Проверка проходимости маточных труб
На сегодняшний день проверка проходимости маточных труб является одним из ключевых моментов диагностики бесплодия.
Проводится при подозрении на трубно-перитонеальный фактор женского бесплодия. Данная патология возникает при анатомических изменениях в маточных трубах, что приводит к функциональным нарушениям в виде непроходимости маточных труб. Причинами трубно-перитонеального бесплодия являются спаечные процессы и уменьшение просвета маточных труб после перенесенных инфекционных заболеваний, абортов, операций на органах малого таза и брюшной полости, при поражении маточных труб эндометриозом.
Методы определения проходимости маточных труб
Для диагностики данной формы бесплодия в «Центре ЭКО профессора Феськова А.М. ®» используются следующие методы:
Диагностическая лапароскопия – пункция передней брюшной стенки с введением специальной оптической системы в брюшную полость. Хромогистеросальпингоскопия (хромогидротубация), которая проводится во время лапароскопии является наиболее информативным и достоверным методом исследования проходимости маточных труб. Процедура основана на введении контрастного вещества через полость матки в маточные трубы, что позволяет оценить состояние маточных труб, их проходимость.
Данная методика является «золотым стандартом» в исследовании проходимости маточных труб и позволяет, помимо диагностики, провести восстановление проходимости труб, визуально оценить состояние органов малого таза, брюшной полости. Однако, этот метод исследования не дает полного представления о состоянии слизистой маточных труб. В «Центре ЭКО профессора Феськова А.М. ®» наряду с хромогидротубацией используют микросальпингоскопию.
Микросальпингоскопия – это метод, который основан на введении тонкой оптики внутрь трубы, что позволяет оценить состояние реснитчатого эпителия, выраженность продольных складок и наличие внутритрубных спаек. Особенно важна такая оценка состояния слизистой маточных труб для определения дальнейшей тактики лечения у пациенток с трубным фактором бесплодия.
Фертилоскопия — оценка состояния маточных труб и полости матки, их проходимости, наличия спаечного процесса путем введения оптической системы через задний свод влагалища. Преимущества данной методики заключаются в отсутствии проколов на передней брюшной стенке. Однако, при выраженном спаечном процессе данный метод не используется, а при необходимости восстановления проходимости маточных труб производится лапароскопическая операция.
Эхогистеросальпингоскопия – введение жидкости в полость матки и маточные трубы через шейку матки с последующей визуализацией при помощи ультразвука.
Эхогистеросальпингоскопия достаточно недолгая и, разумеется, амбулаторная процедура оценки проходимости маточных труб. Однако, этот метод отличается высокой частотой ложно-положительных и ложно-отрицательных результатов. Ложно-позитивные (при этом нормальные трубы при проведении ультразвукового исследования выглядят как непроходимые) результаты достигают 25% и возможны вследствие спазма труб, неправильного заполнения полости матки раствором. Частота ложно-негативных заключений (то есть – патологии не найдено), по данным нескольких исследований, равна почти 40%.
Методы оперативного восстановления проходимости маточных труб
Выделяют следующие методы оперативного восстановления проходимости маточных труб:
- Фимбриолиз – освобождение фимбрий от спаек и сращений.
- Сальпинголизис – разделение сращений вокруг труб, ликвидация перегибов и искривлений.
- Овариолизис– разъединение спаек в области яичника.
- Сальпингонеостомия – восстановлние проходимости маточных труб.
Выбор методов лечения при трубном бесплодии и определение их последовательности в каждом конкретном случае зависят от таких факторов, как длительность заболевания, выраженность изменений маточных труб, степень распространения спаечного процесса, возраст и соматическое состояние пациентки.
Чем меньше выражены изменения в малом тазу, тем эффективнее реконструктивные операции.
Эффективность реконструктивно-пластических операций повышается при комплексном подходе в лечении этой формы бесплодия и последовательном использовании предоперационной подготовки, оперативных методов лечения и послеоперационной реабилитации.
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:
Отзывы о нас
Хочу виразити свою вдячність Ірині Анатоліївні за проведену консультацію, за увагу ,чуйність. За те, що вислухала мою ситуацію, надала рекомендації і розписала детальну схему лікування, яку я буду дотримуватись і чекати позитивного результату
Читать отзывыХотим выразить огромную благодарность от всего сердца Безпечной Ирине Михайловне за нашу доченьку! Благодаря вам Ирина Михайловна я стала мамой и это самое большое счастье. Спасибо вам за ваше доброе сердце, за вашу поддержку и ваше внимательное отношение. Я хотела попасть именно к вам и я не ошиблась в выборе доктора, у нас всё получилось с первого раза. Вы профессионал своего дела! Дай бог вам крепкого здоровья, семейного благополучия, мирного неба и благодарных клиентов. Рады выбору клиники Феськова и выбору специалиста Безпечной Ирины Михайловны как специалиста с большой буквы и человека с добрым сердцем! Всем рекомендуем!
