Подвійна стимуляція в ЕКЗ

Що таке подвійна (дабл) стимуляція в протоколі ЕКЗ?

Дабл, або подвійна стимуляція яєчників – це методика, що дозволяє в межах одного менструального циклу отримати більшу кількість яйцеклітин для ЕКЗ запліднення. Процедуру використовують, коли спостерігається недостатня реакція організму жінки на гормони при звичайній стимуляції: жіночий організм виробляє недостатню кількість фолікулів або ж їх зростання сильно непропорційне.

Після проходження дабл стимуляції і отримання декількох якісних яйцеклітин можна скористатися методом кріоконсервації: заморозити яйцеклітини або ж запліднити їх і заморозити вже ембріони. В майбутньому заморожені ембріони використовують для проведення кріопротоколу ЕКЗ в найбільш підходящий для цього період.

На відміну від стандартного протоколу стимуляції подвійна стимуляція дозволяє отримати велику кількість клітин у пацієнтів зі зниженим оваріальним резервом. Проведення додаткової генетичної діагностики дає можливість відібрати тільки найякісніші ембріони для майбутніх переносів в порожнину матки.

Схема дабл стимуляції

Методика дуо стимуляції проводиться за такою схемою:

1. Перша стимуляція. У перші дні циклу і протягом 10 днів пацієнтці за графіком, розробленим лікарем, вводяться гормони. Для контролю процесу росту фолікулів проводять УЗД.
2. Перша пункція. У назначений репродуктологом час проводиться трансвагінальна пункція яєчників для забору дозрілих ооцитів.
3. Одночасно з ТВП проводиться здача сперми чоловіком з її подальшою обробкою.
4. Перше запліднення відібраного матеріалу.
5. Культивування ембріонів з наступною верифікацією. Отримані здорові ембріони поміщаються в живильне середовище, де відбувається їх дозрівання, після чого вони заморожуються.
6. Друга стимуляція. Вона проводиться через 3-4 дні після закінчення першого етапу. Її тривалість – до 7-8 днів.
7. Друга пункція. Дату її проведення визначає лікар-репродуктолог.
8. Друге запліднення відбувається аналогічно першому з подальшим заморожуванням матеріалу.
9. Аналогічно проходить і культивування ембріонів, їх верифікація і кріоконсервація.

Далі робиться перерва у 1 або 2 менструальних цикла. Після неї проводиться перенесення заморожених ембріонів.

Показання

ЕКЗ з подвійною стимуляцією показане при таких умовах:

• у жінки знижений фолікулярний запас, що часто зустрічається після 40 років або в молодому віці при передчасному виснаженні яєчників в результаті спадкової схильності або після проведення хірургічних втручань;
• показник рівня АМГ не перевищує значення 1,0;
• число невеликих фолікулів – менше 5 в двох яєчниках;
• в попередніх протоколах виявилося менше 3 ооцитів і їх якість було незадовільним;
• є необхідність зберегти на майбутнє кілька ооцитів або потрібно накопичити ембріони для наступних імплантацій.

Протипоказання

Методика підвищує шанси жінки на зачаття, але відмовити в її проведенні можуть, якщо є психологічні або соматичні захворювання, при яких вагітність протипоказана.

Також стимуляцію яєчників не проводять при таких станах:

• гострі запальні процеси;
• стан ендометрія,  який не дозволяє заплідненої яйцеклітини імплантуватися в стінку матки;
• наявність кіст або пухлин в матці або яєчниках;
• маткові кровотечі нез’ясованого генезу;
• патології ендокринної системи;
• патології нирок або печінки;
• непереносимість застосовуваних для стимуляції препаратів.

Ризики програми

При дабл стимуляції організм жінки піддається додатковому гормональному навантаженню. Протокол подвійної стимуляції розроблений таким чином, щоб по закінченню кожного етапу використовувалися медикаменти, здатні швидко знизити концентрацію гормону в крові і відновити рівновагу в організмі.

Для запису на консультацію до фахівців Клініки Феськова О.М. ® звертайтеся за телефонами call-центру:

•   0 800 50 77 90
•   098 100 76 76
•   066 100 76 76
•   093 100 7676