Лікування синдрому полікістозних яєчників (СПКЯ)

Дана патологія зустрічається приблизно у 10 із 100 жінок репродуктивного віку. Синдром полікістозних яєчників провокує порушення менструального циклу і призводить до безпліддя. Однак при своєчасному зверненні за медичною допомогою проблему вдається вирішити і досягти бажаної вагітності або відновити гормональний фон.

Що таке синдром полікістозних яєчників?

Це захворювання, в основі якого лежать ендокринні збої в жіночому організмі. Виявляється в структурних і функціональних порушеннях в яєчниках. Вони стають більше, потовщується їх капсула. При цьому з’являється безліч дрібних фолікулів і жоден з них не стає домінантним, виходу яйцеклітини не відбувається.

Симптоми і причини захворювання

Основні симптоми СПКЯ:

• тривалі перерви між менструаціями або їх повна відсутність;
• постійно змінюється тривалість місячного циклу;
• надмірна кількість волосся на тілі;
• посилення роботи сальних залоз;
• вугровий висип;
• збільшення маси тіла.

Ознаки захворювання можуть проявлятися в різному ступені і комбінації для різних пацієнток.
Причини СПКЯ до кінця не ясні, проте виявлено ряд факторів, які можуть спровокувати дану патологію:

• спадковість;
• ендокринні збої в організмі;
• невилікувані інфекційні захворювання;
• інтоксикація організму шкідливими речовинами;
• стреси;
• переривання вагітності в минулому.

Патологічні процеси змінюють функціонування центрів регуляції гормонального фону, що негативно впливає і на яєчники.

Синдром полікістозних яєчників і вагітність

Захворювання в першу чергу небезпечно тим, що призводить до відсутності нормальних овуляторних процесів, що значно знижує шанси на природне зачаття дитини.
Якщо вагітність все ж виникла, вона може бути мимовільно перервана через ендокринні патології.

Діагностика

Для виявлення СПКЯ проводять такі обстеження:

• Загальний огляд тіла.
• Огляд у відділенні гінекології.
• Ультразвукове дослідження яєчників і матки.
• Аналізи крові на гормони.
• Лапароскопію – малоінвазивну операцію, яка дозволяє за допомогою мікроскопічного відеоприладу вивести на екран зображення яєчників і детально їх вивчити. При необхідності в ході цієї процедури виконують біопсію тканин для гістологічного дослідження.

Лікування синдрому полікістозних яєчників сучасними методами

На сьогоднішній день вироблено кілька основних підходів до терапії даного захворювання. Відповідь на питання, як лікувати СПКЯ, багато в чому залежить від того, хоче пацієнтка завагітніти при такому діагнозі або потрібно лише прибрати зовнішні прояви захворювання у вигляді прищів, зайвої ваги, зайвого волосся і т.п.

Корекція гормонального фону

Застосовується в тих випадках, коли при СПКЯ не стоїть завдання отримати вагітність. Головна мета – прибрати прояви гормональної дисфункції.
Для цього застосовують медичні препарати:

• антіадрогени;
• оральні контрацептиви;
• синтетичні аналоги прогестерону;
• ліки, що підвищують чутливість до інсуліну, тощо.

При надмірній вазі поряд з медикаментозним лікуванням рекомендують фізичну активність і правильне харчування.

Стимуляція овуляції

Проводиться з використанням медичних препаратів, які сприяють зростанню найбільшого фолікула і виходу зрілої яйцеклітини з яєчника. Проводиться в тих випадках, коли гостро стоїть питання, як завагітніти при СПКЯ.

Лікар контролює процеси за допомогою УЗД-моніторингу. Це дає можливість своєчасно вносити корективи в схему лікування і точно визначити період овуляції. За рахунок цього з’являється можливість в призначений час виконати внутрішньоматкову інсемінацію спермою чоловіка або рекомендувати запланований статевий акт.

Для підвищення шансів на вагітність до стимуляції овуляції важливо пройти підготовчий етап:

• відкоригувати вагу по можливості;
• вилікувати супутні ендокринні захворювання;
• пройти діагностику ендометрія;
• оцінити ризики виникнення тромбів.

Лапароскопічна операція

Проводиться під загальною анестезією, триває менше години. Виконується через три проколи в черевній стінці, в які вводиться міні відеокамера і хірургічні інструменти. Хід операції відстежується на моніторі.

Крім відновлення процесів овуляції в ході маніпуляцій хірург перевіряє прохідність фаллопієвих труб і усуває інші патології, які вимагали оперативного втручання. Після лапароскопічної операції слідів від проколів практично не залишається, а період відновлення мінімальний.

Хірургічний метод лікування СПКЯ рекомендований також жінкам, які не планують вагітність, але страждають від проявів цього захворювання. Операція дозволяє нормалізувати функціонування яєчників, а разом з цим і гормональний фон. В результаті вдається знизити вагу, позбутися небажаного волосся, відновити місячний цикл.