Недержание мочи у женщин в настоящее время является одной из наиболее распространенных и трудных проблем современной медицины. Какие же причины приводят к недержанию мочи? Некоторые из них связаны с временными состояниями, после устранения которых недержание проходит. К таким причинам относят:
- инфекции мочевого тракта
- запоры
- прием некоторых лекарственных препаратов
- повышенное потребление кофеина, алкоголя, искусственных пищевых добавок и газированных напитков.
Однако существуют причины недержания, которые не являются временными. Опытный врач поможет выявить и устранить их.
Виды недержания мочи
Стрессовое недержание мочи. Недержание мочи — состояние, при котором происходит непроизвольное мочеиспускание. Наиболее частым видом недержания мочи является стрессовое недержание мочи, которое встречается преимущественно в возрасте 40-60 лет. По некоторым данным 45-50% женщин этого возраста страдают от периодического самопроизвольного мочеиспускания, возникающего при смехе, кашле, чихании, физической нагрузке. То есть при любом состоянии, сопровождающемся повышением внутрибрюшного давления. Причиной стрессового недержания мочи является опущение органов малого таза, эстрогенновая недостаточность, травмы и врожденные аномалии таза и мочеиспускательного канала, последствия тяжелых родов, хирургических вмешательств на тазовых органах, тяжелый физический труд.
Непроизвольное мочеиспускание доставляет не только физическое, но и моральное страдание пациентам. Однако большинство женщин в силу своей неосведомленности, стыда за свой недуг, не всегда обращаются за помощью к специалистам и остаются со своей проблемой один на один. Несмотря на то, что недержание мочи является трудно разрешимой задачей современной медицины, эта проблема при грамотном и профессиональном подходе может быть решена. В некоторых случаях может быть эффективно и консервативное лечение (физиотерапия, лечебная физкультура, медикаментозное лечение, применение механических пособий), но все-таки основным методом является оперативное лечение.
Технический прогресс второй половины 20 века позволил использовать малоинвазивные методы лечения, как стрессового недержания мочи, так и опущения (выпадения) половых органов. Последнее время используются преимущественно петлевая пластика и так называемые слинговые операции. Конкретная методика хирургической коррекции выбирается в каждом случае индивидуально.
Императивное (неотложное) недержание мочи – это непроизвольная потеря мочи, которой предшествует нестерпимый позыв на мочеиспускание. Потеря мочи может случиться в любом месте, в любое время, без физического напряжения. Причины данного вида недержания разнообразны:
- идеопатическая гиперрефлексия детрузора
- неврологические заболевания
- инфравезикальная обструкция мочевого пузыря
- инфекционные заболевания мочевыводящих путей
- новообразования мочевого пузыря
Симптомы императивного недержания могут возникать и при сердечной недостаточности. Для установления причин развития этой формы нарушения необходимо тщательное обследование.
Смешанное недержание мочи – сочетание стрессового и императивного недержания мочи. Это наиболее сложная из форм недержания, требующая тщательной диагностики и комбинированного лечения. В Клинике профессора Феськова А.М. ® разработаны схемы комплексного терапевтического подхода в лечении недержания мочи.
Методы лечения в Клинике профессора Феськова А.М. ®:
- TVT, TVT-O — пластика свободной синтетической петли
- Передняя, задняя кольпорафия
TVT, TVT-O — пластика свободной синтетической петлей
Сегодня во всем мире золотым стандартом хирургического лечения стрессового недержания мочи признана операция пластики свободной синтетической петлей – TVT/TVT-O. Метод был разработан в Университетском госпитале г. Упсалы (Швеция). За последние 5 лет в Европе выполнено более 200 000 подобных операций и продолжается обсуждение преимуществ данного метода. Операция является малоинвазивной и продолжается всего 20—30 минут, под внутривенной или спинальной анестезией. В процессе данной операции, врач через 3 маленьких разреза проводит специальную ленту из синтетического материала пролена под мочеиспускательным каналом. Таким образом, лента поддерживает мочеиспускательный канал и препятствует непроизвольному мочеиспусканию при повышении внутрибрюшного давления. Материал пролен, который используется для изготовления ленты, уникален. Он обладает полной биосовместимостью: не рассасывается в организме, и не отторгается, со временем его прочность не изменяется. Проленовая лента стерильна, упакована в специальный чехол, который снимается после введения и окончательного установления ленты в тканях, и таким образом предупреждает инфицирование. При правильной установке петли любая из них устраняет стрессовое недержание мочи.
Операция с использованием свободной синтетической петли эффективна в 97% случаев при лечении больных, страдающих недержанием мочи при напряжении, сочетающимся с цистоцеле и пролапсом гениталий.
Использование небольших разрезов позволяет избежать грубых рубцов передней стенки влагалища и сохраняет детородную и половую функцию.
В некоторых случаях эффективным будет применение акушерского пессария
Показания к операции с использованием свободной синтетической петли
- стрессовое недержание мочи преимущественно, также в сочетании с цистоцеле и пролапсом гениталий
- рецидивное недержание мочи при напряжении
Цена операции
Цена операции по устранению стрессового недержания мочи зависит от следующих факторов:
- степень сложности и объем оперативного вмешательства;
- стоимость расходных материалов (стоимость синтетической петли).
Чтобы узнать подробнее, звоните по телефонам call-центра:
0 800 50 77 90
0 98 100 76 76
0 66 100 76 76
0 93 100 76 76
