Що таке подвійна (дабл) стимуляція в протоколі ЕКЗ?
Дабл, або подвійна стимуляція яєчників – це методика, що дозволяє в межах одного менструального циклу отримати більшу кількість яйцеклітин для ЕКЗ запліднення. Процедуру використовують, коли спостерігається недостатня реакція організму жінки на гормони при звичайній стимуляції: жіночий організм виробляє недостатню кількість фолікулів або ж їх зростання сильно непропорційне.
Після проходження дабл стимуляції і отримання декількох якісних яйцеклітин можна скористатися методом кріоконсервації: заморозити яйцеклітини або ж запліднити їх і заморозити вже ембріони. В майбутньому заморожені ембріони використовують для проведення кріопротоколу ЕКЗ в найбільш підходящий для цього період.
На відміну від стандартного протоколу стимуляції подвійна стимуляція дозволяє отримати велику кількість клітин у пацієнтів зі зниженим оваріальним резервом. Проведення додаткової генетичної діагностики дає можливість відібрати тільки найякісніші ембріони для майбутніх переносів в порожнину матки.
Схема дабл стимуляції
Методика дуо стимуляції проводиться за такою схемою:
- Перша стимуляція. У перші дні циклу і протягом 10 днів пацієнтці за графіком, розробленим лікарем, вводяться гормони. Для контролю процесу росту фолікулів проводять УЗД.
- Перша пункція. У назначений репродуктологом час проводиться трансвагінальна пункція яєчників для забору дозрілих ооцитів.
- Одночасно з ТВП проводиться здача сперми чоловіком з її подальшою обробкою.
- Перше запліднення відібраного матеріалу.
- Культивування ембріонів з наступною верифікацією. Отримані здорові ембріони поміщаються в живильне середовище, де відбувається їх дозрівання, після чого вони заморожуються.
- Друга стимуляція. Вона проводиться через 3-4 дні після закінчення першого етапу. Її тривалість – до 7-8 днів.
- Друга пункція. Дату її проведення визначає лікар-репродуктолог.
- Друге запліднення відбувається аналогічно першому з подальшим заморожуванням матеріалу.
- Аналогічно проходить і культивування ембріонів, їх верифікація і кріоконсервація.
Далі робиться перерва у 1 або 2 менструальних цикла. Після неї проводиться перенесення заморожених ембріонів.
Показання
ЕКЗ з подвійною стимуляцією показане при таких умовах:
- у жінки знижений фолікулярний запас, що часто зустрічається після 40 років або в молодому віці при передчасному виснаженні яєчників в результаті спадкової схильності або після проведення хірургічних втручань;
- показник рівня АМГ не перевищує значення 1,0;
- число невеликих фолікулів – менше 5 в двох яєчниках;
- в попередніх протоколах виявилося менше 3 ооцитів і їх якість було незадовільним;
- є необхідність зберегти на майбутнє кілька ооцитів або потрібно накопичити ембріони для наступних імплантацій.
Протипоказання
Методика підвищує шанси на зачаття в ЕКЗ, але відмовити в її проведенні можуть, якщо є психологічні або соматичні захворювання, при яких вагітність протипоказана.
Також стимуляцію яєчників не проводять при таких станах:
- гострі запальні процеси;
- стан ендометрія, який не дозволяє заплідненої яйцеклітини імплантуватися в стінку матки;
- наявність кіст або пухлин в матці або яєчниках;
- маткові кровотечі нез’ясованого генезу;
- патології ендокринної системи;
- патології нирок або печінки;
- непереносимість застосовуваних для стимуляції препаратів.
Ризики програми
При дабл стимуляції організм жінки піддається додатковому гормональному навантаженню. Протокол подвійної стимуляції розроблений таким чином, щоб по закінченню кожного етапу використовувалися медикаменти, здатні швидко знизити концентрацію гормону в крові і відновити рівновагу в організмі.
Якщо у вас спостерігаються подібні симптоми, радимо записатися на прийом до лікаря. Своєчасна консультація допоможе запобігти негативним наслідкам для вашого здоров'я. Дізнатися подробиці про захворювання, ціни на лікування та записатися на консультацію до фахівця Ви можете за телефоном:
Дізнатись вартість програми ЕКЗ та записатись на консультацію до наших фахівців можна за телефонами Call-центру:
Відгуки про нас
На днях моей дочери исполнился годик! Свою малышку мы с мужем ждали 12 лет. Посетили много клиник и врачей, долго и безрезультатно лечились. Каким-то чудом попали в клинику профессора Феськова и все получилось! Быстро получилось, а мы уже и не мечтали даже. Ирина Анатольевна, Александр Михайлович, спасибо вам ОГРОМНОЕ, наша дочь - это лучшее, что случалось с нами в жизни!!! Всем и всегда буду рекомендовать вас, дай Бог вам здоровья и процветания вашему прекрасному делу!
Читати відгукиВ течении нескольких лет имела проблемы со здоровьям по гинекологии. В сентябре этого года была прооперирована в клинике А. М. Феськова, хочу сказать спасибо всем сотрудникам за профессионализм, хорошие отношение. Очень боялась анестезии в позвоночник, но если бы не она не знаю как бы перенесла после операционную боль. Желаю всему коллективу здоровья, научных и профессиональных успехов.
