Консультации врачей перед ЭКО

До проведения процедуры ЭКО врач-репродуктолог обязан убедиться в том, что состояние здоровья будущих родителей позволяет им зачать и выносить здорового ребенка. На этапе подготовки к искусственному оплодотворению для мужчины и женщины будет составлен план обследований, который включает в себя обязательное клинико-диагностическое обследование и посещение терапевта. Смежных специалистов, таких как: эндокринолог, маммолог, андролог и других врачей посещают по показаниям.

Полный перечень процедур регламентирован приказом Министерства здравоохранения Украины № 787 от 09.09.2013 года. Без заключений специалистов о том, что беременность не противопоказана, процедуру ЭКО не проводят.

В статье рассмотрим, какие анализы и результаты обследований принимают во внимание врачи, прежде чем выдать допуск к ЭКО.

Консультация терапевта перед ЭКО

В Клинике профессора Феськова А.М. работает штатный терапевт. Он проведет предварительную консультацию, изучит медицинскую карту пациентки, спросит о хронических болезнях и ранее перенесенных заболеваниях и операциях. По результатам опроса могут быть назначены индивидуальные диагностические процедуры и консультации узких специалистов.

Общими же для всех пациенток являются следующие обследования:

• Общие анализы крови и мочи
• Биохимические анализы крови
• Электрокардиограмма
• УЗИ органов брюшной полости, щитовидной и молочной желез
• Флюорография

По результатам этих данных терапевт даст свое заключение или направит на дообследование.

ЭКО может быть противопоказано или его необходимо будет перенести до полного выздоровления в ниже описанных заболеваниях.

Туберкулез любой формы

Беременность может ускорить и усугубить развитие болезни. Могут случиться преждевременные роды или рождение ребенка с низкой массой тела. Поэтому врачи категорически против рисков для матери и ребенка.

Туберкулез успешно лечится при своевременном выявлении. Главное, не затягивать с обращением к фтизиатру при малейших подозрениях на опасное заболевание.

Вирусный гепатит

При выявлении гепатита у уже беременной женщины врачи не настаивают на прерывании, однако риск заражения от матери к плоду существует и колеблется в пределах 1-5%. Если вирус присутствует в организме, то при планировании беременности нужно пройти специфическое лечение и устранить заболевание или снизить активность инфекционного процесса. Поэтому при диагностировании у пациентки гепатита, она направляется на консультацию к инфекционисту.

Онкозаболевания

Беременность противопоказана до полного излечения и восстановления организма. Опасность состоит не столько во вреде для плода, сколько в невозможности проводить женщине химиотерапию. В результате, остро встанет вопрос спасения жизни женщины. Важно учитывать, что перед лечением онкологии необходимо задуматься о сохранении фретильности.

Пороки сердца

Чаще всего, пороки сердца — это нарушения работы клапанов. Они мешают нормальному кровообращению. При беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему существенно увеличивается. Женщинам с неизлеченными пороками сердца беременность запрещена, поскольку может привести к летальному исходу.

Заболевания почек

Их лечение часто требует применения препаратов, оказывающих вредное влияние на плод. В некоторых случаях почечные заболевания могут вызывать повышенное артериальное давление или почечную недостаточность. В таких случаях беременность противопоказана с целью сохранения здоровья женщины.

Каждый случай заболевания в нашей клинике изучается индивидуально, и окончательное решение в спорных вопросах будет вынесено консилиумом врачей. Специалисты по возможности проведут курс терапии или дадут направление в другие, профильные, медицинские учреждения.

Консультация эндокринолога перед ЭКО

До проведения ЭКО необходимо выяснить все гормональные показатели пациентки для правильного планирования вспомогательной терапии с целью поддержания имплантации эмбриона и вынашивания беременности. Кроме того, важно скорректировать эндокринные патологии, при которых беременность противопоказана.

Специалист по диагностике заболеваний желез внутренней секреции также есть в штате Центра репродукции профессора Феськова А.М.. Поэтому его заключение можно получить, не покидая стен нашего медицинского учреждения.

