Причини затримки місячних

До гінекологів найчастіше звертаються з такою скаргою, як затримка місячних, причини цього стану далеко не завжди пов’язані із вагітністю. Гінекологічні захворювання, як і прийом деяких медпрепаратів, можуть вплинути на менструальний цикл. Крім того, у ряді випадків затримка розцінюється як норма, тому варто знати основні причини відсутності місячних, скільки днів затримка вважається нормою, щоб у разі необхідності вчасно звернутися до фахівця.

Основні відомості про місячний цикл:

• Середня тривалість – 28 днів.
• Варіантом норми вважається цикл, що має термін не менше 21 та не більше 35 днів.
• Щоб дізнатися про тривалість циклу, потрібно порахувати дні від початку однієї менструації до початку наступної. Такі підрахунки слід повторити 3 – 4 рази, тоді можна буде визначити середнє арифметичне.
• Місячний цикл поділяється на фолікулярну та лютеїнову фазу, кожна з яких контролюється певними гормонами (гіпофіза, надниркових залоз або прогестероном).
• Повна відсутність менструації називається аменорея, за її наявності можуть ставити діагноз первинне безпліддя, якщо жінка не перебуває в положенні.

Причина затримки місячних може бути фізіологічною, патологічною, медикаментозною. Щоб відповісти на запитання «Чому немає місячних?», варто розглянути головні чинники на жіночий організм.

Нормальна затримка місячних – це скільки?

Якщо відзначається затримка місячних 4 дні, але не більше ніж 7 днів, тоді це часто вказує на фізіологічний збій в організмі. Подібну ситуацію в основному провокує:

• Психологічна чи фізична перенапруга.
• Порушення режиму прийому протизаплідних препаратів.
• Зміна кліматичних умов або посилене фізичне навантаження.
• Ненормований режим роботи та недостатній сон (менше 8 годин на добу).
• Гормональні зміни у дівчат підлітків, через те, що можуть спостерігатися ановуляторні цикли.

Затримка місячних 2 місяці і більше може відзначатись у передменопаузальний період. У цей час відбувається зниження активності репродуктивних органів, внаслідок чого виникає збій місячних та інші фізіологічні зміни (ламкість нігтів, сухість волосся, перепади настрою, зміна ваги).
За наявності статевих контактів у жінок репродуктивного віку вагітність – основна причина відсутності менструацій. Дізнатися про неї можна в перший день затримки, зробивши спеціальний тест на рівень ХГЛ у сечі. При цьому важливо дотримуватись правил проведення дослідження, щоб отримати достовірні результати.
Після пологів під час грудного вигодовування також можуть бути відсутні менструації. Скільки може бути затримка місячних при лактації? Все залежить від режиму годування дитини. Якщо кількість годівлі не менше 8 разів на добу, з перервами не більше 4 годин. Поки дитині вистачає молока і вона знаходиться виключно на грудному вигодовуванні, весь цей період місячні найчастіше відсутні.

Причини затримки: загальні та гінекологічні захворювання

Патології внутрішніх та репродуктивних органів нерідко є відповіддю на запитання «Чому немає місячних і тест негативний?». Вплинути на менструальний цикл може:

• ендокринний розлад (цукровий діабет, патологія щитовидної залози);
• інфекційне захворювання сечостатевої системи, включаючи ІПСШ;
• дисфункція печінки та жовчовивідних шляхів;
• порушення метаболічного обміну;
• екстрена контрацепція;
• полікістоз яєчників;
• міома матки;
• ендометріоз;
• онкологія.

Якщо тривало немає місячних, причини можуть полягати у травматичних ушкодженнях репродуктивних органів після хірургічних маніпуляцій (викидня, аборту). У деяких випадках затримка виникає через позаматкову вагітність, при якій визначаються додаткові симптоми – біль у животі, слабкість, підвищена чутливість молочних залоз.

Медикаментозні причини затримки

Причина затримки місячних, крім вагітності, — прийом деяких медикаментозних препаратів. Може бути затримка місячних 7 днів і більше, в залежності від дії конкретного препарату. Найчастіше на характер менструації впливають:

• нейролептики;
• антидепресанти;
• хіміопрепарати;
• антибіотикотерапія;
• глюкокортикостероїди;
• протисудомні ліки;
• засоби для регуляції метаболічного обміну.

Важливо розуміти, що безконтрольний прийом препаратів може спричиняти порушення роботи не тільки репродуктивної системи, а й інших життєво важливих органів.

Що робити у разі затримки місячних?

Якщо турбує причина затримки місячних, крім вагітності та погіршилося загальне самопочуття, необхідно звернутися до гінеколога для проведення огляду, визначення симптомів захворювання. Залежно від патології може спостерігатися затримка місячних, білі виділення, біль у животі, нудота, блювання, підвищена температура та інші прояви.
За потреби лікар призначає лабораторні та інструментальні дослідження. Найчастіше проводять комплексну діагностику, до якої належить:

• огляд гінеколога на кріслі;
• бактеріоскопія мазка з піхви;
• розширена кольпоскопія;
• ультразвукове дослідження матки та придатків;
• гістероскопія, за наявності показань;
• визначення рівня гормонів (естрогенів, прогестерону);
• загальноклінічні аналізи крові та сечі;
• лабораторні аналізи на ІПСШ.

Результати діагностики дозволяють поставити точний діагноз і провести необхідне лікування, яке може тривати кілька місяців і більше. Все залежить від тяжкості патології та того, наскільки жіночий організм ослаблений.

Лікування, яке використовується при затримці місячних у клініці Феськова О.М.

Порушення менструального циклу досить часто жінки намагаються усунути власними силами, намагаються викликати менструації за допомогою теплих ванн, народних методів і активних фізичних вправ. Подібне допускається лише за повної впевненості у тому, що відсутні гінекологічні та інші захворювання. В іншому випадку варіант самолікування розглядати не варто, оскільки можна отримати негативний результат у вигляді серйозної шкоди здоров’ю.
У сучасній медицині використовуються такі методи терапії затримки місячних:

• Медикаментозний вплив – протизапальні та антибактеріальні препарати за наявності інфекції.
• Гормонотерапія – при гормональних розладах або з метою посилення протизапальної дії.
• Хірургічне втручання – в основному проводиться для видалення міоми або поліпів матки, кісти яєчників та інше.

Для профілактики затримки місячних слід звернути увагу на такі моменти:

• Проходити гінекологічні огляди, для жінок дітородного віку щонайменше раз на рік.
• Використовувати гормональні контрацептиви за згодою лікаря і при необхідності невідкладно повідомляти про побічні дії.
• Застосовувати препарати екстреної контрацепції лише у крайньому випадку.
• Харчуватися збалансовано, натурально та багато гуляти на свіжому повітрі.
• Контролювати свою вагу і при різкому схудненні або наборі кілограмів не зволікати із зверненням до лікаря.
• Відмовитись від шкідливих звичок, які негативно діють як на репродуктивну систему, так і на життєво важливі органи.
• Уникати переохолодження, стресів, недосипання, фізичної перевтоми, безладних статевих контактів.

Ведення календаря менструації – добрий метод спостереження за своїм здоров’ям. Сучасні технології дозволяють з цією метою використовувати спеціальні додатки, у яких фіксується як кількість критичних днів, а й рясність виділень, супутні симптоми.