Гистерорезектоскопия

Появление резектоскопа, оснащенного петлей для электрокоагуляции и резекции тканей в 1980-х годах, позволило проводить более сложные хирургические вмешательства внутри полости матки. С этого момента гистерорезектоскопия стала активно применяться для удаления полипов, миом, спаек и других патологий эндометрия. Данный метод считается малоинвазивным, позволил существенно улучшить результаты лечения и уменьшить количество осложнений.

Что такое гистерорезектоскопия

Гистерорезектоскопия относится к малоинвазивным хирургическим процедурам. Используется для диагностики и лечения различных патологий матки. Для проведения используется гистероскоп, который вводится через влагалище и шейку матки для осмотра внутренней полости и выполнения хирургических манипуляций.

Проведение процедуры с целью диагностики позволяет обследовать полость матки, выявить патологии, в частности полипы, миомы, аденомиоз, спайки. Методом гистерорезектоскопии удаляют патологические образования и внутриматочные устройства.

Показания для проведения гистерорезектоскопии

С целью диагностики данный метод показан при аномальных маточных кровотечениях, бесплодии, подозрении на внутриутробные патологии (двурогая матка, перегородка полости матки), неудачном ЭКО. К категории лечебных показаний относятся полипы эндометрия, субмукозные миомы, внутриматочные спайки, аденомиоз, гиперплазия эндометрия. Также методом гистерорезектоскопии удаляются внутриматочные контрацептивы (спираль).

Как проводится гистерорезектоскопия

Перед проведением процедуры пациентке за несколько часов не рекомендуется прием пищи и воды. В некоторых случаях могут быть назначены препараты, расширяющие шейку матки. Анестезия может быть спинальной, местной или общей. Метод зависит от цели и объемов вмешательства.

Непосредственно для проведения процедуры пациентка располагается на гинекологическом кресле так, чтобы врач имел доступ к влагалищу и шейке матки.

Гистероскоп вводится через влагалище и шейку матки в полость. Наличие камеры дает возможность визуализировать внутреннюю полость матки на экране. На первом этапе выполняется диагностика, которая включает осмотр слизистой и определение типа, размера и положения патологических образований. При выявлении патологий проводится их удаление.

Сроки проведения процедуры гистерорезектоскопии и противопоказания

Оптимальное время для гистерорезектоскопии — 5-12 день цикла. Данная рекомендация обусловлена тем, что в это время эндометрий максимально тонкий, что способствует лучшей видимости.

Проводить гистерорезектоскопию после овуляции во второй половине цикла не рекомендуется, поскольку эндометрий структурно становится более рыхлым и толстым.

Преимущества применения гистерорезектоскопии в гинекологии

Широкое распространение гистерорезектоскопии в гинекологии обусловлено рядом преимуществ, которыми обладает метод. Основное — малоинвазивность, отсутствие разрезов, а значит более легкое и быстрое восстановление. Также к преимуществам стоит отнести высокую точность диагностики и лечения, возможность проведения точных хирургических вмешательств, максимально низкую вероятность инфицирования, короткий период госпитализации.

Подготовка к гистерорезектоскопии

Подготовительный этап перед гистерорезектоскопией предполагает сдачу анализов:

1. Кровь на сифилис (срок годности 3 месяца, кровь натощак)
2. ВИЧ (срок годности 3 месяца, кровь натощак)
3. Гепатит В (HBs — а/г) (срок годности 3 месяца, кровь натощак)
4. Гепатит С (HCV) (срок годности 3 месяца, кровь натощак)
5. Клинический анализ крови + ВСК + тромбоциты + глюкоза крови (срок годности 3 месяца, кровь натощак)
6. Коагулограмма (фибриноген, протромбиновый индекс, тромбиновое время, АЧТВ) (срок годности 3 месяца, кровь натощак)
7. Общий белок крови, креатинин, мочевина, билирубин, АЛТ, АСТ, (срок годности 3 месяца, кровь натощак)
8. Группа крови (АВО), резус-фактор (кровь из пальца, 1 раз в жизни)
9. Клинический анализ мочи (срок годности 3 месяца, утренняя моча)
10. Бактериоскопический анализ выделений из 3 точек (мазок из уретры, влагалища, шейки матки, «чистые дни», срок годности 1 месяц)
11. Цитологическое исследование шейки матки или патологическое исследование («чистые дни», срок годности 1 год)
12. Кольпоскопия («чистые дни», срок годности 1 год)
13. Рентгенография грудной клетки (флюорография, срок годности 1 год)
14. УЗИ органов малого таза (перед операцией)
15. Осмотр терапевта (заключение о возможности хирургического лечения) + ЭКГ (срок годности 1 год)

В ряде случаев может быть назначена гормональная терапия, профилактический прием антибиотиков, а также седативных препаратов для снижения тревожности.

При проведении процедуры под общей анестезией исключается прием еды за 6-8 часов, местная анестезия таких ограничений не требует.

Реабилитация после гистерорезектоскопии

Реабилитационный период длится от 7 до 10 дней. На это время необходимо исключить интенсивные физические нагрузки и подъем тяжестей, а также половую жизнь.

Последствия гистерорезектоскопии

Нормой после проведения гистерорезектоскопии первые несколько дней является дискомфорт и боль в нижней части живота, которые купируются обезболивающими препаратами, незначительные кровянистые выделения, ощущение усталости и слабости.

Цены на гистерорезектоскопию

С актуальным прайсом на проведение гистерорезектоскопии в нашей клинике вы можете ознакомиться в разделе «Цены».

Часто задаваемые вопросы

Наши врачи ответили на наиболее частые вопросы, касающиеся гистерорезектоскопии.

Сколько гистерорезектоскопия стоит в Киеве?

Стоимость проведения гистерорезектоскопии зависит от целей процедуры, сложности и длительности, выбранного метода анестезии. Актуальный прайс доступен в соответствующем разделе нашего сайта.

В чем разница между гистероскопией и гистерорезектоскопией?

Гистероскопия показана для диагностики и проведения несложных вмешательств, гистерорезектоскопия — метод для более серьезных хирургических операций.

Сколько по времени длится гистерорезектоскопия?

На длительность процедуры влияет тип патологии и опыт хирурга, в среднем гистерорезектоскопия проводится за 10-30 минут.

Сколько заживает матка после гистерорезектоскопии?

Восстановление матки после процедуры гистерорезектоскопии обычно проходит в течение 2-4 недель.

Когда лучше делать гистерорезектоскопию?

Планирование процедуры проводится с учетом дня менструального цикла. Оптимальное время — 5-12 день.

Гистерорезектоскопия может проводиться независимо от дня цикла в случае экстренной ситуации при наличии обильного кровотечения или подозрении на злокачественное образование.