Врач назначит следующие виды исследований:

• Анализ крови на сахар
• УЗИ надпочечников, щитовидной и паращитовидной желез
• Анализ крови на гормоны: прогестерон, эстрадиол, АМГ, пролактин, ФСГ, ЛГ, тиреотропный гормон, свободный тироксин.

Перечень может расширяться в зависимости от индивидуальных особенностей здоровья пациентки.

На приеме у эндокринолога следует сообщить доктору о следующих симптомах, если они есть:

• нерегулярный менструальный цикл;
• резкие колебания веса;
• усиленная работа сальных желез;
• нарушения сна;
• проблемы с кожей, волосами и т.п.

Все они могут являться признаками сбоев в работе желез.

Постоянного контроля эндокринолога при беременности требуют заболевания щитовидной железы и сахарный диабет.

Изменения в работе щитовидной железы во время вынашивания ребенка могут повлиять на течение беременности. Тяжелая форма заболевания может стать причиной судорог и отслойки плаценты. Однако при своевременном выявлении нарушений и гормональной коррекции, осложнений удается избежать.

При сахарном диабете важно добиться полной компенсации заболевания до начала программы ЭКО. Изменения в обмене веществ будущей мамы влияют на усваиваемость углеводов, поэтому понадобятся корректировки доз сахаропонижающих препаратов и инсулина.

Проведение ЭКО может быть противопоказано в таких сложных случаях:

• при диабетических поражениях сосудов (микроангиопатиях);
• при инсулинорезистентном диабете;
• при сочетании диабета с резус-конфликтом или туберкулезом.

При любых нарушениях в работе желез внутренней секреции женщина будет находиться под контролем эндокринолога во время подготовки и проведения ЭКО.

Консультация маммолога перед ЭКО

Обследование молочных желез — важная часть подготовки к беременности. Во время вынашивания ребенка грудь нагрубает, из-за этого становится сложнее вовремя выявить патологии, что чревато непоправимыми последствиями. Поэтому тщательное обследование молочных желез необходимо провести перед беременностью.

Как правило, у женщин до 35 лет обследование проводят методом УЗИ на 6-10 день цикла, после 35 лет — делают маммографию в период с 1 по 12 день цикла.

При обнаружении узлов в груди проводят пункцию для уточнения диагноза. Самый страшный из возможных — рак груди. Но даже он излечим на ранних стадиях, однако может потребоваться хирургическое вмешательство и химиотерапия. До полного излечения и восстановления организма ЭКО противопоказано.

Консультация андролога перед ЭКО

При наличии мужского фактора бесплодия будущего отца ребенка направляют к андрологу. Этот специалист занимается исследованием различных причин нарушения репродуктивной функции. Он подберет индивидуальную программу терапии для улучшения качества спермы и повышения шансов успешного зачатия при ЭКО.

Мужчине, желающему стать отцом, могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

• спермограмма;
• исследование эякулята на наличие антиспермальных антител (MAR-тест);
• анализы на половые и TORCH-инфекции;
• анализы крови на гормоны;
• проверка ДНК-цепочек в сперматозоидах на отсутствие прерываний;
• тест на степень зрелости сперматозоидов (НВА-тест) и другие.

По результатам анализов будет принято решение о том, какие процедуры вспомогательных репродуктивных технологий необходимо провести для успешного оплодотворения.

К сдаче спермы необходимо подготовиться:

• Воздержаться от семяизвержения в течение 3-4 дней.
• Не употреблять алкоголь в этот период.
• Не принимать лекарственные препараты по возможности и не употреблять в пищу жирное и острое.
• Не посещать баню и не принимать горячие ванны за сутки до сдачи анализа.

Тщательные обследования и консультации врачей до ЭКО позволят улучшить здоровье и избежать патологий беременности.

Консультация психотерапевта перед ЭКО

Посещение психотерапевта или психолога перед программой ЭКО необязательно. Однако, существует такое понятие как психологическое бесплодие – состояние, при котором определить причины бесплодия и решить проблему может квалифицированный психотерапевт.

Кроме этого, посещение психотерапевта перед ЭКО часто оказывает благоприятное воздействие на эмоциональное состояние женщины или даже супругов. Консультацию психотерапевта Вы также можете пройти в нашей клинике.