Вік яйцеклітини

Зміст

• Фертильність жіночого організму
• Як визначається фертильність?
• До якого віку можна робити ЕКЗ
• Заморожування яйцеклітин

У наш час жінки все частіше відкладають народження дитини на більш пізні роки життя, посилаючись на необхідність побудувати кар’єру і створити необхідні житлові умови. Але, на жаль, старіння організму неможливо повернути назад.

Зовні 40-річна жінка може виглядати на 20 років за рахунок застосування косметичних засобів, але ось репродуктолога не обдурять. З роками помітно знижується кількість і якість продукованих яйцеклітин. І це можна легко визначити за результатами аналізів.

Шанси на природне зачаття і виношування здорової дитини з роками зменшуються. Однак, якщо вдатися до допоміжних репродуктивних технологій, то щастя материнства стає можливим практично в будь-якому віці.

У цій статті читайте про те, як вимірюють здатність до дітородіння (фертильність) у жінок, до якого віку можна проводити ЕКЗ і як підвищити шанси на успіх за допомогою заморозки яйцеклітин.

Фертильність жіночого організму

Фертильність — це здатність до народження дітей.

Жіноча фертильність складається з трьох складових:

• Здатність до зачаття
  Залежить від запасу яйцеклітин в яєчниках і їх здатності до дозрівання.
  Спочатку в організмі дівчинки закладається кілька мільйонів яйцеклітин, проте їх кількість зменшується в міру дорослішання. До моменту початку місячних їх залишається близько 400 тисяч. Потім щомісяця в яєчниках дозріває кілька десятків статевих клітин (ооцитів), з них всього 1-2 виходять з яєчника, інші піддаються зворотному розвитку. Тому запаси яйцеклітин з кожним роком стрімко знижуються.
• Здатність до виношування
  Визначається рівнем гормонів в жіночому організмі і загальним станом здоров’я.
• Здатність до народження дитини
  Залежить від анатомічної будови внутрішніх статевих органів, гормонального фону, що відповідає за родову діяльність, і стану здоров’я (відсутність важких захворювань, при яких пологи протипоказані).

Як визначається фертильність?

Здатність до самостійного зачаття, виношування і народження дитини визначається за допомогою аналізів на гормони і УЗД.

Оваріальний резерв оцінюють за рівнем антімюллерова гормону. У нормі в репродуктивному віці його кількість в крові становить 2-7 нг / мл. Значення нижче 1 нг / мл говорить про те, що оваріальний резерв знижений.

Для оцінки кількості фолікулів, в яких дозрівають яйцеклітини, проводять ультразвукову діагностику. Це дозволяє лікарям прогнозувати ефективність стимуляції суперовуляції або запліднення в природному циклі (без додаткового гормонального впливу).

Чому з віком важче завагітніти

Як вже було сказано вище, з роками запас яйцеклітин знижується. За результатами останніх досліджень, до 30-річного віку в жіночому організмі залишається всього 12% від початкового запасу яйцеклітин, а до 40 років і того менше — лише 3%. Ці показники індивідуальні для кожного організму, але в цілому динаміка однакова.

Ще одна з причин складності зачаття — погіршення якості залишилися статевих клітин. У вікових мам в процесі формування ембріона часто трапляються хромосомні збої, які стають причиною відторгнення зародка організмом.

Напрацювання нашої клініки в області репродуктивних технологій спрямовані якраз на те, щоб отримати максимально якісні яйцеклітини у жінки будь-якого віку.

До якого віку можна робити ЕКЗ

Сучасні репродуктивні технології дозволяють домогтися вагітності зі своїми яйцеклітинами у жінок у віці до 50, а з донорськими ооцитами — і до 60 років.

Однак чим молодший організм, тим вище шанси на успішне запліднення і імплантацію ембріона вже з першої спроби. Для жінок у віці до 35 років цей показник дорівнює приблизно 40%, у пацієнток на 5 років старше він падає до 30%, а у тих, кому за 40, шанси завагітніти з першої спроби ЕКЗ складають близько 10%.

Такі цифри говорять про те, що затягувати з спробами завагітніти не варто, але і впадати у відчай не потрібно ні в якому віці. В історії нашої клініки був випадок, коли жінка у віці 55 років завагітніла після першого ЕКЗ зі своїми ооцитами і народила сама природним чином.

Ефективність проведення допоміжних репродуктивних технологій залежить не тільки від овариального резерву пацієнтки, але і від багатьох інших фізіологічних факторів, які вивчаються лікарями в процесі діагностики.

Наприклад, деяким жінкам протипоказана гормональна стимуляція в протоколі ЕКЗ. Для таких пацієнток у нас передбачена програма з пункцією яйцеклітин в природному циклі. У деяких випадках вона вимагає накопичення біоматеріалу протягом декількох місяців, зате вплив на організм мінімально.

Крім того, існують ще деякі особливості проведення ЕКЗ у жінок в пізньому репродуктивному віці:

• Найчастіше лікарі рекомендують таким пацієнткам Передімплантаційна генетична діагностика, оскільки з віком підвищується ризик хромосомних аномалій.
• Показано більш ретельне медичне обстеження пацієнтки на предмет виявлення захворювань, при яких вагітність протипоказана або може привести до серйозних проблем зі здоров’ям.
• У разі коли дружину пацієнтки більше 40 років, запліднення найчастіше проводять методом ІКСІ – шляхом введення сперматозоїда за допомогою спеціальної голки безпосередньо в яйцеклітину. Такий підхід вибирають з-за зниження якості сперми з віком і необхідності підвищення шансів на запліднення.

На окрему увагу заслуговує тема використання донорських ооцитів. Запозичення яйцеклітин зазвичай рекомендують пацієнткам старше 45 років. Іноді така необхідність виникає і для жінок у віці 35-45 років, якщо у них виснажений оваріальний резерв.

Процедура ЕКЗ з донорськими яйцеклітинами має цілий ряд переваг:

• підвищується ймовірність успішної вагітності з одного протоколу ЕКЗ;
• значно знижується ризик генетичних відхилень у дитини, адже для процедур використовується тільки
• перевірений і підготовлений донорський біоматеріал;
• гормональна стимуляція суперовуляції проводиться у донора, що знижує навантаження на організм майбутньої мами.

В цілому, можливості використання тієї чи іншої репродуктивної технології обговорюються індивідуально з кожною конкретною сімейною парою.

Заморожування яйцеклітин

Це один із способів відкласти активне планування вагітності на більш пізній вік.

Кріоконсервацію використовують для того, щоб мати можливість і після 50 років використовувати свій біоматеріал для народження дитини, не вдаючись до донорським програмам.

Крім того, заморозка яйцеклітин рекомендована в таких випадках:

• при виявленні захворювань, які можуть привести до безпліддя: ендометріоз, полікістоз яєчників і т. п .;
• при виявленні онкозахворювань і необхідності проведення променевої або хіміотерапії, які можуть негативно вплинути на репродуктивну функцію;
• при надходженні на роботу з шкідливими умовами праці (вплив хімікатів, радиоизлучений, вібрацій і т. п.).

Генетичний матеріал в заморожених яйцеклітинах не береться змін і мутацій. Чого не можна сказати про хромосомних наборах, що зберігаються в природних умовах в жіночому організмі. Тому заморозка ооцитів допомагає уникнути генетичних відхилень у майбутньої дитини.

Кріоконсервовані яйцеклітини можна розморозити в будь-який момент і використовувати в програмах ЕКЗ. Це дасть можливість жінці самій вибирати, в якому віці народжувати, не прив’язуючись до оваріальна резерву свого організму.