Чоловіки дедалі частіше стикаються із проблемами зачаття дитини. Статистика МОЗ за 2019 рік підтверджує — у 60-70% випадків, коли парі не вдавалося досягти вагітності, безпліддя діагностувалося у чоловіка. Розбираємо, які причини викликають таку проблему, як діагностується, чи лікується безпліддя у чоловіків, і які методи можуть застосовуватись у сучасній медицині.
Ознаки безпліддя у чоловіків
Про чоловіче безпліддя говорять, якщо зачаття у пари не настає протягом 12 місяців регулярного статевого життя без використання контрацептивів. Конкретних симптомів, які б вказали на таку проблему, не виявлено.
Фактори чоловічої безплідності включають еректильну дисфункцію, хворобливі відчуття під час статевого акту, скорочення кількості сперми, що виділяється, гормональні порушення. При виникненні подібних станів варто записатись на консультацію до лікаря уролога-андоролога.
Причини чоловічої безплідності
Спровокувати розвиток проблеми можуть різні фактори: інфекційні хвороби, генетичні розлади, особливості способу життя (шкідливі звички, стреси, екологія).
Чому може бути безпліддя у чоловіків:
- патології яєчок. Внаслідок захворювань, станів або вроджених аномалій може бути знижено вироблення сперматозоїдів, у деяких випадках — їх повна відсутність (азооспермія);
- варикоцеле. Причиною появи можуть бути хвороби, генетичні чинники, збільшені фізичні навантаження. При розширенні вен мошонки відбувається застій крові, температура в яєчках підвищується, у сперматозоїдів, що виробляються, знижується здатність до запліднення яйцеклітини;
- порушення сперматогенезу. Причинами може бути куріння, зловживання алкоголем, певні лікарські препарати, хіміотерапія, променева терапія;
- інфекційні, запальні, хронічні захворювання, травми або хірургічні втручання, що вплинули на прохідність сім’явивідного каналу або спричинили зниження сперматогенезу;
- імунологічні збої. Стани, при яких імунна система починає виробляти антитіла проти сперматозоїдів, що призводить до їх руйнування;
- порушення роботи ендокринної системи. Гормональний дисбаланс може призводити до зменшення яєчок у розмірах, зниження кількості або відсутності в еякуляті сперматозоїдів;
- порушення еякуляції. Така проблема призводить до того, що сперматозоїди не потрапляють у маткову трубу;
- генетичні захворювання, до яких належать неопущення яєчок, різні форми недорозвинення чоловічих статевих органів, перекрут яєчка та інші патології.
Види (класифікація) безпліддя у чоловіків
У випадках, коли жодна жінка не змогла завагітніти від чоловіка, діагноз ставиться первинне безпліддя. Якщо у чоловіка є діти або вагітність від нього траплялися, безпліддя є вторинним.
Залежно від причин, що спричинили проблему, виділяють:
- імунне безпліддя у чоловіків, при якому організм виробляє антитіла, що руйнують сперматозоїди;
- секреторне, що розвивається внаслідок патологій яєчок;
- обтураційне, що характеризується порушеннями прохідності сім’явивідних шляхів;
- відносне, за якого не вдається виділити конкретні причини такого стану.
Методи діагностики захворювання
Для встановлення діагнозу чоловікові необхідно звернутися в клініку для консультації. Лікар збере інформацію про стан здоров’я пацієнта, умови життя, роботи, шкідливі звички, перенесені операції, захворювання, травми. Лікар також уточнить про можливі спадкові фактори. На основі зібраної інформації лікар визначить набір обстежень, які потрібно буде пройти.
Діагностика чоловічої безплідності включає такі методи:
- спермограма. У ході аналізу досліджується якість статевих клітин, їх рухливість та кількість;
- візуальний огляд, під час якого лікар оцінює стан зовнішніх статевих органів;
- УЗД;
- аналіз сечі;
- мазок із уретри;
- аналізи крові, у тому числі на гормони;
- бакпосів сперми;
- аналізи прохідності сім’явиносної та сім’явикидаючої проток;
- MAR-тест, який дозволяє визначити наявність антиспермальних антитіл;
- дослідження генів, які відповідають за репродуктивну функцію.
Лікування чоловічої безплідності у Києві та Харкові
На основі даних досліджень лікар визначає причину проблеми і призначає оптимальну програму лікування, яка допоможе в короткі терміни усунути фактори, що пригнічують сперматогенез. У клініках професора Феськова О. М. пацієнти можуть пройти всю необхідну діагностику та терапію. Під час консультації лікар розповість про обрану схему, передбачувані терміни лікування, повну ціну всіх необхідних медичних послуг.
Залежно від поставленого діагнозу комплексна терапія може включати такі методи:
- медикаментозне лікування та фізпроцедури. Такі методи призначаються за наявності інфекційних захворювань, запальних процесів, а також для корекції гормональних порушень;
- оперативне втручання. Хірургічні методи допоможуть усунути непрохідності сім’явивідної протоки, варикоцеле;
- стимуляція сперматогенезу. За допомогою певних препаратів можна покращити якість сперми. Це необхідно як підвищення шансів на природне зачаття, і у програмах внутрішньоматкової інсемінації чи ЭКЗ.
У випадках, коли зачаття природним шляхом є складним або неможливим, лікар порадить звернутися до процедур TESA або TESE, в ході яких сперматозоїди отримуються з допомогою біопсії. Отримані в такий спосіб статеві клітини використовуються для ЕКЗ.