Читати відгукиОперировалась после полугодовалого лечения в другой клинике. Феськова Ирина Анатольевна волшебнейший диагност, сразу увидела то, чего не видели врачи в других клиниках, была на пульсе во время подготовки к операции.
Читати відгукиМоим хирургом был Рыжков Артем Вячеславович. Очень внимательный врач, и отличных хирург, проделал просто ювелирную работу.
Команда медсестер - очень комфортные девушки, было ощущение, что если я попрошу погладить меня по голове, чтобы было спокойнее, их ничего не смутит ^_^
Я не помню как зовут девушку, которая ухаживала за мной в реанимации, но она просто фея.
Палаты люкс в клинике на высоте. Волнение, как рукой снимает, забывала, что вообще в клинике нахожусь.
Лучшая медицинская команда, с которой мне приходилось сталкиваться. Я чувствовала себя очень комфортно, как в пушистом одеялке. Всем большое спасибо ^_^
Добрый день! Очень хотим поблагодарить всю команду клиники Феськова А.М. и в частности Феськову Ирину Анатольевну! Именно она упорно шла до победного конца вместе с нами! Долгих 10 лет мы шли за своей мечтой и 7 лет вместе с клиникой! Некоторые знакомые советовали сменить клинику, но мы решили остаться и продолжать попытки и ни на минуту не пожалели!!! 25 сентября появился наш долгожданный сынок! И это ни с чем несоизмеримое счастье!!! Многое зависит от организма женщины и мужчины, но львиная доля зависит, конечно же, от врача!!! И с чистой совестью могу сказать, что здесь работают профессионалы!!! Спасибо, что дарите людям их мечту!!!
Читати відгукиХочу виразити свою вдячність Ірині Анатоліївні за проведену консультацію, за увагу ,чуйність. За те, що вислухала мою ситуацію, надала рекомендації і розписала детальну схему лікування, яку я буду дотримуватись і чекати позитивного результату
Читати відгукиХотим выразить огромную благодарность от всего сердца Безпечной Ирине Михайловне за нашу доченьку! Благодаря вам Ирина Михайловна я стала мамой и это самое большое счастье. Спасибо вам за ваше доброе сердце, за вашу поддержку и ваше внимательное отношение. Я хотела попасть именно к вам и я не ошиблась в выборе доктора, у нас всё получилось с первого раза. Вы профессионал своего дела! Дай бог вам крепкого здоровья, семейного благополучия, мирного неба и благодарных клиентов. Рады выбору клиники Феськова и выбору специалиста Безпечной Ирины Михайловны как специалиста с большой буквы и человека с добрым сердцем! Всем рекомендуем!
Читати відгукиХочу висловити щиру вдячність Беспечній Ірині Михайлівні, яка безперечно є фахівцем найвищого рівня! Я чесно кажучи вже і не мріяла стати мамою, але Ірина Михайлівна зробила диво! Крім того, Ірина Михайлівна є Людиною з великої літери "Л". Вона завжди вислухає, надасть корисні поради, психологічно є дуже "комфортним" лікарем! Якщо Ви маєте репродуктивні проблеми-не зволікайте, звертайтеся до Ірини Михайлівни, щиро Вам рекомендую даного лікаря!
Читати відгукиХочу залишити максимально позитивний відгук про Федорченко Олену Анатоліївну. Ми з клінікою Феськова вже багато років та ось прийшли сюди вже вагітними та потрапили до лікаря Федорченко. На першому ж прийомі до оформлення пакету ведення вагітності ми зрозуміли, що ми будемо тут всю вагітність. Той факт, що Олена Анатоліївна ще й з Харкова та досвідчений акушер-гінеколог ще більше нас впевнив бути тут. Перше УЗД пройшло успішно, вона підтвердила вагітність та ми записались на наступний прийом. Ось вже 32ий тиждень і я ні на хвилину не сумніваюсь в нашому виборі лікаря для ведення вагітності. Дуже детальні УЗД, розгляд аналізів та турботи про моє самопочуття. Від душі рекомендую Олену Анатоліівну!
Читати відгукиПо рекомендації друзів, знайшла лікаря акушер-гінеколога Федорченко Олену А.
Читати відгукиЗалишилася задоволена її ставленням до мене, лікар завжди на звʼязку і давала відповіді на всі мої запитання! Рекомендую Олену Анатоліївну як спеціаліста своєї справи !!! 😉
Шановні Олександре Михайловичу, Ірино Анатоліївно!
Читати відгукиЩиро дякую Вам за Все те, що Ви зробили для мене та моєї родини. Ваш професіоналізм, чуйність та людяність, Ваша підтримка допомогли з'явитися на світ моєму хлопчику Ромчику 24.06.2022.
Ірина Анатоліївна постійно з своїми пацієнтами на зв'язку, проникається кожним випадком та робить все, щоб допомогти людині, яка звернулась за допомогою. Я вдячна долі, яка подарувала мені зустріч з професором Олександром Михайловичем та Іриною Анатоліївною, вони лікарі від Бога, завдяки їх правильному лікуванню я стала мамою. З великою повагою до Вас Шаповал Юлія.