Причины задержки месячных

К гинекологам чаще всего обращаются с такой жалобой, как задержка месячных, причины этого состояния далеко не всегда связаны с беременностью. Гинекологические заболевания, как и прием некоторых медпрепаратов, также могут повлиять на менструальный цикл. Кроме того, в ряде случаев задержка расценивается как норма, поэтому стоит знать основные причины отсутствия месячных, сколько дней задержка считается нормой, чтобы при необходимости вовремя обратиться к специалисту.

Главные сведения о месячном цикле:

• Средняя продолжительность — 28 дней.
• Вариантом нормы считается цикл, имеющий срок не менее 21 и не больше 35 дней.
• Чтобы узнать продолжительность цикла, нужно посчитать дни от начала одной менструации до начала следующей. Такие подсчеты следует повторить 3 – 4 раза, тогда можно будет определить среднее арифметическое.
• Месячный цикл разделяется на фолликулярную и лютеиновую фазу, каждая из которых контролируется определенными гормонами (гипофиза, надпочечников или прогестероном).
• Полное отсутствие менструации называется аменорея, при ее наличии могут ставить диагноз первичное бесплодие, если только женщина не находится в положении.

Причина задержки месячных может быть физиологической, патологической, медикаментозной. Чтобы ответить на вопрос «Почему нет месячных?», стоит рассмотреть главные факторы воздействия на женский организм.

Нормальная задержка месячных: это сколько?

Если отмечается задержка месячных 4 дня, но не более 7 дней, тогда это зачастую указывает на физиологический сбой в организме. Подобную ситуацию в основном провоцирует:

• Психологическое или физическое перенапряжение.
• Нарушение режима приема противозачаточных препаратов.
• Смена климатических условий или усиленные физические нагрузки.
• Ненормированный режим работы и недостаточный сон (меньше 8 часов в сутки).
• Гормональные изменения у девочек подростков, из-за чего могут наблюдаться ановуляторные циклы.

Задержка месячных 2 месяца и более может отмечаться в предменопаузальный период. В это время происходит снижение активности репродуктивных органов, в результате чего возникает сбой месячных и другие физиологические изменения (ломкость ногтей, сухость волос, перепады настроения, изменение веса).

При наличии половых контактов у женщин репродуктивного возраста беременность — основная причина отсутствия менструаций. Узнать о ней можно в первый день задержки, сделав специальный тест на уровень ХГЧ в моче. При этом важно придерживаться правил проведения исследования, чтобы получить достоверные результаты.

После родов во время грудного вскармливания также могут отсутствовать менструации. Сколько может быть задержка месячных при лактации? Все зависит от режима кормления младенца. Если количество кормлений не менее 8 раз в сутки, с перерывами не более 4 часов. Пока ребенку хватает молока и он находится исключительно на грудном вскармливании, весь этот период месячные чаще всего отсутствуют.

Причины задержки: общие и гинекологические заболевания

Патологии внутренних и репродуктивных органов нередко являются ответом на вопрос «Почему нет месячных и тест отрицательный?». Повлиять на менструальный цикл может:

• эндокринное расстройство (сахарный диабет, патология щитовидной железы);
• инфекционное заболевание мочеполовой системы, включая ИППП;
• дисфункция печени и желчевыводящих путей;
• нарушение метаболического обмена;
• экстренная контрацепция;
• поликистоз яичников;
• миома матки;
• эндометриоз;
• онкология.

Если длительно нет месячных, причины могут заключаться в травматических повреждениях репродуктивных органов после хирургических манипуляций (выкидыша, аборта). В некоторых случаях задержка возникает из-за внематочной беременности, при которой определяются дополнительные симптомы — боли в животе, слабость, повышенная чувствительность молочных желез.

Медикаментозные причины задержки

Причина задержки месячных кроме беременности — прием некоторых медикаментозных препаратов. В таких случаях происходит задержка месячных 7 дней и более, что зависит от конкретного действия лекарства. Чаще всего на характер менструации влияют:

• нейролептики;
• антидепрессанты;
• химиопрепараты;
• антибиотикотерапия;
• глюкокортикостероиды;
• противосудорожные лекарства;
• средства для регуляции метаболического обмена.
  

Важно понимать, что бесконтрольный прием препаратов может становиться причиной нарушения работы не только репродуктивной системы, но и других жизненно важных органов.

Что делать в случае задержки месячных?

Если беспокоит причина задержки месячных кроме беременности и ухудшилось общее самочувствие, необходимо обратиться к гинекологу для проведения осмотра, определения симптомов заболевания. В зависимости от патологии может отмечаться задержка месячных, белые выделения, боль в животе, тошнота, рвота, повышенная температура и другие проявления.
При необходимости врач назначает лабораторные и инструментальные исследования. Чаще всего проводят комплексную диагностику, к которой относится:

• осмотр гинеколога на кресле;
• бактериоскопия мазка из влагалища;
• расширенная кольпоскопия;
• ультразвуковое исследование матки и придатков;
• гистероскопия, при наличии показаний;
• определение уровня гормонов (эстрогенов, прогестерона);
• общеклинические анализы крови и мочи;
• лабораторные анализы на ИППП.

Результаты диагностики позволяют поставить точный диагноз и провести необходимое лечение, которое может длиться несколько месяцев и дольше. Все зависит от тяжести патологии и того, насколько женский организм ослаблен.

Лечение, которое используется при задержке месячных в клинике Феськова А. М.

Нарушение менструального цикла довольно часто женщины пробуют устранить собственными силами, стараются вызывать менструации с помощью теплых ванночек, народных методов и активных физических упражнений. Подобное допускается лишь при полной уверенности в том, что отсутствуют гинекологические и другие заболевания. В противном случае вариант самолечения рассматривать не стоит, поскольку можно получить отрицательный результат в виде серьезного вреда для здоровья.
В современной медицине используются следующие методы терапии задержки месячных:

• Медикаментозное воздействие — противовоспалительные и антибактериальные препараты при наличии инфекции.
• Гормонотерапия — при гормональных расстройствах или с целью усиления противовоспалительного воздействия.
• Хирургическое вмешательство — в основном проводится для удаления миомы или полипов матки, кисты яичников и прочее.

Для профилактики задержки месячных нужно обратить внимание на следующие моменты:

• Проходить гинекологические осмотры, для женщин детородного возраста минимум раз в год.
• Использовать гормональные контрацептивы с согласия врача и при необходимости безотлагательно сообщать о возникших побочных действиях.
• Применять препараты экстренной контрацепции лишь в крайнем случае.
• Питаться сбалансировано, натурально и много гулять на свежем воздухе.
• Контролировать свой вес и при резком похудении или наборе килограммов не медлить с обращением к врачу.
• Отказаться от вредных привычек, которые негативно действуют как на репродуктивную систему, так и на жизненно важные органы.
• Избегать переохлаждения, стрессов, недосыпания, физического переутомления, беспорядочных половых контактов.

Ведение календаря менструации — хороший метод наблюдения за своим здоровьем. Современные технологии позволяют для этой цели использовать специальные приложения, в которых фиксируется не только количество критических дней, но и обильность выделений, сопутствующие симптомы.