Ведення вагітності на ранніх термінах

Вагітність, досягнута в результаті ЕКЗ – це не лише велика перемога та щастя, а й початок нового радісного та тривожного етапу. Зберегти та виносити дитину, на жаль, вдається не завжди. За статистикою 20% вагітностей перериваються, і відбувається це переважно у першому триместрі (до 12 тижнів). Переривання вагітності може відбуватися у вигляді мимовільного аборту, коли елементи плодового яйця виходять з порожнини матки або у вигляді вагітності, що завмерла, у разі, якщо розвиток ембріона припиняється, а плодове яйце ще деякий час залишається в порожнині матки.

Які обстеження призначають вагітним у першому триместрі

Майбутні матері обов’язково проходять дослідження, починаючи з 1-го триместру (з 3 по 12 тиждень).
У цей термін жінка здає такі аналізи:

1. ВІЛ, RW;
2. Аналіз крові: клінічний, група та резус фактор, на глюкозу;
3. Аналіз сечі: клінічний, бак. посів сечі, антибіотикограма;
4. ІФА: HBA-антиген, гепатит С;
5. ЕКГ;
6. Кольпоскопія;
7. Мазок на флору, цитологія;
8. УЗД;
9. Розрахунок маркерів хромосомної аномалії у плода та прееклампсії.

Усі результати діагностики розшифровуються під час консультації з провідним спеціалістом вагітності.

Можливі причини переривання вагітності на ранніх термінах

Усі причини переривання можна розділити на великі групи: ембріональні причини і материнський чинник. Перше місце, за статистикою, займають причини, пов’язані з генами та хромосомними порушеннями ембріона. Переривання вагітності у разі відбувається до 6 тижнів вагітності.

Також може мати місце анембріонія (відсутність ембріона у плодовому яйці). Контрольована стимуляція овуляції (КСВ) викликає певні гормональні зміни в організмі жінки. Для виявлення необхідності гормональної підтримки проводиться контроль рівня естрадіолу та прогестерону у крові у жінки. При цьому високий рівень естрадіолу є також показником небезпеки розвитку синдрому гіперстимуляції яєчників.

Небезпечні симптоми, що вимагають звернення до лікаря

Починаючи з першого тижня вагітності, жінка несе велику відповідальність не лише за себе, а й за майбутню дитину. Тому відкладати чи нехтувати консультаціями з гінекологом не варто.
Звернутися до лікаря необхідно, якщо:

• Нудота більше 5 разів на добу;
• Нестабільний тиск;
• Часті мігрені;
• Біль у поперековому відділі;
• Біль в животі;
• Кров’янисті виділення.

Після виявлення причини лікар може призначити додаткову діагностику та лікування.

Особливості вагітності після ЕКЗ

Ведення вагітності на ранніх термінах після ЕКЗ має особливий характер. Репродуктологи клініки та акушери-гінекологи супроводжують майбутню маму, приділяючи особливу увагу саме 1-му триместру. Тому що в цей період відбувається найважливіше формування плаценти.

Для підтримки вагітності Ваш лікар репродуктолог на прийомі індивідуально підбирає препарати та їхню дозу. Використовуються як вагінальні, так і сублінгвальні (під язик) форми застосування препаратів. Важливу роль відіграють вітаміни, особливо вітаміни-антигіпоксанти (віт. С, Е, b-каротин), фолієва кислота (до 800 мкг на добу).

За наявності патології у плода доза фолієвої кислоти з ранніх термінів 5 мг на добу. УЗД для визначення стану вагітності має сенс робити не раніше ніж через 3 тижні після перенесення.

У цей час вже можна побачити плодове яйце, оцінити стан яєчників та ендометрію. УЗД проводиться за показаннями з перервами на тиждень для динамічного спостереження за станом плода, яєчників та матки. При цьому також оцінюється місце розташування ембріона (низьке розташування може призводити до викидня), відсутність (або наявність) у порожнині матки вільної рідини (тобто крові), відшарування плодового яйця і т.д.

Все це дозволяє в ранні терміни виявити загрозу переривання та вживати профілактичних заходів. Крім того, запорукою успішного перебігу вагітності є постійний контакт жінки з лікарем. Жінка повинна стежити за своїм станом і негайно повідомляти лікаря про появу кров’янистих виділень, болю внизу живота, відчуття розпирання у животі тощо.

Багатоплідна вагітність, частота яких при ЕКЗ дуже висока, завжди пов’язана з загрозою викиднів та передчасних пологів. Тому одним із способів уникнення даних ускладнень є селективне перенесення одного ембріона. Як не сумно констатувати, але серед жінок, які в 1 триместрі вагітності, що настала в результаті ЕКЗ, спостерігалися у жіночих консультаціях за місцем проживання, відсоток переривання вагітності втричі вищий, ніж серед тих, хто перші тижні вагітності провели під наглядом лікарів клінік репродуктологи .

Ведення ранньої вагітності у клініці Феськова О.М.

Ваше здоров’я та благополучний перебіг вагітності залежить від правильності виконання всіх призначень, своєчасного оповіщення лікаря про будь-які зміни у Вашому стані здоров’я. При повній довірі всі спільні зусилля обов’язково завершаться щасливою появою на світ Вашого довгоочікуваного малюка.

Прийом проводять наші фахівці у Харкові та Києві. Записатись на консультацію можна через наш контакт-центр або залишити заявку на сайті.

Ціна консультації складає від 365 грн.