Лечение мужского бесплодия

Мужчины все чаще сталкиваются с проблемами зачатия ребенка. Статистика ВОЗ за 2019 год подтверждает — в 60–70% случаев, когда паре не удавалось достичь беременности, бесплодие диагностировалось у мужчины. Разбираем, какие причины вызывают такую проблему, как диагностируется, лечится ли бесплодие у мужчин, и какие методы могут применяться в современной медицине.

Признаки бесплодия у мужчин

О мужском бесплодии говорят, если зачатие у пары не наступает в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без использования контрацептивов. Конкретных симптомов, которые указали бы на такую проблему, не выявлено.

Факторы мужского бесплодия включают эректильную дисфункцию, болезненные ощущения во время полового акта, сокращение количества выделяемой спермы, гормональные нарушения. При возникновении подобных состояний стоит записаться на консультацию к к врачу урологу-андорологу.

Причины мужского бесплодия

Спровоцировать развитие проблемы могут различные факторы: инфекционные болезни, генетические нарушения, особенности способа жизни (вредные привычки, стрессы, экология).

Из-за чего может быть бесплодие у мужчин:

• патологии яичек. В результате заболеваний, состояний или врожденных аномалий может быть снижена выработка сперматозоидов, в некоторых случаях — их полное отсутствие (азооспермия);
• варикоцеле. Причиной появления могут быть болезни, генетические факторы, увеличенные физические нагрузки. При расширении вен мошонки происходит застой крови, температура в яичках повышается, у вырабатываемых сперматозоидов понижается способность к оплодотворению яйцеклетки;
• нарушения сперматогенеза. Причинами могут быть курение, злоупотребление алкоголем, определенные лекарственные препараты, химиотерапия, лучевая терапия;
• инфекционные, воспалительные, хронические заболевания, травмы либо хирургические вмешательства, которые повлияли на проходимость семявыводящего канала либо вызвали снижение сперматогенеза;
• иммунологические сбои. Состояния, при которых иммунная система начинает вырабатывать антитела против сперматозоидов, что приводит к их разрушению;
• нарушения работы эндокринной системы. Гормональный дисбаланс может приводить к уменьшению яичек в размерах, снижению количества или отсутствию в эякуляте сперматозоидов;
• нарушения эякуляции. Такая проблема приводит к тому, что сперматозоиды не попадают в маточную трубу;
• генетические заболевания, к которым относятся неопущение яичек, различные формы недоразвития мужских половых органов, перекрут яичка и другие патологии.

Виды (классификация) бесплодия у мужчин

В случаях, когда ни одна женщина не смогла забеременеть от мужчины, ставится диагноз первичное бесплодие. Если у мужчины есть дети либо беременности от него случались, бесплодие является вторичным.

В зависимости от причин, которые вызвали проблему, выделяют:

• иммунное бесплодие у мужчин, при котором организм вырабатывает антитела, разрушающие сперматозоиды;
• секреторное, развивающееся в результате патологий яичек;
• обтурационное, характеризующееся нарушениями проходимости семявыводящих путей;
• относительное, при котором не удается выделить конкретные причины такого состояния.

Методы диагностики заболевания

Для постановки диагноза мужчине необходимо обратиться в клинику для консультации. Врач соберет информацию о состоянии здоровья пациента, условиях жизни, работы, вредных привычках, перенесенных операциях, заболеваниях, травмах. Доктор также уточнит о возможных наследственных факторах. На основе собранной информации врач определит набор обследований, которые необходимо будет пройти.

Диагностика мужского бесплодия включает такие методы:

• спермограмма. В ходе анализа исследуется качество половых клеток, их подвижность и количество;
• визуальный осмотр, в ходе которого доктор оценивает состояние внешних половых органов;
• УЗИ;
• анализ мочи;
• мазок из уретры;
• анализы крови, в том числе, на гормоны;
• бакпосев спермы;
• анализы проходимости семявыносящего и семявыбрасывающего протоков;
• MAR-тест, который позволяет определить наличие антиспермальных антител.
• исследование генов, которые отвечают за репродуктивную функцию.

Лечение мужского бесплодия в Киеве и Харькове

На основе данных исследований доктор определяет причину проблемы и назначает оптимальную программу лечения, которая поможет в короткие сроки устранить угнетающие сперматогенез факторы. В клиниках профессора Феськова А. М. пациенты могут пройти всю необходимую диагностику и терапию. Во время консультации доктор расскажет о выбранной схеме, предполагаемых сроках лечения, полной цене всех необходимых медицинских услуг.
В зависимости от поставленного диагноза, комплексная терапия может включать такие методы:

• медикаментозное лечение и физпроцедуры. Такие методы назначаются при наличии инфекционных заболеваний, воспалительных процессов, а также для коррекции гормональных нарушений;
• оперативное вмешательство. Хирургические методы помогут устранить непроходимости семявыносящего протока, варикоцеле;
• стимуляция сперматогенеза. С помощью определенных препаратов можно улучшить качество спермы. Это необходимо как для повышения шансов на естественное зачатие, так и в программах внутриматочной инсеминации или ЭКО.

В случаях, когда зачатие естественным путем затруднено или невозможно, доктор порекомендует обратиться к процедурам TESA или TESE, в ходе которых сперматозоиды извлекаются путем биопсии. Полученные таким образом половые клетки используются для ЭКО.