Проверка проходимости маточных труб
На сегодняшний день проверка проходимости маточных труб является одним из ключевых моментов диагностики бесплодия.
Проводится при подозрении на трубно-перитонеальный фактор женского бесплодия. Данная патология возникает при анатомических изменениях в маточных трубах, что приводит к функциональным нарушениям в виде непроходимости маточных труб. Причинами трубно-перитонеального бесплодия являются спаечные процессы и уменьшение просвета маточных труб после перенесенных инфекционных заболеваний, абортов, операций на органах малого таза и брюшной полости, при поражении маточных труб эндометриозом.
Методы определения проходимости маточных труб
Для диагностики данной формы бесплодия в «Центре ЭКО профессора Феськова А.М. ®» используются следующие методы:
Диагностическая лапароскопия – пункция передней брюшной стенки с введением специальной оптической системы в брюшную полость. Хромогистеросальпингоскопия (хромогидротубация), которая проводится во время лапароскопии является наиболее информативным и достоверным методом исследования проходимости маточных труб. Процедура основана на введении контрастного вещества через полость матки в маточные трубы, что позволяет оценить состояние маточных труб, их проходимость.
Данная методика является «золотым стандартом» в исследовании проходимости маточных труб и позволяет, помимо диагностики, провести восстановление проходимости труб, визуально оценить состояние органов малого таза, брюшной полости. Однако, этот метод исследования не дает полного представления о состоянии слизистой маточных труб. В «Центре ЭКО профессора Феськова А.М. ®» наряду с хромогидротубацией используют микросальпингоскопию.
Микросальпингоскопия – это метод, который основан на введении тонкой оптики внутрь трубы, что позволяет оценить состояние реснитчатого эпителия, выраженность продольных складок и наличие внутритрубных спаек. Особенно важна такая оценка состояния слизистой маточных труб для определения дальнейшей тактики лечения у пациенток с трубным фактором бесплодия.
Фертилоскопия — оценка состояния маточных труб и полости матки, их проходимости, наличия спаечного процесса путем введения оптической системы через задний свод влагалища. Преимущества данной методики заключаются в отсутствии проколов на передней брюшной стенке. Однако, при выраженном спаечном процессе данный метод не используется, а при необходимости восстановления проходимости маточных труб производится лапароскопическая операция.
Эхогистеросальпингоскопия – введение жидкости в полость матки и маточные трубы через шейку матки с последующей визуализацией при помощи ультразвука.
Эхогистеросальпингоскопия достаточно недолгая и, разумеется, амбулаторная процедура оценки проходимости маточных труб. Однако, этот метод отличается высокой частотой ложно-положительных и ложно-отрицательных результатов. Ложно-позитивные (при этом нормальные трубы при проведении ультразвукового исследования выглядят как непроходимые) результаты достигают 25% и возможны вследствие спазма труб, неправильного заполнения полости матки раствором. Частота ложно-негативных заключений (то есть – патологии не найдено), по данным нескольких исследований, равна почти 40%.
Методы оперативного восстановления проходимости маточных труб
Выделяют следующие методы оперативного восстановления проходимости маточных труб:
- Фимбриолиз – освобождение фимбрий от спаек и сращений.
- Сальпинголизис – разделение сращений вокруг труб, ликвидация перегибов и искривлений.
- Овариолизис– разъединение спаек в области яичника.
- Сальпингонеостомия – восстановлние проходимости маточных труб.
Выбор методов лечения при трубном бесплодии и определение их последовательности в каждом конкретном случае зависят от таких факторов, как длительность заболевания, выраженность изменений маточных труб, степень распространения спаечного процесса, возраст и соматическое состояние пациентки.
Чем меньше выражены изменения в малом тазу, тем эффективнее реконструктивные операции.
Эффективность реконструктивно-пластических операций повышается при комплексном подходе в лечении этой формы бесплодия и последовательном использовании предоперационной подготовки, оперативных методов лечения и послеоперационной реабилитации.
