Преэклампсия встречается у женщин, вынашивающих детей, во второй половине беременности. По статистическим данным в среднем около 15 % беременных страдают этой патологией. К счастью, только лишь в 1% случаев развиваются тяжелые осложнения, угрожающие жизни матери и ребенка.
Что такое преэклампсия?
Ранее это состояние связывали с гестозом, однако, впоследствии было выяснено, что суть патологии заключается в повреждении внутреннего сосудистого слоя – эндотелия.
С одной стороны, поражение сосудов приводит к спазму и недостаточности кровообращения в тканях и органах. В то же время патологии сосудов провоцируют и другое осложнение – повышенную проницаемость сосудов, из-за чего жидкость в крови “выпотевает” сквозь сосудистые стенки и, попадая в ткани, вызывает отечность.
Как только кровь теряет часть своей плазмы, она становится более густой, скорость течения крови по сосудам уменьшается, а сердце прикладывает больше усилий, чтобы обеспечивать кровоток. Наиболее типичным компенсаторным механизмом является повышение давления. Только при повышенном артериальном давлении кровь может обеспечивать потребности женщины и развивающегося в ней малыша.
Такая ситуация не отличается стабильностью, ведь нормализация кровообращения за счет повышенного давления не физиологичная для человека, а, тем более, для беременной женщины. В любой момент женщина может стать жертвой тромбоза, поскольку в густой крови стремительно возрастает вероятность формирования тромбов.
Факторы риска преэклампсии
В зону риска попадают не все женщины, а те, в анамнезе которых есть определенные факторы. Преэклампсия, таким образом – патология избирательная. Она поражает тех беременных, у которых:
- первая беременность наступила до 18 или после 35 лет;
- подобное состояние наблюдалось у близких родственников по женской линии;
- в случае, если диагностирована многоплодная беременность;
- ранее имелись тяжелые акушерские осложнения, такие, как пузырный занос или водянка;
- в анамнезе есть гипертензия, которая не поддается лечению или ее не лечили должным образом;
- есть метаболические патологии, такие, как сахарный диабет;
- присутствуют тяжелые поражения почек (например, гломерулонефрит);
- женщина имеет аутоиммунные нарушения.
Женщины с такими заболеваниями по направлению врача-гинеколога регулярно проходят диагностические и лечебные процедуры по основному заболеванию на протяжении всей беременности.
Расчет риска преэклампсии, также как и расчет риска хромосомных патологий, проводится в 1 триместре беременности.
Особый контроль — со стороны кардиолога, а в последнем триместре – со стороны ведущего гинеколога. При резком ухудшении состояния здоровья возможно экстренное родоразрешение.
Симптомы, которые должны насторожить беременную
При умеренной преэклампсии у будущей мамы:
- повышается артериальное давление (свыше 140х90);
- наблюдается отечность кистей, голеней, стоп (при этом после надавливания на отечную конечность кожа очень медленно восстанавливается);
- в моче обнаруживается белок.
Уже на этой стадии патологии беременная должна обратиться к врачу, поскольку преэклампсия может усугубиться в ближайшие часы. Обычно беременных кладут на сохранение в стационар и проводят все мероприятия, необходимые для стабилизации ситуации.
В тяжелой стадии патологии артериальное давление показывает цифры 160х100 и выше, кроме того:
- отечность настолько явная и сильная, что кожа становится похожей на лимонную корку;
- выражена одутловатость лица, заложен нос;
- в моче обнаруживается высокий уровень белка;
- анализ крови показывает снижение количества тромбоцитов.
При наступлении преэклампсии серьезно ухудшается самочувствие беременной – у нее появляется головная боль, болезненность в животе, могут начаться рвота и тошнота. Задерживается выведение мочи, нарушаются функции зрения.
Усиливающаяся рефлексия говорит о скором наступлении судорог. Страдает психика, может начаться эйфория или заторможенность. При появлении этих симптомов необходима срочная госпитализация.
Диагностика преэклампсии
Диагноз ставят на основании внешних признаков, также беременной назначают:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи.
Заподозрить преэклампсию можно по повышенному белку в моче, по снижению уровня тромбоцитов в крови и повышению ее густоты. Также наблюдаются признаки воспалительного процесса. В течение длительного времени наблюдаются показатели давления, существенно отличающиеся от нормы.
Врач-гинеколог, обнаружив характерные для данной патологии признаки, проводит обследование плода, регистрирует его сердцебиения, определяется тонус матки.
