Метод сохранения овариального резерва у женщин репродуктивного возраста, девочек пубертатного и препубертатного периода. Успешно применяется в мире, известно более 30 родов после криоконсервации и аутотрансплантации ткани яичника.
Сохранение генетического материала женщины (ооцитов ранних стадий развития, содержащихся в первичных фолликулах коркового слоя яичника) до проведения гонадотоксической терапии с целью дальнейшего рождения здорового ребёнка.
Оптимальным методом сохранения своего генетического материала является программа ЭКО с криоконсервацией эмбрионов/ооцитов.
Провести её не представляется возможным у девочек препубертатного и пубертатного периода, у женщин репродуктивного периода страдающих гормон-зависимыми опухолями, солидными опухолями (гормон-независимыми) с отягощённым соматическим статусом.
Препубертатный и пубертатный период:
Репродуктивный период:
Условия процедуры криоконсервации овариальной ткани:
1. Возраст до 35 лет (рассматривается индивидуально в зависимости от овариального резерва)
2. Овариальный резерв
3. Заболевание:
4. Соматический статус (заключение терапевта о возможности проведения оперативного вмешательства)
Ткань яичника получают путём оперативного вмешательства лапароскопическим или лапаротомным доступом. Забор ткани яичника производится перед началом терапии, попадающей под определение «гонадотоксическая», в Клинике профессора Феськова А.М. ®. Также получение материала производится при хирургическом лечении основного заболевания (напр. операция по поводу опухоли брюшной полости, во время которой врач-репродуктолог производит забор ткани) не в клинике. В таком случае материал транспортируется в стерильных условиях в эмбриологическую лабораторию для криоконсервации.
Транспортировка требует 1 этап препарирования ткани, погружение в специальную среду, и температурный режим (2-8 С).
! Яичник не удаляют, хирург иссекает только корковый слой. Количество необходимой ткани зависит от возраста пациентки, ранее проведенных оперативных вмешательств на яичниках.
Минимальное количество ткани -1/3 коркового слоя одного яичника.
Трансплантация (подсадка) размороженных фрагментов коркового слоя яичника производится после проведения гонадотоксической терапии и снятия женщины с диспансерного учёта.
Через 3 месяца после трансплантации необходимо сделать гормональный и ультразвуковой мониторинг фолликулогенеза. Выявление закладки антральных фолликулов является показанием к началу стимуляции овуляции программы ЭКО.
При отсутствии противопоказаний к вынашиванию беременности, перенос эмбрионов осуществляется в полость матки женщины.
Наличие противопоказаний диктует необходимость программы суррогатного материнства.
