Первый триместр беременности

Беременность, достигнутая благодаря ЭКО — это не только большая победа и счастье, но и начало нового радостного периода. Ребёнка нужно сохранить и выносить, что далеко не всем удаётся. По статистике прерывание беременности наступает в 20% случаев, и происходит это преимущественно в первые три месяца беременности (до 12 недель). Остановка развития эмбриона может происходить из-за самопроизвольного аборта, когда оплодотворенная яйцеклетка изгоняется из полости матки. Также случается замершая беременность, когда развитие эмбриона прекращается, а плодное яйцо ещё некоторое время остаётся в полости матки. Поэтому важно знать особенности первого триместра беременности при ЭКО, какие симптомы считаются тревожными и когда нужно немедленно обращаться к врачу.

Первый триместр беременности: что нужно знать

Первые три месяца беременности считаются наиболее критичными в развитии плода, поскольку формируются жизненноважные органы: головной мозг, позвоночник, сердце, печень, поджелудочная железа, почки, легкие, гениталии, хрящевые и мышечные составляющие, прообразы рук и ног. Если в конце первого месяца размер эмбриона меньше рисового зерна, то к концу третьего — около 10 см. Поэтому первый триместр беременности симптомами поначалу практически не проявляется. Лишь через четыре недели после зачатия может отмечаться:

• набухание молочных желез;
• частая смена настроения;
• необъяснимая усталость и сонливость;
• болезненность в пояснице и внизу живота;
• частое мочеиспускание;
• сильное желание одних продуктов и выраженное не восприятие других.

После оплодотворения с помощью ЭКО признаки наступления беременности будут те же, только сроки их появления могут смещаться на 1 – 2 недели раньше. Знание ответа на вопрос как понять, что беременность протекает хорошо в первом триместре поможет меньше нервничать и улучшить общее самочувствие.

Анализы на первом триместре беременности

Будущие мамы обязательно проходят исследования, начиная с 1 триместра (с 3 по 12 неделю). В эти сроки женщина сдает следующие необходимые анализы:

1. ВИЧ, RW;
2. Анализ крови: клинический, группа и резус-фактор, на глюкозу;
3. Анализ мочи: клинический, бак. посев мочи, антибиотикограмма;
4. ИФА: HBA-антиген, гепатит С;
5. ЭКГ;
6. Кольпоскопия;
7. Мазок на флору, цитология;
8.  УЗИ;
9. Расчет маркеров хромосомной аномалии у плода и преэклампсии.

Все результаты диагностики расшифровываются во время консультации с ведущим беременность специалистом.

Возможные причины прерывания беременности на ранних сроках

Выделяют две большие группы причин, по которым прерывается беременность:

• эмбриональные причины;
• материнские предрасполагающие факторы.

Первое место, по статистике, занимают причины, связанные с генами и хромосомными нарушениями эмбриона. В таких случаях беременность прерывается в первые 6 недель.
Иногда определяется анэмбриония (отсутствие эмбриона в плодном яйце). Контролируемая стимуляция овуляции (КСО) вызывает определенные гормональные изменения в женском организме. Для выявления необходимости гормональной терапии производится контроль уровня эстрадиола и прогестерона в крови у женщины. При этом высокий уровень эстрадиола считается показателем чрезмерного увеличения яичников.

Симптомы замершей беременности в первом триместре: когда обратиться к врачу

Начиная с первой недели развития эмбриона, женщина несет большую ответственность не только за себя, но и за будущего ребенка. Важно обращать внимание на любые тянущие боли внизу живота при беременности в первом триместре, которые могут быть признаком самопроизвольного аборта. Поэтому откладывать или пренебрегать консультациями с гинекологом не стоит. Обратиться к врачу необходимо, если:

• тошнота больше 5 раз в сутки;
• нестабильное давление;
• частые мигрени;
• боль в поясничном отделе;
• боль в животе;
• кровянистые выделения.

После выявления причины врач может назначить дополнительную диагностику и лечение.

Особенности беременности после ЭКО

Ведение беременности на ранних сроках после ЭКО имеет особый характер. Репродуктологи клиники и акушеры-гинекологи сопровождают будущую маму, уделяя особое внимание как раз 1-му триместру. Потому как в этот период происходит самое важное — формирование плаценты.
Для поддержки беременности Ваш врач-репродуктолог на приеме индивидуально подбирает препараты и их дозу. Используются как вагинальные, так и сублингвальные (под язык) формы применения препаратов. Важную роль играют витамины, особенно антигипоксического действия (вит. С, Е, бета-каротин), фолиевая кислота (не более 800 мкг/сутки). В случае эмбриональной патологии доза фолиевой кислоты на ранних сроков составляет 5 мг/сут.
При ЭКО УЗ-диагностику для оценки протекания беременности рекомендуется проводить примерно через 3 недели после пересадки. Далее кратность исследования в зависимости от показаний составляет раз в неделю, что позволяет в динамике наблюдать за развитием эмбриона, состоянием матки и яичников. Также определяется место прикрепления эмбриона (при низком расположении высок риск выкидыша), возможность отслойки оплодотворенной яйцеклетки, отсутствие/наличие в полости матки крови или другой жидкости.
Своевременная диагностика на ранних сроках позволяет выявить угрозу прерывания и принять соответствующие меры профилактики. Кроме того, залогом успешного протекания беременности является постоянный контакт женщины с лечащим врачом. Важно понимать, что признаки замершей беременности в первом триместре могут проявляться по-разному:

• ухудшение самочувствия, слабость в теле;
• повышение температуры (от 37,5 и выше);
• резкое прекращение ощущений токсикоза;
• кровянистые выделения из влагалища;
• тянущие боли в области живота и яичников;
• ощущение распирания живота.

Важно, чтобы женщина следила за своим самочувствием и немедленно сообщала врачу о появлении симптомов.
После ЭКО очень часто определяется многоплодная беременность, которая сопряжена с угрозой выкидышей и преждевременных родов. Во избежание данных осложнений используется метод селективного переноса одного эмбриона. Стоит отметить, что среди женщин, перенесших ЭКО и наблюдавшихся в женских консультациях по месту жительства, процент прерывания беременности в три раза выше, чем у пациенток в таком же положении и находившихся в центрах ЭКО. Поэтому очень желательно первые недели после долгожданного зачатия наблюдаться в опытных врачей-репродуктологов.

Ведение ранней беременности в клинике Феськова А.М.

Ваше здоровье и благополучное течение беременности зависит от правильности выполнения всех назначений лечащего врача, своевременного оповещения доктора о любых изменениях в Вашем состоянии здоровья. При полном доверии доктору все совместные усилия обязательно завершатся счастливым появлением на свет Вашего долгожданного малыша.
Вдобавок в пакетах наблюдения беременности уже предусмотрены все необходимые для Вас анализы и обследования, консультации врачей, сопровождение документации на каждом из этапов. Посещения происходят в комфортное время в тихой и спокойной обстановке без очередей. Подробнее о пакетах Вы узнаете на странице «Программы ведения беременности» или на консультации в специалиста клиники.
Прием проводят наши специалисты в Харькове и Киеве. Записаться на консультацию можно через наш контакт-центр или оставить заявку на сайте. Цена консультации составляет от 500 грн.