Лейкоциты в моче при беременности: опасно ли это?

Лейкоциты относятся к иммунным клеткам организма, которые защищают ткани от различных инфекционных агентов — вирусов, бактерий, грибков, также борются с мутировавшими клетками. В крови их количество должно находиться в пределах от 4,2 до 9 – 12 единиц, в моче лейкоциты при беременности в норме составляют не более 4 – 6 клеток в поле зрения. По различным причинам может наблюдаться повышение их количества, в некоторых случаях указывающее на серьезные нарушения.

Повышенные лейкоциты в моче при беременности: причины

Лейкоцитурия — это повышенное количество лейкоцитов в урине, которое чаще всего указывает на воспалительный процесс в мочевыводящей системе. Процесс бывает острым или хроническим, может касаться различных органов и систем — почек, мочевого пузыря. Чаще всего увеличение лейкоцитов в моче при беременности указывает на:

• воспаление слизистой влагалища (кольпит или вагинит);
• воспаление мочевого пузыря (цистит);
• воспаление мочеточников (уретрит);
• воспаление, локализованное в почках (пиелонефрит), иногда мочекаменная болезнь сопровождается воспалительным процессом.

Незначительно повышенный показатель может наблюдаться при нарушении правил интимной гигиены. Важно установить точную причину лейкоцитурии, чтобы при необходимости пройти соответствующее лечение. Для этого врач назначает лабораторные исследования, инструментальную диагностику.

Причины, из-за которых выявляются повышенные лейкоциты в моче при беременности разделены по триместрам:

• Первый триместр — в этот период происходит гормональная перестройка, многие органы адаптируются к новому состоянию. В частности мочевой пузырь нередко становится гипотоничным, из-за чего происходит задержка мочи. В результате повышается риск развития цистита или уретрита. Также увеличивается нагрузка на почки, что приводит к увеличению количества иммунных клеток.
• Второй — в это время гормональный фон стабилизируется, но увеличивается вес и объем циркулирующей крови. Дополнительно иммунная система не функционирует в полную силу, чтобы не навредить ребенку, поэтому любая бактерия или вирус может запустить воспалительную реакцию.
• Третий — повышенные лейкоциты у беременных в этот период часто указывают на компрессию мочеточников увеличенной маткой, повышенную нагрузку на почки. Если кроме лейкоцитов в моче определяется белок, тогда акушер-гинеколог, более детально разбирается в причинах, возможно будет необходимость в стационарном лечении.

В причинах лейкоцитурии необходимо разбираться в индивиуальном порядке, это патологический процесс или нет. Иногда ее наличие расценивается как вариант нормы, но разобраться в причинах и назначить грамотное обследование и лечение состояния может только опытный специалист. Поэтому важно проходить все рекомендованные обследования, при необходимости может быть использована специальная программа ведения беременности, согласно которой проводят комплексную, более детальную диагностику, которая позволит установить диагноз, назначить лечение и провести динамическое наблюдение беременности.

Лейкоциты в моче при беременности: как определить количество?

Женщины, которые становятся на учет по беременности, должны проходить плановые осмотры и сдавать общеклинические анализы для контроля основных показателей, включая лейкоциты. Например, мочу необходимо сдавать в первом триместре каждый месяц, во втором — каждые 2 недели, в третьем — раз в 7 дней.

Заподозрить повышенное число иммунных клеток в моче женщина может самостоятельно, если:

• моча стала очень темной;
• изменился цвет и запах мочи;
• жидкость мутная или есть осадок.

Если по анализу нарушена норма лейкоцитов в моче у беременных, тогда его пересдают. Повторное получение настораживающих результатов часто становится причиной направления в стационар для проведения дополнительной диагностики. В частности может быть назначен:

• анализ мочи по Зимницкому для оценки функциональности почек;
• анализ мочи по Нечипоренко для определения работы мочевыводящей системы;
• бактериологическое исследование мочи для определения возбудителя и его восприимчивости к антибиотикам;
• ультразвуковая диагностика почек, мочевого пузыря.

Вместе с мочой обязательно исследуют кровь, могут назначать другие лабораторные анализы. При этом важно соблюдать правила сбора биологического материала, тогда результаты будут максимально достоверными.

Правила подготовки к сдаче анализа мочи

Общий анализ крови — первый анализ, который назначают, чтобы определить лейкоциты в моче у беременных. Для получения точных данных нужно соответствующим образом подготовиться к исследованию. В первую очередь следует:

• Заранее подготовить чистую баночку или купить стерильную емкость для сбора урины, если должно проводиться бактериологическое исследование.
• Мочу собирают после ночного сна, предварительно проводят гигиену наружных половых органов, что позволит исключить попадание влагалищных выделений в собираемую жидкость.
• Для анализа берут среднюю порцию мочи, то есть первую струйку спускают, последующий материал собирают в подготовленную емкость.
• После сбора мочу нужно доставить в лабораторию на протяжении часа-полтора.

При повторной сдаче анализа нужно предотвратить попадание в урину влагалищных выделений, которые на поздних сроках становятся более жидкими. Для этого после подмывания и просушивания наружных половых органов влагалище закрывают тампоном.

Опасность лейкоцитурии при беременности

Если исключен вариант нормы, тогда любая патология, вызвавшая подобное изменение в общеклиническом анализе, может нести угрозу здоровью матери или ребенка.

• Воспаление, из-за которого повышается уровень лейкоцитов, может принять генерализованную форму распространения. Подобное нарушение провоцирует различные осложнения, в частности массивное кровотечения и гибель плода.
• Нефропатии беременных, при которых чаще всего изменяется количество лейкоцитов, в запущенных случаях приводят к гестозу. Нарушения могут стать причиной гипоксии и асфиксии плода, преждевременных родов.
• Отсутствие лечения цистита, уретрита способно привести к распространению воспалению. В запущенных случаях возникает перитонит или гангрена мочевыделительного органа.

Любое воспаление грозит тяжелыми последствиями. Самолечение в таких случаях также может привести к непредсказуемым результатам. Поэтому крайне важно при возникновении малейших подозрений или ухудшения состояния женщины своевременно проконсультироваться у специалиста.

Как уменьшить лейкоциты в моче при беременности?

Нужно понимать, что беременность — не самое подходящее время для экспериментов. От полученных результатов зависит не только здоровье женщины, но и ребенка, а также успешное прохождение родов в будущем.

В случае повышения иммунных клеток нужно в первую очередь придерживаться врачебных рекомендаций, которые могут касаться коррекции режима, дня, питания, половой активности. Также может быть использовано медикаментозное лечение, особенно при выявлении инфекции. В основном применяются препараты, которые не попадают в системный кровоток женщины. Главное — вовремя пройти лечение, и тогда будет и мама и малыш здоровы!