Лапароскопия в гинекологии

Многие женщины испытывают беспокойство из-за шва внизу живота после полостной операции. Но современная медицина располагает методикой, оставляющей минимальные следы хирургического вмешательства. Это лапароскопия.
Так что такое лапароскопия в гинекологии? Название происходит от греческих слов «чрево» и «смотрю». Это малоинвазивный оперативный метод, позволяющий делать операцию через небольшие разрезы или проколы (2-4) в передней брюшной стенке. Через одно отверстие вводится лапароскоп (оптическая система, позволяющая в увеличенном виде рассмотреть органы малого таза и брюшной полости), через другие – медицинские инструменты, выполняющие требуемые манипуляции.

Показания к лапароскопии

Манипуляция проводится в следующих случаях:

• Бесплодие неясного генеза (для диагностики проходимости маточных труб и ее восстановления).
• Обследование малого таза.
• Миома матки.
• Воспаление придатков.
• Эндометриоз.
• Поликистоз яичников.
• Перекрут яичника.
• Апоплексия яичника.
• Ургентная ситуация (внематочная беременность, разрыв кисты).
• Стерилизация (проводится, если женщина выбирает такой необратимый метод контрацепции).

Противопоказания

Процедура не проводится, если у пациентки:

• Шоковое или коматозное состояние.
• Выраженное истощение организма.
• Тяжелое заболевание сердечно-сосудистой системы.
• Гипертоническая болезнь с высоким давлением.
• Легочная патология.
• Бронхиальная астма.
• ОРВИ.
• Нарушение свертываемости крови.

Не проводятся лапароскопические операции при грыжах передней брюшной стенки, диафрагмы и белой линии живота. Противопоказанием являются неблагоприятные результаты клинических анализов.

Виды операций

Различают диагностическую и лечебную лапароскопию. Но деление это условно, т.к. диагностическая лапароскопия может стать лечебной, если во время процедуры врач проведет манипуляции для исправления обнаруженной патологии.

Также медицинские манипуляции посредством лапароскопа бывают:

• Плановые. Проводятся с предварительным обследованием и подготовкой пациентки, при состояниях, когда ее жизни ничто не угрожает. Женщина сама выбирает клинику и хирурга, которому доверяет.
• Ургентные (экстренные). Делаются при необходимости неотложной помощи в таких случаях, как апоплексия яичника или внематочная беременность. В этом случае операция проводится в первом же отделении. Вот почему все проблемы со здоровьем следует решать своевременно.

Лапароскопия кисты яичника проводится, когда новообразование имеет значительные размеры (более 2 см) и отличается быстрым ростом с угрозой превращения опухоли в злокачественную. Киста на ножке может перекрутиться, что чревато некрозом тканей. Подготовка к лапароскопии кисты яичника заключается в сдаче назначенных врачом анализов (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмму, анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты). Необходимо УЗИ органов малого таза, ЭКГ.

За 6 часов до операции следует отказаться от приема пищи и жидкости, за два дня прекратить прием медикаментов, влияющих на свертываемость крови. Накануне процедуры делается очистительная клизма.

Лапароскопия матки используется для малотравматичного удаления миомы. В зависимости от картины заболевания резекция может быть радикальной (удаление матки и шейки, иногда шейку сохраняют) и консервативной (иссечение миомы с небольшим участком ткани при сохранении репродуктивной функции).

Лапароскопия эндометриоза признана наиболее эффективной методикой лечения эндометриоза. Также это единственный способ его достоверной диагностики, т.к. УЗИ не дает четкой визуализации небольших участков разрастаний эндометрия.

Лапароскопия маточных труб направлена на восстановление их проходимости и преодоление бесплодия. Другими показаниями для вмешательства являются спайки и внематочная беременность.

Во время проверки проходимости маточных труб лапароскопическим методом в Центре профессора Феськова осуществляется опциональное проведение микросальпингоскопии. Благодаря введению дополнительной камеры в маточную трубу процедура позволяет оценить состояние внутренних слоев, которые отвечают за продвижение яйцеклетки.

В клинике профессора Феськова А.М. разработали пакеты по операциям «Все включено» в которых предусмотрены все этапы прохождения операции лапароскопии, комфортные условия с госпитализацией без последующих доплат.

Преимущества использования лапароскопии в гинекологии

Хотя стоимость лапароскопии на порядок выше полостной операции, она популярна по ряду причин:

• минимальные травматичность и риск повреждения прилежащих тканей, т.к. отсутствуют разрезы полости;
• малая кровопотеря (около 15 мл);
• быстрота проведения. Среднее время обычной операции – 45 минут. Пациентка может покинуть стационар уже на следующий день;
• короткий период реабилитации. (3-5 дней) При полостной операции он составляет 2 недели;
• высокий уровень информативности в сравнении с другими видами диагностики;
• минимальные видимые следы вмешательства, эстетичный вид швов.

Методика проведения операции

Операция проводится в стационаре под общим наркозом. Гинеколог делает отверстие в области пупка, куда нагнетается углекислый газ, раздувающий брюшину и улучшающий видимость внутренних органов. Затем в это отверстие вводится лапароскоп с камерой и источником света. Оптическая система выводит на большой экран увеличенную в 40 раз картину проблемной зоны. В проколы над лобком вводится микроинструментарий, которым хирург осуществляет необходимые манипуляции. По окончании процедуры проколы зашиваются косметическими швами.

Возможные осложнения

Хотя, по статистике, они сведены к минимуму, но все же возможны. Это:

• Повреждение прилежащих тканей и сосудов.
• Внутреннее кровотечение.
• Послеоперационные воспаления.
• Пневмония.
• Инсульт.

Чтобы избежать послеоперационных неприятностей, тщательно выбирайте клинику и докторов, изучите отзывы других пациентов. Доверяйте свое здоровье только тем, кто действительно заслуживает доверия.

Центр репродукции человека профессора Феськова А. М. выполняет операции любой сложности. Клинические отделения имеются в Киеве и Харькове и располагают высококвалифицированными кадрами и современным оборудованием.

Часто задаваемые вопросы

✅ Какая нужна подготовка к операции?

Подготовка к процедуре стандартная: предварительные анализы и обследования, отказ от антикоагулянтов и продуктов, способствующих газообразованию, очистительная клизма накануне.

Полный перечень анализов скачивайте по ссылке.

❤️ Сколько длится лапароскопия?

Операция длится от 25 до 45 минут.

✍ Как вести себя в реабилитационный период?

Через 3 часа можно вставать и самостоятельно ходить в туалет. На второй день двигательную активность расширять. Ходьба поможет уменьшить метеоризм. Покинуть стационар можно через 3-5 дней. Но необходимо соблюдать щадящий режим. В течение 2-3 недель ограничивать физические нагрузки, не поднимать тяжелое до 3 месяцев, не принимать алкоголь – 30 дней. Баню, сауну, бассейн не посещать до 60 дней.

❓ Сколько стоит операция в Киеве и Харькове?

В Центре ЭКО профессора Феськова А.М. действуют пакетные предложения по принципу «всё включено» от 15000 грн до 37000 грн. Пакет подбирает доктор на консультации. При необходимости возможен индивидуальный просчет.