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:
Отзывы о нас
Велике спасибі, та низький Вам уклін за те, що існує така клініка, в якій працюють професіонали своєї справи. Хочеться дуже подякувати Ірині Анатоліївні за те, що завдяки її професіоналізму я знайшла сенс свого життя – це моя дорога, кохана, найкраща донечка у світі. Я довго не могла завагітніти, пройшла через усі муки: ліки, процедури, нескінченні аналізи, але найважче було гадати: Чі стану я мамою, але я не здавалася. І коли я потрапила в клініку Професора Феськова О.М., де мені допомогли! З першої зустрічі з лікарем Феськова І. А. я повірила, що вони нам допоможуть!!! І ось, пройшовши всі процедури підготовки до ЕКЗ, мені зробили підсадку, а ще через деякий час я дізналася, що я чекаю ДИТИНУ, це було ДИВО!!! Дякуємо всім, хто брав участь у цьому диві, Ви створюєте дива, ви не відвертаєтеся від людей, і дай Вам Бог здоров’я. Моїй донечці вже 6 років, і це прекрасна дитина – це сенс нашого життя! Дякуємо за те, що ви є. З повагою, Тетяна і Сергій!
Читать отзывыДякую за турботу та увагу Левінтанус Валерії Володимирівні ! Почуваюся в надійних руках.
Читать отзывыЗозуліна Олександра Миколаївна
Читать отзывызавжди на звʼязку, професіонал своєї справи, яка готова вислухати свого пацієнта і просто чуйна людина!
Дала безліч цінних рекомендацій, щодо мого стану та його покращення.
Звернулась до клініки з питання оперативного втручання, потрібна була друга думка спеціаліста. Дякую професору Феськову Олександру Михайловичу за чіткі рекомендації. Лікар допоміг вирішити проблему, яка турбувала не один рік.
Читать отзывыДоброго дня! Висловлюю найщиріші слова подяки професору Феськову Олександру Михайловичу, лікарю Рижкову Артему Вʼячеславовичу та лікарю Чумаковій Наталії Олексанрівні за професійно встановлений діагноз та успішно проведену операцію 26.03.2025 року. Ці люди команда справжніх професіоналів своєї справи, чуйні та уважні. Взагалі весь медичний персонал клініки - доброзичливий і привітний. Неможливо не відмітити, що клініка працює злагоджено, як часовий механізм. Хочу засвідчити свою повагу та захоплення, спостерігаючи за відданою працею медсестер Анастасії, Лесі, двох Світланок у яких чітко налагоджена робота,миттєва реакція на поведінку пацієнта, щохвилинний контроль стану та швидке реагування на потреби. Все робиться спокійно, виважено,згідно протоколу і з великою повагою і співчуттям до хворого. Відчуваєш себе захищеним та доглянутим, не всі отримують таку любов і піклування навіть вдома. Моя операція пройшла успішно, щиро дякую! Бажаю вам процвітання і ще більше щасливих пацієнтів.
Читать отзывыХочемо висловити велику подяку Феськовій Ірині Анатолівні і всьому вашому колективу за наше маленьке чудо. Дякуємо за ваш професіоналізм.
Читать отзывыВрач Иванова Анна Валентиновна супер специалист своего дела.
Читать отзывыОчень помогла с консультацией, направлением, лечением, а также провела операцию, которую я оцениваю на все 200%.
После операции также грамотное лечение, что привело к результату, самому позитивному.
Спасибо ей огромное. Всем рекомендую.
Мужчины - не бойтесь этой женщины, она красавица и в своей профессии лучшая.
Гузь И.А. замечательный гинеколог. Все прошло на высшем уровне, дочь осталась довольна.
Читать отзывыРепродуктолог ФЕСЬКОВА ІРИНА АНАТОЛІЇВНА дійсно професіонал. Ми раді, що звернулися саме до вас. Лікар допоміг нам у найважливіший момент нашого життя – дякуємо! Тепер в нас є донечка!
Читать отзывыЭндокринолог Гранкина О.Г. врач с золотыми руками Чувствую себя как новенькая!
Читать отзывы