Белок в моче у беременной: норма и причины повышения показателя

Контроль наличия белка в моче проводится при каждом посещении женской консультации в течении всей беременности. Если определяется белок в моче у беременной в незначительном количестве( до 0,3 г/л) , тогда это считается вариантом нормы. Подобное явление встречается приблизительно у 70% женщин и в основном обусловлено физиологическими изменениями, происходящими в организме. Но повышенный белок в моче при беременности ( более 0,3 г/л) может указывать на серьезные нарушения функции почек, возможно развитие осложнения беременности — преэклампсии, воспалительные заболевания почек.

Норма белка в моче при беременности

У здоровых небеременных женщин в нормальном состоянии белок в моче должен отсутствовать. Это свидетельствует о нормальной работе почек, которые поддерживают фильтрацию мочи на необходимом уровне. Поскольку у беременных почки работают в усиленном режиме, они могут пропускать незначительное количество белковых соединений. Существующие нормы в соответствии со сроками вынашивания плода:

• Небеременные здоровые женщины — отсутствует
• Первый триместр — до 2 мг/л
• Второй и третий триместр — до 30 мг/л
• Умеренная преэклампсия — 3 г/сутки
• Тяжелая преэклампсия — больше 5 г/сутки

Если в разовой моче определена протеинурия, тогда необходимо сдать анализ повторно через 6 часов или выдается направление на суточное исследование мочи. С помощью дополнительных показателей можно установить точную степень преэклампсии и провести соответствующее лечение.

Правила сбора мочи

Вначале готовят чистую емкость для материала, которую при необходимости можно приобрести в аптеке. Далее тщательно моют область промежности, вначале мыльным раствором, после — проточной водой. Направлять при этом струю воды нужно от лобка к анусу. Если процесс подготовки выполнить надлежащим образом, не придется сомневаться в достоверности полученных результатов.
Во время сбора первую струю нужно пропустить, а далее материал собрать в емкость. Таким образом в анализ не попадут загрязненные частицы, которые могли быть в наружных половых органах. Собранный материал нужно быстрее доставить в лабораторию.

Повышенный белок в моче при беременности: причины

Появляется белок в моче не только из-за нагрузки почек беременной. Многие хронические заболевания приводят к повышенной концентрации белковых соединений. Так же как и функциональные расстройства, признаки которых можно быстро скорректировать и нормализовать состояние.
Патологии, которые считаются опасными и нередко проявляются повышенным белком в моче:

• Болезни мочеполовых органов — уретрит, цистит, вульвовагинит, мочекаменная болезнь и пр.
• Хронические системные заболевания — артериальная гипертензия, сахарный диабет, системный красный волчак, онкология, атеросклероз почечных артерий.
• Осложнения, связанные с беременностью — гестационный пиелонефрит, преэклампсия (умеренная и тяжелая).

Ситуации, которые не должны стать поводом для паники, но одинаково требующие корректировки:

• нарушение питания;
• стрессовые факторы;
• физическое переутомление;
• состояние обезвоживания при лихорадке или недостаточном употреблении жидкости;
• анатомические перестройки расположения почек, связанные с беременностью, чаще возникающие на фоне давления матки, чрезмерной активности плода, изменение положения позвоночного столба.

Переохлаждение также может вызвать повышение количества белка в моче, как и другие строго индивидуальные факторы, свойственные конкретной женщины. Именно поэтому во время нахождения на учете каждая беременная сдает общий анализ мочи не менее девяти раз, а при необходимости — чаще, если для этого врач увидел показания.
Если еще до зачатия определялся белок в моче, беременность обычно не стоит под вопросом, главное — сообщить об этом лечащему гинекологу, который составит необходимую поддерживающую терапию.
Таким образом, почему появляется белок в моче при беременности рассмотрели, теперь важно определить последствия нарушения и возможные методы воздействия.

Последствия протеинурии при беременности

Важно знать, на что влияет белок в моче при беременности, поскольку это позволит избежать неприятностей. Наибольшую опасность здоровью женщины и плода представляет комбинация из повышенного артериального давления и белка в моче. Женщина может пострадать от симптомов последствий сахарного диабета, гипертонии, инсульта или инфаркта. Для плода повышаются риски развития задержки роста плода, гипоксии плода. Нередко нарушается маточно-плацентарный кровоток, из-за чего плоду недостает полезных веществ, кислорода и он начинает хуже развиваться. Любые изменения в организме мамы и плода подлежат тщательному анализу и принятию адекватных решений в интересах беременности.
Дополнительно при развитии патологии беременная может отмечать изменение цвета мочи, суставные боли, сонливость, повышенную утомляемость, лихорадочное состояние, плохой аппетит. Все это заметно ухудшает качество жизни, нарушает гармонию беременности и как результат — негативно влияет на течение беременности и развитие плода.

Потеря белка в моче при беременности: как можно повлиять на ситуацию?

На сегодня отсутствуют методы, помогающие нормализовать количество белковых соединений в моче у беременных. Чаще всего врач ведет наблюдение, своевременно принимает решение о госпитализации и родоразрешении. При отсутствии угрозы для развития плода состояние, вызвавшее потерю белка с мочой, лечение продолжается и после родов.
Основные врачебные действия при выявлении в общем анализе мочи повышенного количества белка:

• Направление на дополнительные анализы (соотношение белка в моче к креатинину или альбумина к креатинину, а также исследование на белок в суточной моче).
• Контроль артериального давления, для чего нужно еженедельно посещать женскую консультацию или самостоятельно проводить контрольные измерения.
• Постельный режим, который рекомендуется практически всем женщинам с преэклампсией, но его не используют при повышенном риске тромбозов.

Профилактику преэклампсии начинают проводить с ранних сроков беременности назначением препаратов ацетилсалициловой кислоты, решение о профилактике принимает врач, который ведет беременность после определения рисков на основании семейного анамнеза, общего состояния соматического статуса.
Если остались вопросы, обращайтесь к специалистам клиники, которые проведут необходимую диагностику болезни и назначат эффективную терапию.