Нетримання сечі у жінок в даний час є однією з найбільш поширених і важких проблем сучасної медицини. Які ж причини призводять до нетримання сечі? Деякі з них пов’язані з тимчасовими станами, після усунення яких нетримання проходить. До таких причин відносять:
- інфекції сечового тракту;
- запори;
- приймання деяких лікарських препаратів;
- підвищене споживання кофеїну, алкоголю, штучних харчових добавок і газованих напоїв.
Однак існують причини нетримання, які не є тимчасовими. Досвідчений лікар допоможе виявити і усунути їх.
Види нетримання сечі
Стресове нетримання сечі. Нетримання сечі – стан, при якому відбувається мимовільне сечовипускання. Найбільш частим видом нетримання сечі є стресове нетримання сечі, яке зустрічається переважно у віці 40-60 років. За деякими даними 45-50% жінок цього віку страждають від періодичного мимовільного сечовипускання, що виникає при сміху, кашлі, чханні, фізичному навантаженні. Тобто при будь-якому стані, що супроводжується підвищенням внутрішньочеревного тиску. Причиною стресового нетримання сечі є опущення органів малого таза, естрогенова недостатність, травми і вроджені аномалії тазу та сечівника, наслідки важких пологів, хірургічних втручань на тазових органах, важка фізична праця.
Мимовільне сечовипускання доставляє не тільки фізичне, а й моральне страждання пацієнтам. Однак більшість жінок в силу своєї необізнаності, сорому за свою недугу, не завжди звертаються за допомогою до фахівців і залишаються зі своєю проблемою сам на сам. Незважаючи на те, що нетримання сечі є завданням, що важко вирішується для сучасної медицини, ця проблема при грамотному і професійному підході може бути вирішена. У деяких випадках може бути ефективним консервативне лікування (фізіотерапія, лікувальна фізкультура, медикаментозне лікування, застосування механічних посібників), але все-таки основним методом є оперативне лікування. Технічний прогрес другої половини 20 століття дозволив використовувати малоінвазивні методи лікування, як стресового нетримання сечі, так і опущення (випадіння) статевих органів. Останнім часом використовується переважно петльова пластика і так звані слінгові операції. Конкретна методика хірургічної корекції вибирається в кожному випадку індивідуально.
Імперативне (невідкладне) нетримання сечі – це мимовільна втрата сечі, якої передує нестерпний позив на сечовипускання. Втрата сечі може трапитися в будь-якому місці, в будь-який час, без фізичної напруги. Причини даного виду нетримання різноманітні:
- ідеопатична гіперрефлексія детрузора
- неврологічні захворювання
- інфравезікальна обструкція сечового міхура
- інфекційні захворювання сечовивідних шляхів
- новоутворення сечового міхура
Симптоми імперативного нетримання можуть виникати також при серцевій недостатності. Для встановлення причин розвитку цієї форми порушення необхідно ретельне обстеження.
Змішане нетримання сечі – поєднання стресового та імперативного нетримання сечі. Це найбільш складна з форм нетримання, що вимагає ретельної діагностики та комбінованого лікування. У Клініці професора Феськова О.М. ® розроблені схеми комплексного терапевтичного підходу в лікуванні нетримання сечі.
Методи лікування в Клініці професора Феськова О.М. ®:
- TVT, TVT-O – пластика вільної синтетичної петлі;
- Передня, задня кольпорафія.
TVT, TVT-O – пластика вільною синтетичною петлею
Сьогодні у всьому світі золотим стандартом хірургічного лікування стресового нетримання сечі визнана операція пластики вільною синтетичною петлею – TVT / TVT-O.
Метод був розроблений в Університетському госпіталі м. Упсали (Швеція).
За останні 5 років в Європі виконано більше 200 000 подібних операцій і триває обговорення переваг даного методу.
Операція є малоінвазивною та триває всього 20-30 хвилин, під внутрішньовенною або спінальною анестезією. У процесі даної операції, лікар через 3 маленькі розрізи проводить спеціальну стрічку з синтетичного матеріалу пролила під сечівником. Таким чином, стрічка підтримує сечовипускальний канал і перешкоджає мимовільному сечовипусканню при підвищенні внутрішньочеревного тиску.
Матеріал протоку, який використовується для виготовлення стрічки, унікальний. Він має повну біосумістність: не розсмоктується в організмі, та не відторгається, згодом його міцність не змінюється. Проленова стрічка стерильна, упакована в спеціальний чохол, який знімається після введення і остаточного встановлення стрічки в тканинах, що попереджає інфікування.
При правильній установці петлі будь-яка з них усуває стресове нетримання сечі.
Операція з використанням вільної синтетичної петлі ефективна в 97% випадків при лікуванні хворих, які страждають на нетримання сечі при напрузі, що поєднується з цістоцеле і пролапсом геніталій.
Використання невеликих розрізів дозволяє уникнути грубих рубців передньої стінки піхви і зберігає дітородну і статеву функцію.
У деяких випадках ефективним буде застосування акушерського пессарія
Показаннями до операції з використанням вільної синтетичної петлі є:
- стресове нетримання сечі переважно, також в поєднанні з цістоцеле і пролапсом геніталій;
- рецидивне нетримання сечі при напрузі.
Вартість операції
Вартість операції по усуненню стресового нетримання сечі залежить від наступних факторів:
- ступінь складності і обсяг оперативного втручання;
- вартість витратних матеріалів (вартість синтетичної петлі).
Щоб дізнатися докладніше, телефонуйте за телефонами call-центру: 0 800 50 77 90, 098 100 76 76, 066 100 76 76, 093 100 76 76
