Лечение импотенции (эректильной дисфункции)
В сознании большинства мужчин существует убеждение, что импотенция — заболевание неизлечимое, и надо смириться со своим плачевным состоянием. Да, надо признать, что прежде импотенцию лечили малоэффективными средствами, поэтому результатов от лечения практически не было. Но с тех пор медицина шагнула далеко вперед, в настоящее время в ее арсенале имеются новые, высокоэффективные, проверенные методики лечения импотенции (эректильной дисфункции): консервативные и оперативные.
Основные причины нарушения потенции:
1. Психогенные:
• страх неудачи, семейные конфликты;
• депрессии;
• стрессовые ситуации;
• хронический невроз, психоз;
• психические расстройства.
2. Нейрогенные:
• травмы спинного и головного мозга;
• рассеянный склероз;
• нарушение мозгового кровообращения;
• оперативные вмешательства на спинном и головном мозге;
• нарушения периферической иннервации (нейропатии — алкогольная, наркотическая, на фоне сахарного диабета и т. д.);
• остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника (радикулопатии).
3. Эндокринные:
• нарушение секреторной функции гипофиза;
• дисфункция щитовидной железы, надпочечников;
• сахарный диабет;
• врожденные и приобретенные нарушения выработки андрогенов (тестостерона) в яичках.
4. Сосудистые:
• гипертоническая болезнь;
• атеросклероз, гиперхолестеринэмия;
• сахарный диабет (макро- и микро-ангиопатии);
• нарушение венозного оттока из полового члена ( нарушение веноокклюзионного механизма).
5. Органические поражения полового члена:
• травмы, болезнь Пейрони, воспаления кавернозных тел.
6. Лекарственные:
• возникают на фоне приема гипотензивных препаратов, антидепрессантов, психотропных, гормональных и противоязвенных препаратов.
7. Воспалительные заболевания органов таза.
Диагностика импотенции (эректильной дисфункции) позволяет с высокой точностью выявить причины, приводящие к снижению или отсутствию эрекции. Только после выявления истинной причины возможно назначение оптимального курса лечения.
Методы лечения импотенции разнообразны, но в целом, их разделяют на консервативные и оперативные.
Оперативные (хирургические) методы
Проводятся при тяжелых формах сосудистой эректильной дисфункции, болезни Пейрони, фиброзе кавернозной ткани полового члена.
К оперативным методам лечения эректильной дисфункции относят эндо-фаллопротезирование и операции на сосудах полового члена. Как правило, оперативное вмешательство является завершающим этапом лечения импотенции, когда все предшествующие методики лечения оказались малоэффективными (или по определенным показаниям). Операции на сосудах полового члена выполняются строго по показаниям. При болезни Пейрони (бляшка на кавернозном теле полового члена, из-за которой при эрекции член искривляется) производится вырезание бляшки и замена её протезами.
При сочетании эректильной дисфункции и болезни Пейрони лечение производится только оперативным путем – эндофаллопропротезирование (замещение специальными протезами кавернозных тел). Только так мужчина может сохранить половую функцию.
Медикаментозные методы
Консервативное или медикаментозное лечение импотенции разделяют на прием пероральных препаратов, интракавернозное введение лекарственного препарата, интрауретральное введение препаратов, а также проводится терапия, устраняющая и корригирующая причины, приводящие к нарушению потенции.
Таблетированные препараты. В настоящее время имеется огромное количество лекарственных препаратов, применяемых для лечения импотенции. Их эффективность составляет, в зависимости от препарата, от 10 до 75% и, как правило, они либо являются однократными стимуляторами эрекции, либо препаратами, воздействующими при психогенных нарушениях потенции.
Особый интерес из этой группы препаратов представляют «Виагра» и «Сиалис», которые обладают сильнодействующим стимулирующим эффектом, однако их прием возможен только после всестороннего обследования сердечно-сосудистой и других систем организма.
Интрауретральная терапия или введение препарата группы «Простагландина Е-1» в мочеиспускательный канал перед половым актом. К сожалению, эта методика не нашла широкого применения в мире из-за дороговизны и побочных эффектов (жжение в уретре и дискомфорт во влагалище партнерши), а также из-за обязательного использования презерватива.
Интракавернозные инъекции вазоактивных препаратов. Суть метода достаточна проста и заключается во введении вазоактивного препарата («Простагландин Е-1») в кавернозные тела полового члена, после чего возникает стойкая контролируемая эрекция, имеющая определенное лечебное воздействие. Этот метод на сегодняшний день является самым распространенным в мире и наиболее эффективным в плане достижения одноразовой эрекции, а также лечебным препаратом, влияющим на различные формы импотенции. Действие препарата является только местным, что позволяет снизить побочные эффекты до минимума.
