Первичное и вторичное бесплодие

В каких случая репродуктолог озвучивает диагноз — первичное бесплодие и от чего возникает вторичное? В этой статье рассмотрим, чем отличаются два вида данной патологии.

Бесплодие первичное это как

Так звучит довольно частый вопрос от наших пациенток. Этот диагноз предполагают, если у женщины еще не было беременностей и зачатия не происходит на протяжении года активной половой жизни без предохранения.

Причины

Как правило, патологию репродуктивной системы связывают с врожденными пороками, травмами или сбоями в работе организма, возникшими еще до наступления полового созревания.
Факторы, вызывающие бесплодие, принято делить на такие основные группы:

• эндокринные нарушения;
• аномалии развития органов репродуктивной системы;
• осложнения перенесенных ранее заболеваний;
• иммунологические причины;
• мужской фактор бесплодия;
• заболевание органов репродуктивной системы.

Диагностика

Поскольку причин первичного бесплодия множество, то пациенток обследуют по расширенной программе:

1. Проводится консультация гинеколога, собираются данные о перенесенных ранее заболеваниях, уточняются особенности менструального цикла.
2. Проводится обследование органов половой системы. На данном этапе могут быть выявлены патологии их строения и развития.
3. Делают анализ крови на уровень гормонов. Измеряют концентрацию женских половых гормонов и производных щитовидной железы и др.
4. Исследуют мазок на флору и бакпосев для выявления носительства инфекционных заболеваний, вызывающих сбои в репродуктивной системе.
5. Делают УЗИ органов малого таза. Оно позволяет обнаружить аномалии развития, воспалительные изменения и новообразования.
6. Иногда проводят фолликулометрию для отслеживания процессов созревания яйцеклеток и овуляции.
7. Если другие обследования не дали результата, проводят диагностическую лапароскопию. Это хирургическое вмешательство: через небольшие разрезы на передней брюшной стенке, с помощью эндоскопа, оснащенного видеоприбором, передающим изображение на экран производится проверка проходимость маточных труб и состояние других органов репродуктивной системы.

Лечение

Зависит от выявленной причины. Гормональные сбои корректируются медикаментозными способами, некоторые пороки развития могут быть устранены хирургическим путем. При обнаружении патологии, требующей применение вспомогательных репродуктивных технологий, например, непроходимости фаллопиевых труб проводят процедуру ЭКО — извлекают яйцеклетки из яичников и оплодотворяют спермой супруга, на 5-6 день культивированные эмбрионы подсаживают в полость матки.
При отсутствии яичников или матки женщине рекомендуют услуги доноров.

Вторичное бесплодие

Такой диагноз ставят, когда женщина не может зачать или выносить ребенка повторно, то есть после того, как у нее уже была беременность или роды.
О причинах развития этой патологии будет сказано чуть ниже. Пока поговорим о диагностических мероприятиях, которые назначают пациентке при подозрении на вторичное бесплодие.

Диагностика

Состоит из следующих этапов:

1. Анализ мазков слизи из органов мочеполовой системы на вирусы и инфекции.
2. УЗИ для оценки состояния внутренних половых органов. Проводят на 7, 14 и 21 день одного менструального цикла.
3. Анализ уровня гормонов в крови. Позволяет исключить эндокринный фактор бесплодия. Измеряют половые гормоны и производные щитовидной железы.
4. Исследование слизи шейки матки на наличие антител, действующих против сперматозоидов. Это позволяет исключить иммунный фактор.
5. Гистероскопия. Используется для оценки состояния полости матки с помощью оптического прибора, введенного внутрь.
6. В некоторых случаях проводится лапароскопическое вмешательство для диагностики, а при необходимости и для устранения выявленной причины бесплодия.

Лечение

Зависит от выявленной причины и может проводиться следующими методами:

• Медикаментозным: лекарствами лечатся инфекционные, вирусные заболевания и гормональные сбои.
• Хирургическим: устраняют непроходимость маточных труб и некоторые патологии, обнаруженные в матке или яичниках.
• Вспомогательным репродуктивным: технологии искусственного оплодотворения применяют, когда естественную функцию восстановить невозможно.

Вторичное бесплодие у женщин: причины

Теперь поговорим подробнее о факторах, которые могут спровоцировать вторичное бесплодие.

1. Начиная с 30 лет, происходит снижение репродуктивной функции. Виной тому становятся накопившиеся хронические болезни и изменения в хромосомах яйцеклеток.
2. Половые инфекции. Вызывают воспаления и патологические изменения во внутренних органах.
3. Осложнения после предыдущих родов, абортов, выскабливаний. Повреждения эндометрия становятся причиной невозможности имплантации эмбриона в полость матки.
4. Гормональные сбои. Причиной бесплодия могут стать нарушения в работе щитовидной железы, яичников, гипофиза и др.
5. Воспаления органов половой системы. Нередко ставятся помехой для зачатия и прикрепления эмбриона.
6. Новообразования. Опухолевые образования, такие как миомы, кисты, полипы и прочее, приводят к нарушениям кровообращения в органах репродуктивной системы. Вследствие этого либо не наступает беременность, либо возникает угроза для жизни и развития плода.
7. Несовместимость партнеров. Иммунная система женщины может агрессивно реагировать на биоматериал супруга, препятствуя зачатию ребенка. К сожалению, несовместимость может проявиться даже после предыдущих успешных родов.
8. Неблагоприятные условия жизни. Вредные привычки, плохая экология, малоподвижность, неполноценное питание, хронические стрессы и усталость могут снизить фертильность женского организма.

В «Клинике профессора Феськова А.М.»® проводят полную диагностику причин бесплодия и лечение первичного и вторичного бесплодия.