Вагітність, досягнута в результаті ЕКЗ — це не тільки велика перемога і щастя, але й початок нового радісного і тривожного етапу. Зберегти і виносити дитину, на жаль, вдається не завжди. За статистикою 20% вагітностей перериваються, і відбувається це переважно в першому триместрі (до 12 тижнів).
Переривання вагітності може відбуватися у вигляді мимовільного аборту, коли елементи плодового яйця виганяють з порожнини матки або у вигляді завмерлої вагітності, у випадку, якщо розвиток ембріона припиняється, а плодове яйце ще деякий час залишається в порожнині матки.
Всі причини переривання можна розділити на дві великі групи: ембріональні причини і материнський фактор.
Перше місце, за статистикою, займають причини, пов’язані з генами і хромосомними порушеннями ембріона. Переривання вагітності в таких випадках відбувається до 6 тижнів вагітності. Також може мати місце анембріонія (відсутність ембріона в плодовому яйці).
Контрольована стимуляція овуляції (КСО) викликає певні гормональні зміни в організмі у жінки.
Для виявлення необхідності гормональної підтримки проводиться контроль рівня естрадіолу і прогестерону в крові у жінки. При цьому високий рівень естрадіолу є також і показником небезпеки розвитку синдрому гіперстимуляції яєчників.
Для підтримки вагітності ваш лікар репродуктолог індивідуально підбирає препарати та їх дозу. Використовуються як вагінальні, так і сублінгвальниє (під язик) форми застосування препаратів.
Важливу роль відіграють вітаміни, особливо вітаміни-антигіпоксантів (віт. С, Е, b-каротин), фолієву кислоту (до 800 мкг на добу). При обтяженому акушерському анамнезі (вади розвитку плода) доза фолієвої кислоти з ранніх термінів 5 мг/сут.
УЗД для визначення стану вагітності має сенс робити не раніше, ніж через 3 тижні після перенесення. У цей час вже можна побачити плодове яйце, оцінити стан яєчників і ендометрію. УЗД проводиться за показаннями з перервами в тиждень для динамічного спостереження за станом плоду, яєчників і матки. При цьому також оцінюється місце розташування ембріона (низьке розташування може призводити до викидня), відсутність (або наявність) в порожнині матки вільної рідини (тобто, крові), відшарування плодового яйця і т.д. Все це дозволяє в ранні терміни виявити загрозу переривання і вживати профілактичних заходів.
Крім того, запорукою успішного перебігу вагітності є постійний контакт жінки з лікарем. Жінка повинна стежити за своїм станом і негайно повідомляти лікаря про появу кров’янистих виділень, болів внизу живота, відчуття розпирання в животі і т.д.
Багатоплідна вагітність, частота яких при ЕКЗ вельми висока, завжди пов’язана з загрозою викиднів і передчасних пологів. Тому одним із способів уникнення даних ускладнень є селективне перенесення одного ембріона.
Як не сумно констатувати, але серед жінок, які в 1 триместрі вагітності, що наступила в результаті ЕКЗ, спостерігалися в жіночих консультаціях за місцем проживання, відсоток переривання вагітності в три рази вище, ніж серед тих, хто перші тижні вагітності провели під наглядом лікарів клінік репродуктології.
Ваше здоров’я і благополучний перебіг вагітності залежить від правильності виконання всіх призначень лікуючого лікаря, своєчасного оповіщення доктора про будь-які зміни у Вашому стані здоров’я.
При повній довірі доктору всі спільні зусилля обов’язково завершаться щасливим появою на світ вашого довгоочікуваного малюка.
