созревают яйцеклетки, проводят ультразвуковую диагностику. Это позволяет врачам прогнозировать эффективность стимуляции суперовуляции или оплодотворения в естественном цикле (без дополнительного гормонального воздействия).

Почему с возрастом труднее забеременеть

Как уже было сказано выше, с годами запас яйцеклеток снижается. По результатам последних исследований, к 30-летнему возрасту в женском организме остается всего 12% от изначального запаса яйцеклеток, а к 40 годам и того меньше — лишь 3%. Эти показатели индивидуальны для каждого организма, но в целом динамика одинакова.

Еще одна из причин сложности зачатия — ухудшение качества оставшихся половых клеток. У возрастных мам в процессе формирования эмбриона часто случаются хромосомные сбои, которые становятся причиной отторжения зародыша организмом.

Наработки нашей клиники в области репродуктивных технологий направлены как раз на то, чтобы получить максимально качественные яйцеклетки у женщины любого возраста.

До какого возраста можно делать ЭКО

Современные репродуктивные технологии позволяют добиться беременности со своими яйцеклетками у женщин в возрасте до 50, а с донорскими ооцитами — и до 60 лет.

Однако чем моложе организм, тем выше шансы на успешное оплодотворение и имплантацию эмбриона уже с первой попытки. Для женщин в возрасте до 35 лет этот показатель равен примерно 40%, у пациенток на 5 лет старше он падает до 30%, а у тех, кому за 40, шансы забеременеть с первой попытки ЭКО составляют около 10%.

Такие цифры говорят о том, что затягивать с попытками забеременеть не стоит, но и отчаиваться не нужно ни в каком возрасте. В истории нашей клиники был случай, когда женщина в возрасте 55 лет забеременела после первого ЭКО со своими ооцитами и родила сама естественным образом.

Эффективность проведения вспомогательных репродуктивных технологий зависит не только от овариального резерва пациентки, но и от многих других физиологических факторов, которые изучаются врачами в процессе диагностики.

К примеру, некоторым женщинам противопоказана гормональная стимуляция в протоколе ЭКО. Для таких пациенток у нас предусмотрена программа с пункцией яйцеклеток в естественном цикле. В некоторых случаях она требует накопления биоматериала в течение нескольких месяцев, зато влияние на организм минимально.

Кроме того, существуют еще некоторые особенности проведения ЭКО у женщин в позднем репродуктивном возрасте:

• Зачастую врачи рекомендуют таким пациенткам предимплантационную генетическую диагностику, поскольку с возрастом повышается риск хромосомных аномалий.
• Показано более тщательное медицинское обследование пациентки на предмет выявления заболеваний, при которых беременность противопоказана или может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
• В случае когда супругу пациентки больше 40 лет, оплодотворение чаще всего проводят методом ИКСИ — путем введения сперматозоида с помощью специальной иглы непосредственно в яйцеклетку. Такой подход выбирают из-за снижения качества спермы с возрастом и необходимости повышения шансов на оплодотворение.

Отдельного внимания заслуживает тема использования донорских ооцитов. Заимствование яйцеклеток обычно рекомендуют пациенткам старше 45 лет. Иногда такая необходимость возникает и для женщин в возрасте 35-45 лет, если у них истощен овариальный резерв.

Процедура ЭКО с донорскими яйцеклетками имеет целый ряд преимуществ:

• повышается вероятность успешной беременности с одного протокола ЭКО;
• значительно снижается риск генетических отклонений у ребенка, ведь для процедур используется
• только проверенный и подготовленный донорский биоматериал;
• гормональная стимуляция суперовуляции проводится у донора, что снижает нагрузку на организм будущей мамы.

В целом, возможности использования той или иной репродуктивной технологии обсуждаются индивидуально с каждой конкретной семейной парой.

Замораживание яйцеклеток

Это один из способов отложить активное планирование беременности на более поздний возраст.

Криоконсервацию используют для того, чтобы иметь возможность и после 50 лет использовать свой биоматериал для рождения ребенка, не прибегая к донорским программам.

Кроме того, заморозка яйцеклеток рекомендована в таких случаях:

• при выявлении заболеваний, которые могут привести к бесплодию: эндометриоз, поликистоз яичников и т. п.;
• при выявлении онкозаболеваний и необходимости проведения лучевой или химиотерапии, которые могут негативно повлиять на репродуктивную функцию;
• при поступлении на работу с вредными условиями труда (воздействие химикатов, радиоизлучений, вибраций и т. п.).

Генетический материал в замороженных яйцеклетках не подвергается изменениям и мутациям. Чего нельзя сказать о хромосомных наборах, хранящихся в естественных условиях в женском организме. Поэтому заморозка ооцитов помогает избежать генетических отклонений у будущего ребенка.

Криоконсервированные яйцеклетки можно разморозить в любой момент и использовать в программах ЭКО. Это даст возможность женщине самой выбирать, в каком возрасте рожать, не привязываясь к овариальному резерву своего организма.