Беременность, достигнутая в результате ЭКО – это не только большая победа и счастье, но и начало нового радостного и тревожного этапа. Сохранить и выносить ребёнка, к сожалению, удаётся не всегда. По статистике 20% беременностей прерываются, и происходит это преимущественно в первом триместре (до 12 недель).
Прерывание беременности может происходить в виде самопроизвольного аборта, когда элементы плодного яйца изгоняются из полости матки или в виде замершей беременности, в случае, если развитие эмбриона прекращается, а плодное яйцо ещё некоторое время остаётся в полости матки.
Все причины прерывания можно разделить на две большие группы: эмбриональные причины и материнский фактор. Первое место, по статистике, занимают причины, связанные с генами и хромосомными нарушениями эмбриона. Прерывание беременности в таких случаях происходит до 6 недель беременности. Также может иметь место анэмбриония (отсутствие эмбриона в плодном яйце).
Контролируемая стимуляция овуляции (КСО) вызывает определённые гормональные изменения в организме у женщины. Для выявления необходимости гормональной поддержки производится контроль уровня эстрадиола и прогестерона в крови у женщины. При этом высокий уровень эстрадиола является также и показателем опасности развития синдрома гиперстимуляции яичников.
Для поддержки беременности Ваш врач репродуктолог индивидуально подбирает препараты и их дозу. Используются как вагинальные, так и сублингвальные (под язык) формы применения препаратов.
Важную роль играют витамины, особенно витамины-антигипоксанты (вит. С, Е, b-каротин), фолиевую кислоту (до 800 мкг в сутки). При отягощенном акушерском анамнезе (пороки развития плода) доза фолиевой кислоты с ранних сроков 5 мг/сут.
УЗИ для определения состояния беременности имеет смысл делать не ранее, чем через 3 недели после переноса. В это время уже можно увидеть плодное яйцо, оценить состояние яичников и эндометрия. УЗИ проводится по показаниям с перерывами в неделю для динамического наблюдения за состоянием плода, яичников и матки. При этом также оценивается место расположения эмбриона (низкое расположение может приводить к выкидышу), отсутствие (или наличие) в полости матки свободной жидкости (то есть, крови), отслойку плодного яйца и т.д. Все это позволяет в ранние сроки выявить угрозу прерывания и принимать профилактические меры.
Кроме того, залогом успешного протекания беременности является постоянный контакт женщины с лечащим врачом. Женщина должна следить за своим состоянием и немедленно сообщать врачу о появлении кровянистых выделений, болей внизу живота, ощущения распирания в животе и т.д.
Многоплодная беременность, частота которых при ЭКО весьма высока, всегда сопряжена с угрозой выкидышей и преждевременных родов. Поэтому одним из способов избегания данных осложнений является селективный перенос одного эмбриона.
Как ни печально констатировать, но среди женщин, которые в 1 триместре беременности, наступившей в результате ЭКО, наблюдались в женских консультациях по месту жительства, процент прерывания беременности в три раза выше, чем среди тех, кто первые недели беременности провели под наблюдением врачей клиник репродуктологии.
Ваше здоровье и благополучное течение беременности зависит от правильности выполнения всех назначений лечащего врача, своевременного оповещения доктора о любых изменениях в Вашем состоянии здоровья. При полном доверии доктору все совместные усилия обязательно завершатся счастливым появлением на свет Вашего долгожданного малыша.