Читать отзывыХочу висловити щиру вдячність Беспечній Ірині Михайлівні, яка безперечно є фахівцем найвищого рівня! Я чесно кажучи вже і не мріяла стати мамою, але Ірина Михайлівна зробила диво! Крім того, Ірина Михайлівна є Людиною з великої літери "Л". Вона завжди вислухає, надасть корисні поради, психологічно є дуже "комфортним" лікарем! Якщо Ви маєте репродуктивні проблеми-не зволікайте, звертайтеся до Ірини Михайлівни, щиро Вам рекомендую даного лікаря!
Читать отзывыХочу залишити максимально позитивний відгук про Федорченко Олену Анатоліївну. Ми з клінікою Феськова вже багато років та ось прийшли сюди вже вагітними та потрапили до лікаря Федорченко. На першому ж прийомі до оформлення пакету ведення вагітності ми зрозуміли, що ми будемо тут всю вагітність. Той факт, що Олена Анатоліївна ще й з Харкова та досвідчений акушер-гінеколог ще більше нас впевнив бути тут. Перше УЗД пройшло успішно, вона підтвердила вагітність та ми записались на наступний прийом. Ось вже 32ий тиждень і я ні на хвилину не сумніваюсь в нашому виборі лікаря для ведення вагітності. Дуже детальні УЗД, розгляд аналізів та турботи про моє самопочуття. Від душі рекомендую Олену Анатоліівну!
Читать отзывыПо рекомендації друзів, знайшла лікаря акушер-гінеколога Федорченко Олену А.
Читать отзывыЗалишилася задоволена її ставленням до мене, лікар завжди на звʼязку і давала відповіді на всі мої запитання! Рекомендую Олену Анатоліївну як спеціаліста своєї справи !!! 😉
Шановні Олександре Михайловичу, Ірино Анатоліївно!
Читать отзывыЩиро дякую Вам за Все те, що Ви зробили для мене та моєї родини. Ваш професіоналізм, чуйність та людяність, Ваша підтримка допомогли з'явитися на світ моєму хлопчику Ромчику 24.06.2022.
Ірина Анатоліївна постійно з своїми пацієнтами на зв'язку, проникається кожним випадком та робить все, щоб допомогти людині, яка звернулась за допомогою. Я вдячна долі, яка подарувала мені зустріч з професором Олександром Михайловичем та Іриною Анатоліївною, вони лікарі від Бога, завдяки їх правильному лікуванню я стала мамою. З великою повагою до Вас Шаповал Юлія.
Величезна подяка Зозуліній Олександрі Миколаївні за нашу донечку! Дякую за терпіння, професійний підхід до своєї справи. Лікар зуміла знайти потрібні слова підтримки після першої не вдалої спроби і повірити, що все вийде. Дякую також персоналу клініки за уважність, доброзичливість та лояльність.
Читать отзывыХочу виразити величезну вдячність всьому персоналу клініки, Ви - справжні професіонали своєї справи, а особливо - Чумаковій Наталії Олександрівні з допомогою якої я нарешті стала мамою. Дякую за терпіння, професіоналізм, уважність та людяність,за те що були постійно на зв'язку, за підтримку та увагу!!!Також подяка Сіваш Альоні Василівні, яка дуже підтримала мене на протязі всього цього непростого шляху, Мостовій Ірині Анатоліївні до якої я на протязі всієї вагітності могла звернутися. Так склалося, що перенос був запланований на 25.02.2022 року і я дуже вдячна персоналу клініки які незважаючи на вибухи та постійну тревогу провели цю важливу для мене процедуру. Сьогодні моїй донечці виповнюється 1 рік, я дуже щаслива і дякую кожному з Вас за здійснення моєї мрії та сенсу мого життя.
Читать отзывыОсоблива подяка лікарю Зозуліна О.М. за уважне ставлення до чоловічого фактору.
Читать отзывыБула у лікаря Блажко Олена Василівна. Отримала повну консультацію по гормональному фону — дуже грамотно! Ціную, що лікарка нічого не нав’язує, а пропонує варіанти.
Читать отзывы