Андрогены – сборное название группы гормонов, выделяющихся половыми железами в организме человека. Их концентрация варьируется в течение всей жизни, причем, в жизни женщины отличающийся от нормы уровень мужских гормонов способен вызывать серьезные половые дисфункции.
Андрогенами называют мужские половые гормоны, отвечающие за формирование мужских качеств организма. В эту группу входят шесть видов гормонов, самый известный из которых – тестостерон. Вырабатываются андрогены надпочечниками и половыми железами, а уровень их выброса в кровь регулируется работой гипофиза.
Андрогены есть и в организме женщин. Обычно их уровень настолько мал, что эти гормоны не способны существенным образом влиять на здоровье и репродуктивную функцию женщины. Сбои происходят при адреногенитальном синдроме, когда у женщины образуется слишком мало фермента, способного превращать андрогены в глюкокортикоиды. Такая патология заложена на генетическом уровне. В этом случае андрогены начинают влиять на ткани и органы, вызывая, например, гирсутизм. Приводят к повышению уровня андрогенов также синдром поликистозных яичников, патология гипофиза.
Функции андрогенов в организме человека, в первую очередь, связаны с воздействием на половую систему, но, помимо этого, андрогены выполняют и другие важные роли:
У женщин невозможность забеременеть может быть следствием увеличения уровня андрогенов. Такое состояние носит название гиперандрогения.
При гиперандрогении у женщин происходят нетипичные для их организма преобразования:
Из-за проблем с овуляцией и нерегулярными менструациями женская половая система начинает испытывать серьезные проблемы, в частности, с воспроизведением потомства. Даже если женщина с повышенным андрогеном и «попала» в овуляцию и зачатие произошло, то это еще не означает, что эмбрион успешно прикрепится в полости матки.
При нерегулярных менструациях внутренний слой матки не обновляется в срок, что не дает прикрепиться эмбриону. Беременность, наступившая при гиперандрогении часто заканчивается выкидышем в ранних сроках.
У мужчин на бесплодие влияет низкий уровень андрогенов, который ослабляет сексуальное влечение, влияет на качество полового акта и активность сперматозоидов.
Обследование женщин на андрогены вполне стандартное и проводится без проблем во всех современных клиниках. Биоматериал для анализа – венозная кровь, которую забирают натощак. Перед сдачей анализа нельзя курить и заниматься спортом, принимать гормональные таблетки. Анализ выдает два значения: общий тестостерон, связанный с белком (норма – 0,26-1,3) и свободный (норма – 0,13-3,1).
Для мужчин репродуктивного возраста (от 18 до 50 лет) норма тестостерона – 5,5-30 нмоль/л. В зависимости от показателей анализа принимается решение о дальнейшем лечении.
И у мужчин, и у женщин лечение направлено на коррекцию гормонального фона, а также устранение заболевания (патологии надпочечников, СПЯ, орхит, синдром Кальмана), которое способствовало повышению или понижению уровня андрогенов.
С нормализацией гормонального фона у мужчин повышается качество спермы. При успешном лечении и нормализации уровня гормонов женщинам назначаются препараты с эстрогенами, нормализующие работу женских половых органов. Таким образом, зачатие становится возможным после коррекции гормонов и подготовки женской половой системы к вынашиванию плода.