На ультразвуковой допплерометрии исследуется кровоток в сосудах, снабжающих плаценту.
Профилактика преэклампсии
Специфической профилактики этого состояния не существует. Беременным важно выполнять все назначения врача, гулять на свежем воздухе, минимально нагружать себя физически. Но самая главная профилактика – регулярное обследование у врача, даже тех пациенток, которые не входят в группу риска.
Отдельно нужно сказать о тех, кто имеет предпосылки к развитию эклампсии. За такими пациентками врач следит с особенной тщательностью. Им необходимо регулярно измерять давление, и даже при одноразовом скачке показателей обращаться к врачу.
Также важно следить за изменениями организма во время беременности, а при появлении первых отеков, даже на фоне нормального самочувствия, не откладывать момент визита в клинику. Гипертония довольно обманчива и в ряде случаев беременные не ощущают признаков повышенного давления, но патологический процесс уже запущен.
При регулярном прохождении всех обследований и своевременном обращении в клинику женщина имеет высокие шансы на рождение здорового малыша.
Чем опасна преэклампсия для матери и ребенка?
Преэклампсия является угрожающим состоянием (и для матери, и для ребенка). Для женщины наиболее грозное осложнение – отек головного мозга, который провоцирует судороги, коматозное состояние и критический недостаток поступления кислорода ребенку.
Также не менее опасно и наступление НЕLLP-синдрома. Аббревиатура состоит из английского названия ряда патологических состояний, при которых смертность увеличивается в разы, причем, она грозит и матери, и плоду. Синдром включает такие проявления:
- разрушение эритроцитов;
- повышение аминотрансфераз печени;
- понижение уровня тромбоцитов.
Очень важно не допустить развития НЕLLP-синдрома, поскольку три четверти пациенток с такими осложнениями умирают, а у остальных наблюдается преждевременная отслойка плаценты и роды раньше срока.
Реакции плода на изменения в организме матери также неутешительны. Наступает плацентарная недостаточность, хроническая гипоксия приводит к тяжелым осложнениям, грозящим необратимыми изменениями в головном мозге малыша. При отсутствии своевременной помощи плоду грозит внутриутробная смерть.
Лечение преэклампсии
При наступлении преэклампсии беременной назначаются мочегонные препараты для снятия отечности (“Канефрон”, “Бруснивер” или подобные им, выбранные доктором).
Гипотензивная терапия заключается в назначении препаратов для нормализации артериального давления – “Метилдопа”, “Допегита” или иных по выбору врача. Если эти препараты не справляются с повышенным давлением, терапию сменяют на бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов. К таким препаратам относят “Метопролол” и “Нифедипин”. Для купирования острых признаков преэклампсии рекомендован сульфат магния, однако, его вводят только в условиях стационара.
Для того, чтобы помочь ребенку, матери назначаются препараты из ряда глюкокортикоидов. Они способствуют ускорению развития легких малыша. Поэтому, при необходимости экстренного родоразрешения, такие дети оказываются более приспособленными к адаптации во внешней среде.
Поскольку преэклампсию вылечить нельзя, а можно лишь поддерживать стабильным состояние беременной, то способ и время родоразрешения оговариваются врачом сразу же. Как только у беременной наступают ухудшения состояния, проводится экстренное самостоятельное родоразрешение или же кесарево сечение.
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:
Отзывы о нас
Можно пожалуйста отметить как-то или просто донести до начальства благодарность за помощь мне ( упала, когда от вас выходила )
Читать отзывыПомогли медсестры и очень классная медсестра Светлана с темными волосами
Благодарю
На днях моей дочери исполнился годик! Свою малышку мы с мужем ждали 12 лет. Посетили много клиник и врачей, долго и безрезультатно лечились. Каким-то чудом попали в клинику профессора Феськова и все получилось! Быстро получилось, а мы уже и не мечтали даже. Ирина Анатольевна, Александр Михайлович, спасибо вам ОГРОМНОЕ, наша дочь - это лучшее, что случалось с нами в жизни!!! Всем и всегда буду рекомендовать вас, дай Бог вам здоровья и процветания вашему прекрасному делу!
Читать отзывыВ течении нескольких лет имела проблемы со здоровьям по гинекологии. В сентябре этого года была прооперирована в клинике А. М. Феськова, хочу сказать спасибо всем сотрудникам за профессионализм, хорошие отношение. Очень боялась анестезии в позвоночник, но если бы не она не знаю как бы перенесла после операционную боль. Желаю всему коллективу здоровья, научных и профессиональных успехов.
