Значение плаценты в развитии беременности трудно переоценить. Этот орган выступает в качестве не только соединительного звена между организмом матери и ребенка, но и обеспечивает малышу защиту от неблагоприятных факторов, а также снабжает растущий организм кислородом и необходимыми для его развития питательными веществами, выводит углекислый газ. Кроме того, именно плацента вырабатывает прогестерон, необходимый для сохранения беременности.
Поэтому один из важных показателей, которые отслеживают во время беременности — “поведение” плаценты. Что делать, если будущая мама услышала о том, что у нее низкая плацентация? Прежде всего — не паниковать! А разбираться во всем спокойно.
Что собой представляет низкая плацентация?
Как правило, низкой считают плаценту, край которой расположен ниже, чем 5,5-6 см от края внутреннего зева (иными словами, между плацентой и зевом остается не более 6 см).
Достаточно часто эмбрион “решает” закрепиться не традиционно, ближе к дну матки, а в нижней ее части, приближенной к зеву. В подобной ситуации и можно ожидать низкой плацентации.
Такой диагноз ставят примерно 15% будущих матерей.
Причины появления низкой плацентации
Назвать точные причины, по которым плацента располагается низко, не могут даже врачи в обширным опытом работы.
Чаще всего данная патология встречается у женщин, которые ранее уже рожали, а также у тех, кто имеет в анамнезе различные воспалительные заболевания репродуктивной системы.
Также к факторам риска относят:
- аборты, операция кесарева сечения (они зачастую приводят к повреждению эндометрия и/или образованию рубцовой ткани, вследствие которых эмбриону сложно найти место для прикрепления);
- миомы (в том числе, удаленные в прошлом);
- анатомические особенности матки (например, ее недоразвитие);
- многоплодные беременности;
- сложности с плацентой во время предыдущих беременностей;
- возраст более 35 лет.
Симптомы недуга
Достаточно часто низко расположенная плацента никак себя не проявляет до какого-то определенного момента. Во многом это зависит от того, насколько низко она находится по отношению к зеву.
Когда достигается некая “критическая точка”, начинаются очевидные проявления низкой плацентации:
- тянущие боли в нижней части живота и пояснице;
- мажущие выделения, содержание крови в которых увеличивается;
- усиление перечисленных выше симптомов при физической активности (даже при внезапном кашле, чихании).
Диагностика низкой плацентации
Чтобы понять, что стало причиной описанных ранее недомоганий, необходимо обратиться к врачу, который первым делом проведет пальпацию, а затем отправит на УЗИ.
УЗИ проводятся согласно 417 Приказу МОЗ Украины. Если по данным этого обследования с плацентой все в порядке, то, скорее всего, нарушения в самочувствии вызваны чем-то другим.
Также для уточнения диагноза могут быть проведены такие обследования:
- лабораторный анализ крови (в том числе, на уровень фибриногена, дефицит которого ведет к осложненным кровотечениям);
- изучение особенностей кровотока.
Опасность для матери и ребенка
Практика показывает, что низкая плацентация опасна как для женщины, так и для ее малыша. Возможные последствия:
- выкидыш;
- отслойка плаценты;
- кислородное голодание (гипоксия) плода;
- задержка внутриутробного развития плода;
- дефицит у растущего ребенка питательных веществ;
- нарушения хода родов;
- низкое артериальное давление;
- поздний гестоз.
Лечение патологии
Как такового лечения врач назначить не сможет. Здесь все зависит от женского организма и вполне реально ожидать того, что к 24 неделе плацента поднимется вместе с увеличением размеров матки и займет нужное положение.
Кроме того, женщине необходимо соблюдать ряд рекомендаций:
- отказаться от интенсивных физических нагрузок (например, визитов в спортивный зал, сопровождаемых бегом, прыжками);
- не поднимать тяжестей;
- свести к минимуму резкие движения;
- отказаться от половой жизни;
- не посещать бани и сауны;
- не совершать дальних поездок на транспорте (в особенности — авиа);
- принимать препараты для понижения тонуса матки (если он есть);
- производить кардиомониторинг активности ребенка;
- если появится необходимость принимать гормональные препараты, которые в случае вынужденного родоразрешения раньше срока позволят легким малыша начать работать.
Особенности родов при низкой плацентации
Здесь многое зависит от того, насколько низко расположена плацента. В значительной части случаев вполне реальны естественные роды в отведенный для них срок (правда, достаточно приходится проколоть плодный пузырь).
Но это целесообразно только в том случае, если малыш лежит правильно. Если же выявлено тазовое предлежание тактика дальнейшего родоразрешения согласовывается в индивидуальном порядке с врачом.
Удачи! И помните, что в 90% случаев низкая плацентация проходит сама по себе!
