Що таке подвійна (дабл) стимуляція в протоколі ЕКЗ?
Дабл, або подвійна стимуляція яєчників – це методика, що дозволяє в межах одного менструального циклу отримати більшу кількість яйцеклітин для ЕКЗ запліднення. Процедуру використовують, коли спостерігається недостатня реакція організму жінки на гормони при звичайній стимуляції: жіночий організм виробляє недостатню кількість фолікулів або ж їх зростання сильно непропорційне.
Після проходження дабл стимуляції і отримання декількох якісних яйцеклітин можна скористатися методом кріоконсервації: заморозити яйцеклітини або ж запліднити їх і заморозити вже ембріони. В майбутньому заморожені ембріони використовують для проведення кріопротоколу ЕКЗ в найбільш підходящий для цього період.
На відміну від стандартного протоколу стимуляції подвійна стимуляція дозволяє отримати велику кількість клітин у пацієнтів зі зниженим оваріальним резервом. Проведення додаткової генетичної діагностики дає можливість відібрати тільки найякісніші ембріони для майбутніх переносів в порожнину матки.
Схема дабл стимуляції
Методика дуо стимуляції проводиться за такою схемою:
- Перша стимуляція. У перші дні циклу і протягом 10 днів пацієнтці за графіком, розробленим лікарем, вводяться гормони. Для контролю процесу росту фолікулів проводять УЗД.
- Перша пункція. У назначений репродуктологом час проводиться трансвагінальна пункція яєчників для забору дозрілих ооцитів.
- Одночасно з ТВП проводиться здача сперми чоловіком з її подальшою обробкою.
- Перше запліднення відібраного матеріалу.
- Культивування ембріонів з наступною верифікацією. Отримані здорові ембріони поміщаються в живильне середовище, де відбувається їх дозрівання, після чого вони заморожуються.
- Друга стимуляція. Вона проводиться через 3-4 дні після закінчення першого етапу. Її тривалість – до 7-8 днів.
- Друга пункція. Дату її проведення визначає лікар-репродуктолог.
- Друге запліднення відбувається аналогічно першому з подальшим заморожуванням матеріалу.
- Аналогічно проходить і культивування ембріонів, їх верифікація і кріоконсервація.
Далі робиться перерва у 1 або 2 менструальних цикла. Після неї проводиться перенесення заморожених ембріонів.
Показання
ЕКЗ з подвійною стимуляцією показане при таких умовах:
- у жінки знижений фолікулярний запас, що часто зустрічається після 40 років або в молодому віці при передчасному виснаженні яєчників в результаті спадкової схильності або після проведення хірургічних втручань;
- показник рівня АМГ не перевищує значення 1,0;
- число невеликих фолікулів – менше 5 в двох яєчниках;
- в попередніх протоколах виявилося менше 3 ооцитів і їх якість було незадовільним;
- є необхідність зберегти на майбутнє кілька ооцитів або потрібно накопичити ембріони для наступних імплантацій.
Протипоказання
Методика підвищує шанси на зачаття в ЕКЗ, але відмовити в її проведенні можуть, якщо є психологічні або соматичні захворювання, при яких вагітність протипоказана.
Також стимуляцію яєчників не проводять при таких станах:
- гострі запальні процеси;
- стан ендометрія, який не дозволяє заплідненої яйцеклітини імплантуватися в стінку матки;
- наявність кіст або пухлин в матці або яєчниках;
- маткові кровотечі нез’ясованого генезу;
- патології ендокринної системи;
- патології нирок або печінки;
- непереносимість застосовуваних для стимуляції препаратів.
Ризики програми
При дабл стимуляції організм жінки піддається додатковому гормональному навантаженню. Протокол подвійної стимуляції розроблений таким чином, щоб по закінченню кожного етапу використовувалися медикаменти, здатні швидко знизити концентрацію гормону в крові і відновити рівновагу в організмі.
Якщо у вас спостерігаються подібні симптоми, радимо записатися на прийом до лікаря. Своєчасна консультація допоможе запобігти негативним наслідкам для вашого здоров'я. Дізнатися подробиці про захворювання, ціни на лікування та записатися на консультацію до фахівця Ви можете за телефоном:
Дізнатись вартість програми ЕКЗ та записатись на консультацію до наших фахівців можна за телефонами Call-центру:
Відгуки про нас
2 сентября сего года я был прооперирован в г. Харькове . Хочу выразить благодарность всему медперсоналу,который участвовал в этом деле за высокий профессионализм, а также медперсоналу за своевременное медобслуживание. Так же хотелось отметить,что все работники были хорошо организованны и тактичны по отношению ко мне.
Читати відгукиОперация прошла успешно, чувствую себя очень хорошо и более уверенней к достижению наших общих целей.
Еще раз большое спасибо и низкий поклон работникам и руководителям этого нужного и необходимого медицинского центра в г. Харькове. КАТЕГОРИЧЕСКИ РЕКОМЕНДУЮ!!!
Добрий день!
Читати відгукиХочу выразить огромную благодарность всему персоналу клинике Феськова, за проведенную лапароскопию в июне 2024года. Подготовка к операции включая наркоз прошла безупречно. Сам процесс операции прошел хорошо без осложнений. Профессионализм,внимание и забота о пациенте на высшем уровне. Спасибо огромное врачу анастазиологу спала очень крепко, отошла от наркоза быстро, легко. Спасибо большое всему мидицинскому персоналу.
Огромное спасибо Рыжкову Артёму Вечеславович и Феськову Александру Михайловичу за проведенную " ювелирную работу".
ВЫ ЛУЧШИЕ!!!
