Дисплазия шейки матки – это предраковое состояние. Эта означает, что у женщин с диагнозом дисплазия шейки матки в будущем во много раз возрастает вероятность развития рака шейки матки. Однако это вовсе не обозначает, что рак разовьется в любом случае!!!
Дисплазия шейки матки характеризуется выраженной гиперплазией (утолщением), пролиферацией (разрастанием), нарушениями дифференцировки, созревания, старения и отторжения клеток поверхности эпителия шейки матки.
По результатам исследований почти четверть женщин имеют патологию шейки матки. Более того, у 20% небеременных женщин и в 40% случаев беременности диагностируют предраковое состояние – дисплазию шейки матки.
В зависимости от степени выраженности того или иного нарушения, выделяют 3 степени дисплазии шейки матки: легкая, умеренная и тяжелая дисплазия шейки матки. Степень (или стадию) дисплазии шейки матки определяют по глубине проникновения патологических процессов и по обширности поражения слизистой вирусом папилломы человека (ВПЧ).
В норме эпителий на поверхности шейки матки состоит из четырех слоев многослойного плоского эпителия. Изменения поверхностного слоя эпителия характеризуют легкую степень дисплазии шейки матки, более глубокие изменения (во всех слоях, кроме самого последнего) говорят о тяжелой степени дисплазии шейки матки. Поражение всех слоев эпителия характерно для рака шейки матки.
Дисплазия шейки матки: лечение
При постановке диагноза дисплазии шейки матки лечение заключается в деструкции очага дисплазии. К самым эффективным методам лечения дисплазии шейки матки относятся: радиоволновая коагуляция, лазерная коагуляция, криодеструкция очага жидким азотом, диатермокоагуляция. Если поражение слизистой вирусом папилломы человека незначительное ( легкая степень), то при лечении используются иммунокорректоры и иммуномодуляторы, при средней степени — деструкция + иммунокорректоры с иммуномодуляторами. При тяжелой степени поражения необходимо хирургическое лечение, объем которого согласовывается с врачом-онкологом.
Если у нерожавших женщин обнаружена дисплазия шейки матки, лечение проводится наиболее щадящими методами. Осложнением после деструкции очага дисплазии является рубцевание. Если у нерожавшей женщины образовывается рубец на шейке матки – роды в будущем могут усложниться из-за плохого раскрытия шейки.
Конизация шейки матки
В современной медицине для диагностики и лечения патологии шейки матки используется конизация шейки матки.
Конизация шейки матки – это процедура, при которой удаляется конусообразный фрагмент матки, включающий зону поражения. Полученный материал отправляется на гистологическое исследование для диагностики степени и глубины поражения эпителия шейки матки. Противопоказаниями для проведения конизации шейки матки являются:
• инфекционно-воспалительные заболевания женских половых органов;
• инвазивный рак шейки матки.
На данный момент существует три основных метода конизации шейки матки:
• Петлевой (радиоволновая конизация шейки матки) – с использованием современного аппарата радиоволновой хирургии «Фотэк», который состоит из электрогенератора с набором электродов (в том числе в виде петли). Радиоволновая конизация шейки матки на сегодняшний день является наиболее распространенной.
• Ножевой – хирургическая процедура, которая проводится при помощи скальпеля.
• Лазерный – с использованием хирургических СO2 или КТР-лазеров (уступает по возможностям петлевому из-за возможного избыточного обугливания тканей).
В Центре репродукции человека «Клиника профессора Феськова А.М.» ® используется радиоволновая конизация шейки матки (метод петлевой конизации) при помощи аппарата «Фотэк», наиболее распространенного на территории СНГ. При радиоволновой конизации шейки матки эффект достигается за счет тепла, которое образуется в ткани при контакте с электродом, излучающем высокочастотные радиоволны.