Читать отзывыОперировалась после полугодовалого лечения в другой клинике. Феськова Ирина Анатольевна волшебнейший диагност, сразу увидела то, чего не видели врачи в других клиниках, была на пульсе во время подготовки к операции.
Читать отзывыМоим хирургом был Рыжков Артем Вячеславович. Очень внимательный врач, и отличных хирург, проделал просто ювелирную работу.
Команда медсестер - очень комфортные девушки, было ощущение, что если я попрошу погладить меня по голове, чтобы было спокойнее, их ничего не смутит ^_^
Я не помню как зовут девушку, которая ухаживала за мной в реанимации, но она просто фея.
Палаты люкс в клинике на высоте. Волнение, как рукой снимает, забывала, что вообще в клинике нахожусь.
Лучшая медицинская команда, с которой мне приходилось сталкиваться. Я чувствовала себя очень комфортно, как в пушистом одеялке. Всем большое спасибо ^_^
Добрый день! Очень хотим поблагодарить всю команду клиники Феськова А.М. и в частности Феськову Ирину Анатольевну! Именно она упорно шла до победного конца вместе с нами! Долгих 10 лет мы шли за своей мечтой и 7 лет вместе с клиникой! Некоторые знакомые советовали сменить клинику, но мы решили остаться и продолжать попытки и ни на минуту не пожалели!!! 25 сентября появился наш долгожданный сынок! И это ни с чем несоизмеримое счастье!!! Многое зависит от организма женщины и мужчины, но львиная доля зависит, конечно же, от врача!!! И с чистой совестью могу сказать, что здесь работают профессионалы!!! Спасибо, что дарите людям их мечту!!!
Читать отзывыХочу виразити свою вдячність Ірині Анатоліївні за проведену консультацію, за увагу ,чуйність. За те, що вислухала мою ситуацію, надала рекомендації і розписала детальну схему лікування, яку я буду дотримуватись і чекати позитивного результату
Читать отзывыХотим выразить огромную благодарность от всего сердца Безпечной Ирине Михайловне за нашу доченьку! Благодаря вам Ирина Михайловна я стала мамой и это самое большое счастье. Спасибо вам за ваше доброе сердце, за вашу поддержку и ваше внимательное отношение. Я хотела попасть именно к вам и я не ошиблась в выборе доктора, у нас всё получилось с первого раза. Вы профессионал своего дела! Дай бог вам крепкого здоровья, семейного благополучия, мирного неба и благодарных клиентов. Рады выбору клиники Феськова и выбору специалиста Безпечной Ирины Михайловны как специалиста с большой буквы и человека с добрым сердцем! Всем рекомендуем!
Читать отзывыХочу висловити щиру вдячність Беспечній Ірині Михайлівні, яка безперечно є фахівцем найвищого рівня! Я чесно кажучи вже і не мріяла стати мамою, але Ірина Михайлівна зробила диво! Крім того, Ірина Михайлівна є Людиною з великої літери "Л". Вона завжди вислухає, надасть корисні поради, психологічно є дуже "комфортним" лікарем! Якщо Ви маєте репродуктивні проблеми-не зволікайте, звертайтеся до Ірини Михайлівни, щиро Вам рекомендую даного лікаря!
Читать отзывыХочу залишити максимально позитивний відгук про Федорченко Олену Анатоліївну. Ми з клінікою Феськова вже багато років та ось прийшли сюди вже вагітними та потрапили до лікаря Федорченко. На першому ж прийомі до оформлення пакету ведення вагітності ми зрозуміли, що ми будемо тут всю вагітність. Той факт, що Олена Анатоліївна ще й з Харкова та досвідчений акушер-гінеколог ще більше нас впевнив бути тут. Перше УЗД пройшло успішно, вона підтвердила вагітність та ми записались на наступний прийом. Ось вже 32ий тиждень і я ні на хвилину не сумніваюсь в нашому виборі лікаря для ведення вагітності. Дуже детальні УЗД, розгляд аналізів та турботи про моє самопочуття. Від душі рекомендую Олену Анатоліівну!
Читать отзывыПо рекомендації друзів, знайшла лікаря акушер-гінеколога Федорченко Олену А.
Читать отзывыЗалишилася задоволена її ставленням до мене, лікар завжди на звʼязку і давала відповіді на всі мої запитання! Рекомендую Олену Анатоліївну як спеціаліста своєї справи !!! 😉