Із запитом "планування вагітності" завітали до лікаря Рижкова Артема В'ячеславовича. Перша зустріч - знайомство, друга - відслідковування овуляції, а вже на третій зустрічі побачили довгоочікуване плідне яйце. Дякуємо за професіоналізм, гарний настрій та вміння вселити спокій в майбутніх батьків. Будемо дотримуватися рекомендацій та вести вагітність у клініці Феськова, адже лікарі та персонал максимально уважно, ввічливо та з розумінням ставляться до майбутньої мами.
Читати відгукиОгромная благодарность и низкий поклон врачам акушерам-гинекологам высшей категории профессору, доктору медицинских наук Феськову Александру Михайловичу и кандидату медицинских наук Феськовой Ирине Анатольевне. В 2003 году Александр Михайлович, врач от Бога, иначе и не скажешь, просто спас мне жизнь, диагностировав аппендицит, в то время, как несколько врачей, не сумев поставить верный диагноз, хотели оставить меня на ночь в гинекологическом отделении больницы, в ожидании УЗИ, от чего я просто могла погибнуть… Александр Михайлович немедленно направил меня на обследование к врачу-хирургу высшей категории, кандидату медицинских наук, Феськову Владимиру Михайловичу, который определил необходимость срочной операции, и блестяще выполнил ее. Аппендикс мог разорваться буквально на операционном столе, своевременная точная диагностика и срочная операция действительно спасли мне жизнь, я помню об этом каждую минуту, я обязана жизнью и до конца дней буду благодарна за это Александру Михайловичу Феськову и Владимиру Михайловичу Феськову. Кроме того, уже много лет я наблюдаюсь в этой клинике, у Александра Михайловича и Ирины Анатольевны Феськовых, они просто спасли меня от ряда гинекологических операций, назначив очень мягкое и щадящее лечение современными натуральными препаратами. Если честно, приходя на прием к Ирине Анатольевне, я вижу не только специалиста, но и заботливую маму, настолько внимательную и чуткую к пациентам, что сложно описать словами. Приходя в клинику профессора Феськова, я чувствую себя расслабленно, как дома, вот такая здесь царит атмосфера. Другие врачи, у которых я была, также замечательные и очень внимательные. Здесь специалисты действительно хотят помочь и решить вашу проблему, чего, к сожалению, я не видела во многих других клиниках. Низкий поклон вам до земли, дорогие, уважаемые Доктора с большой буквы, спасающие жизни и здоровье людям, Александр Михайлович, Ирина Анатольевна, Владимир Михайлович. Только вам я могу доверить мое здоровье, а также, ведение беременности и рождение моих будущих детей. Уверена, что равных вам нет, и не только в Украине, но и во многих «развитых» странах. Мой опыт проживания в Европе показал, что квалификация европейских докторов часто, увы, оставляет желать лучшего. Именно это и заставляет приезжать в клинику профессора Феськова такое большое количество иностранцев. Если честно, такой профессиональный подход к лечению, как в Харькове, в клинике профессора Феськова, мне не доводилось встречать больше нигде. С уважением, Анна.
Читати відгукиОтличная клиника,очень приятные администраторы,медсестры,нет никаких вечных ожиданий в очередях,которые часто встречаются и в частных клиниках все очень быстро. Отдельная благодарность Елене Анатольевне за нашего сыночка,и прекрасную легкую беременность,которая благодаря ей пролетела совсем незаметно легко и прекрасно.
Читати відгукиАнна Валентиновна, хочу выразить признательность за вашу помощь, которую вы оказываете людям в любой ситуации. Ваша поддержка, оптимизм, добрые слова и золотое сердце помогают преодолеть жизненные трудности. Огромная благодарность вам за сильное плечо, которое вы подставляете в нужную минуту, ведь главное это чувствовать поддержку и быть уверенным, что тебе помогут. Желаю вам добра, величайшего оптимизма и пусть ваши дела возвращаются к вам бумерангом❤️🥰
Читати відгукиОчень довольна клиникой. Спасибо Профессору Феськову и врачам которые сделали мне операцию в октябре 2023 . Быстрое обслуживание и отличные медсестры. Палата вип супер чисто и уютно.
Читати відгукиПо рекомендації друзів, знайшла лікаря акушер-гінеколога Федорченко Олену А.
Читати відгукиЗалишилася задоволена її ставленням до мене, лікар завжди на звʼязку і давала відповіді на всі мої запитання! Рекомендую Олену Анатоліївну як спеціаліста своєї справи !!! 😉
Хочу залишити максимально позитивний відгук про Федорченко Олену Анатоліївну. Ми з клінікою Феськова вже багато років та ось прийшли сюди вже вагітними та потрапили до лікаря Федорченко. На першому ж прийомі до оформлення пакету ведення вагітності ми зрозуміли, що ми будемо тут всю вагітність. Той факт, що Олена Анатоліївна ще й з Харкова та досвідчений акушер-гінеколог ще більше нас впевнив бути тут. Перше УЗД пройшло успішно, вона підтвердила вагітність та ми записались на наступний прийом. Ось вже 32ий тиждень і я ні на хвилину не сумніваюсь в нашому виборі лікаря для ведення вагітності. Дуже детальні УЗД, розгляд аналізів та турботи про моє самопочуття. Від душі рекомендую Олену Анатоліівну!
Читати відгукиХочу висловити щиру вдячність Беспечній Ірині Михайлівні, яка безперечно є фахівцем найвищого рівня! Я чесно кажучи вже і не мріяла стати мамою, але Ірина Михайлівна зробила диво! Крім того, Ірина Михайлівна є Людиною з великої літери "Л". Вона завжди вислухає, надасть корисні поради, психологічно є дуже "комфортним" лікарем! Якщо Ви маєте репродуктивні проблеми-не зволікайте, звертайтеся до Ірини Михайлівни, щиро Вам рекомендую даного лікаря!
Читати відгуки