Аднексит: что это такое?

Воспалительные заболевания женской репродуктивной системы — это серьезная проблема, которая в дальнейшем может приводить к ряду осложнений. Воспаление, распространяясь в малом тазу, может поражать не только матку и внешние половые органы (чаще всего путь распространения возбудителей — именно восходящий), но и придатки. Такое состояние называется «сальпингоофорит» или «аднексит». 

Определение и значение

Аднексит – это воспаление придатков матки (яичников и фаллопиевых труб), которое чаще всего вызывается урогенитальными инфекциями. Их возбудители активно размножаются в матке и придатках, что может привести к серьезным осложнениям (включая бесплодие), если болезнь не вылечить вовремя. На фоне этого образуются спайки, которые перекрывают просвет фаллопиевых труб и снижают вероятность физиологического прохождения по ним яйцеклетки.

Воспалительный процесс может быть острым (при первичном попадании инфекции) или хроническим. Для первого варианта характерны яркие клинические проявления, ухудшение общего состояния. Хронизация процесса характеризуется угасанием симптоматики и нарушениями репродуктивной функции.

Причины и факторы риска

Основная причина развития аднексита — инфекционный процесс. Чаще всего речь идет о смешанной инфекции из патогенных бактерий, хламидий, микоплазм и других микроорганизмов. Выделяют два основных пути проникновения возбудителей:

1. Восходящий. Встречается чаще всего. Патогены проникают во влагалище из внешней среды и постепенно распространяются — в матку, трубы и яичники.
2. Нисходящий. Таким образом инфекция проникает в придатки реже — она может распространяться из других органов (например, легких или органов пищеварения).

Чаще всего основной возбудитель относится к инфекциям, передающимся половым путем. Возможными факторами риска развития считаются:

• незащищенный половой акт;
• травмы половых органов – после абортов, родов или хирургических вмешательств;
• неправильное использование внутриматочных средств контрацепции;
• сильное переохлаждение;
• обострение некоторых заболеваний во время беременности;
• постоянное переутомление и выраженный стресс.

Повышает риск развития болезни и общее снижение иммунитета — из-за него организм не способен бороться с патогенами.

Симптомы аднексита

Аднексит может проявляться следующими симптомами:

• боль внизу живота, которая усиливается при физической активности;
• нарушение менструального цикла — болезненные или скудные месячные;
• повышенная температура тела;
• гнойные или слизистые выделения из влагалища;
• выраженный дискомфорт при мочеиспускании.

Помимо этого, воспаление придатков сопровождается и ухудшением общего состояния — слабостью, чувством постоянной усталости и разбитостью. Местные симптомы усиливаются на фоне стресса, эмоциональных переживаний, снижения температуры окружающей среды. Острый аднексит может дополнительно проявляться нарушениями пищеварения и проблемами с мочеиспусканием из-за выраженной интоксикации.

Диагностика аднексита

Для диагностики аднексита используются следующие способы:

1. Осмотр у гинеколога. Врач проводит полный осмотр, чтобы выявить болезненность в нижней части живота, признаки интоксикации, наличие патологических выделений из влагалища.
2. УЗИ органов малого таза. Проводится для оценки состояния придатков и матки, помогает выявить признаки воспалительного процесса, сопутствующие патологические изменения (например, утолщение эндометрия при эндометриозе, которое может служить дифференциальным симптомом).
3. Лабораторные анализы. Проводится микробиологический анализ содержимого из маточных труб, чтобы выявить возбудителя инфекции. Также выполняются мазок из влагалища и цервикального канала (с последующей бактериоскопией) и анализы крови для оценки интоксикации и распространения инфекции.
4. Лапароскопия. Выполняется в трудных случаях, когда лабораторных методов диагностики не достаточно. С ее помощью врач может провести визуальную оценку состояния придатков. Иногда она необходима для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, например, апоплексией яичника.

После проведения перечисленной диагностики специалисты устанавливают диагноз и назначают лечение.

Лечение аднексита      

Лечение сальпингоофорита всегда комплексное — оно направлено на борьбу с самой инфекцией и сопутствующим воспалением. Также проводится восстановление проходимости маточных труб и удаление омертвевших тканей. Поэтому врачи используют и консервативные, и хирургические методы.

Консервативные методы

Чтобы добиться уменьшения интенсивности воспаления, назначаются:

• антибиотики;
• противовоспалительные препараты;
• иммуностимуляторы;
• препараты, которые стимулируют сокращение мышечного слоя матки.

Также, учитывая общую интоксикацию и недомогание, обязательно проводится инфузионная терапия.

Хирургическое лечение

Чаще всего необходимость в операции возникает, если развиваются осложнения аднексита. Может быть проведена аднексэктомия (операция по удалению пораженных придатков).

Рекомендации по реабилитации

Для успешной реабилитации после лечения аднексита могут быть рекомендованы:

• постепенное возвращение к физической активности после улучшения состояния;
• отказ от половой жизни во время лечения.
• регулярные осмотры у гинеколога для контроля вашего общего состояния.

Профилактика аднексита

Чтобы профилактировать развитие этой болезни, необходимо следовать ряду правил:

• своевременно лечите возникающие заболевания матки и придатков;
• не забывайте про ежегодные профилактические осмотры;
• соблюдайте правила личной гигиены;
• избегайте возможного переохлаждения;
• правильно выбирайте белье (оно должно быть нужного размера и из натуральных тканей);
• предохраняйтесь.

Специалисты также рекомендуют уделять достаточное внимание борьбе со стрессом, который считается предрасполагающим фактором для большинства болезней.