- Киев
- Харьков
Пролактин — один из гормонов, оказывающих серьезное влияние на наступление беременности. Именно поэтому при возникновении проблем с зачатием врачи назначают анализы, позволяющие выяснить уровень этого гормона. Учитывая, что около 20-25% случаев женского бесплодия связаны с нарушениями в выработке пролактина, такой подход весьма разумен.
Гиперпролактинемия — это состояние, при котором в организме повышается уровень пролактина, гормона, вырабатываемого гипофизом. Пролактин играет важную роль в репродуктивной системе, особенно у женщин, где он отвечает за развитие молочных желез и лактацию. У мужчин этот гормон также выполняет важные функции, связанные с регуляцией уровня тестостерона и сперматогенезом. Однако его избыточное количество может вызывать серьёзные нарушения, включая проблемы с менструальным циклом, бесплодие и снижение либидо.
Гиперпролактинемия не является самостоятельным заболеванием, а скорее симптомом, указывающим на проблемы в эндокринной системе. Повышение пролактина может быть как физиологическим (в период беременности, грудного вскармливания или стресса), так и патологическим, требующим медицинского вмешательства. Важно выявить причину этого состояния, чтобы минимизировать его последствия и избежать осложнений.
Причины гиперпролактинемии могут быть разнообразными и делятся на физиологические, патологические и ятрогенные (связанные с приёмом лекарств). Физиологическое повышение пролактина считается нормальным при беременности, лактации, а также в периоды сильного стресса или после интенсивных физических нагрузок. Патологические причины включают опухоли гипофиза, такие как пролактиномы — доброкачественные новообразования, которые являются одной из наиболее частых причин гиперпролактинемии.
Нарушения работы щитовидной железы, такие как гипотиреоз, могут также стимулировать повышенную выработку пролактина. Поликистоз яичников, хронические заболевания почек или печени, а также травмы грудной клетки являются дополнительными факторами риска. Ятрогенная гиперпролактинемия возникает при приёме определённых медикаментов, включая антипсихотики, антидепрессанты и препараты для лечения артериальной гипертензии. Выяснение причины гиперпролактинемии является ключевым этапом для назначения эффективного лечения.
Побудить доктора назначить обследование могут следующие симптомы у обратившейся к нему женщины:
Нормой считаются следующие показатели:
При этом интерпретировать полученные результаты самостоятельно не стоит. Лучше обсудить их с доктором, который полностью в курсе анамнеза пациентки.
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:Получить консультацию
Отметим, что очень важна подготовка к анализу: за 8-12 часов до него следует отказаться от приема пищи, секса, гинекологических осмотров, сильных физических и психологических нагрузок. Сдавать анализ на пролактин необходимо утром через 2-3 часа после сна, при этом необходимо исключить курение минимум за 1 час до сдачи.
Чтобы убедиться в диагнозе, доктор может рекомендовать сдать анализ дважды, с определенным интервалом.
Прежде всего, женщине с таким диагнозом сложно забеременеть в силу того, что возникают проблемы с овуляцией (пролактин изменяет выработку ЛГ (лютеинизирующий гормон).
Также гиперпролактинемия изменяет работу яичников — они начинают вырабатывать уменьшенное (и недостаточное для нормального функционирования репродуктивной системы) количество прогестерона.
А еще отклоняется от нормы количество эстрогена в организме.
Достаточно часто наступившая беременность самопроизвольно прерывается на ранних сроках (то есть в первом триместре). Случаи прерывания беременности, вызванного чрезмерной выработкой пролактина, во втором триместре встречаются достаточно редко.
Также женщины с этим диагнозом попадают в группу риска по развитию токсикозов и гестозов.
Что же касается родов, то они, как правило, мало чем отличаются от этого процесса у здоровых женщин. Необходимо знать, что гиперпролактинемия не является абсолютным противопоказанием для грудного вскармливания.
Диагностика гиперпролактинемии начинается с анализа крови на уровень пролактина, который проводится в утренние часы натощак. Повышенные значения требуют подтверждения повторным анализом, так как уровень гормона может временно повышаться из-за стресса или физических нагрузок. Для определения причины состояния врач проводит комплексное обследование, включая анализы на гормоны щитовидной железы и исследование функции других органов эндокринной системы.
Важным этапом диагностики является проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) гипофиза, которая позволяет выявить наличие пролактиномы или других структурных изменений в гипофизе. Ультразвуковое исследование органов малого таза помогает исключить синдром поликистозных яичников. Иногда требуется консультация смежных специалистов, таких как невролог или эндокринолог, чтобы уточнить диагноз и исключить системные заболевания. Тщательная диагностика помогает врачу определить источник проблемы и разработать индивидуальный план лечения.
В зависимости от причин, которые вызвали данную патологию, врач назначает лечение. Обычно все ограничивается консервативным терапевтическим подходом.
Назначают чаще всего агонисты дофамина, которые нормализуют работу гипофиза, отвечающего за выработку пролактина. Курс может длиться от 6 до 24 месяцев.
После завершения приема препарата более 70% пациенток могут забеременеть.
Если же у врача возникают сомнения в том, чем вызвана гиперпролактинемия, то могут быть назначены дополнительные обследования. Среди них:
Исходя из результатов, полученных в ходе комплексного обследования, назначают лечение, в которое могут быть включены не только медикаменты, но и лучевая терапия, хирургические методы.
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:Получить консультацию
Как понять, что уровень пролактина повышен?
Повышенный пролактин может проявляться различными симптомами, такими как нарушение менструального цикла, выделения из молочных желез (галакторея), снижение либидо и бесплодие. У мужчин гиперпролактинемия может вызывать снижение уровня тестостерона, эректильную дисфункцию и бесплодие.
Чем опасна гиперпролактинемия, если её не лечить?
Без лечения гиперпролактинемия может привести к длительным нарушениям репродуктивной функции, развитию остеопороза из-за дефицита эстрогенов у женщин или тестостерона у мужчин, а также к росту пролактиномы, которая может сдавливать соседние структуры головного мозга.
Может ли стресс быть причиной гиперпролактинемии?
Да, сильный и продолжительный стресс способен временно повысить уровень пролактина. Однако такое состояние носит кратковременный характер и, как правило, не требует лечения.
Как лечится гиперпролактинемия?
Лечение зависит от причины. При пролактиноме применяются препараты-дофаминомиметики, такие как бромокриптин или каберголин, которые снижают уровень пролактина и уменьшают размер опухоли. В случае гипотиреоза назначаются препараты, нормализующие функцию щитовидной железы.
Можно ли забеременеть при гиперпролактинемии?
Да, при условии успешного лечения и нормализации уровня пролактина репродуктивная функция восстанавливается. Многие женщины после терапии пролактиномы или гормонального сбоя благополучно беременеют и вынашивают ребёнка.
